Segmentale ischämische Kolitis - Eine klare Indikation zur Operation

 

 Buy Article Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Seit den ersten Beschreibungen ischämischer Kolitiden im späten 19. und frühen 20. Jahrhundert handelt es sich bei der ischämischen Kolitis um die häufigste Form einer intestinalen Ischämie. Die Erkrankung umfasst ein weites Spektrum pathophysiologischer Veränderungen, deren Ursachen in der Regel unbekannt sind. Daher ist die Therapie dieser Krankheitsentität bis heute überwiegend symptomatisch. In diesem Artikel berichten wir von zwei Fällen, die sowohl aufgrund ihrer ungewöhnlichen Klinik als auch wegen ihrer seltenen anatomischen Lokalisation bemerkenswert sind. Beide Fälle werden vor dem Hintergrund aktueller Literatur diskutiert. Die gesteigerte Sensibilität für und das Wissen um diese Krankheitsentität sind fundamental für eine erfolgreiche Therapie.

Abstract

Since first descriptions of colonic ischemia in the late 19^th and early 20^th centuries, ischemic colitis has been the most common form of intestinal ischemia. The disease encompasses a wide spectrum of pathophysiological changes, whose causes are usually unknown. Therefore, treatment of this disease entity is usually symptomatic. In this article we report two remarkable cases with uncommon clinical symptomatology and rare anatomic localization. Both cases are discussed referencing current literature. Increased awareness and knowledge of this disease entity are fundamental for a successful therapy.

Literatur

• 1 Gandhi S K, Hanson M M, Vernava A M, Kaminski D L, Longo W E. Ischemic colitis.  Dis Colon Rectum. 1996;  39 88-100
  PubMedGoogle Scholar
• 2 Brandt L J, Boley S J, Mitsudo S. Clinical characteristics and natural history of colitis in the elderly.  Am J Gastroenterol. 1982;  77 382-386
  PubMedGoogle Scholar
• 3 Toursarkissian B, Thompson R W. Ischemic colitis.  Surg Clin North Am. 1997;  77 461-470
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 4 Vernava A M, Moore B A, Longo W E, Johnson F E. Lower gastrointestinal bleeding.  Dis Colon Rectum. 1997;  40 846-858
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 5 Frank M S, Brandt L J, Boley S J, Mitsudo S M. Iatric submucosal hemorrhage. A pitfall of intraoperative endoscopy.  Am J Gastroenterol. 1981;  75 209-210
  PubMedGoogle Scholar
• 6 Boley S J. et al . Further observations on reversible vasular occlusion of the colon.  Am J Gastroenterol. 1965;  44 260-268
  PubMedGoogle Scholar
• 7 Alapati S V, Mihas A A. When to suspect ischemic colitis. Why is this condition so often missed or misdiagnosed?.  Postgrad Med. 1999;  105 177-180 , , 183 - 184, 187 Review
  PubMedGoogle Scholar
• 8 Longo W E. et al . Ischemic colitis complicating abdominal aortic aneurysm surgery in the U.S. veteran.  J Surg Res. 1996;  60 351-354
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 9 Longo W E, Ward D, Vernava A M, Kaminski D L. Outcome of patients with total colonic ischemia.  Dis Colon Rectum. 1997;  40 1448-1454
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 10 West B R, Ray J E, Gathright J B. Comparison of transient ischemic colitis with that requiring surgical treatment.  Surg Gynecol Obstet. 1980;  151 366-368
  PubMedGoogle Scholar
• 11 Abel M E, Russell T R. Ischemic colitis. Comparison of surgical and nonoperative management.  Dis Colon Rectum. 1983;  26 113-115
  PubMedGoogle Scholar

1 gleichberechtigte Erstautoren

Dr. med. Jörn Maroske

Zentrum Operative Medizin · Chirurgische Klinik I

Oberdürrbacher Straße 6

97080 Würzburg

Phone: 00 49/09 31/20 13 10 63

Email: Maroske_J@chirurgie.uni.wuerzburg.de