Skip to main content
main-content

18.12.2017 | Original Article | Ausgabe 3/2018

World Journal of Urology 3/2018

Prognostic effect of cytoreductive nephrectomy in synchronous metastatic renal cell carcinoma: a comparative study using inverse probability of treatment weighting

Zeitschrift:
World Journal of Urology > Ausgabe 3/2018
Autoren:
Tobias Klatte, Kate Fife, Sarah J. Welsh, Manavi Sachdeva, James N. Armitage, Tevita ‘Aho, Antony C. Riddick, Athena Matakidou, Tim Eisen, Grant D. Stewart

Abstract

Purpose

To test the hypothesis that cytoreductive nephrectomy (CN) improves overall survival (OS) of patients with synchronous metastatic renal cell carcinoma (mRCC), who subsequently receive targeted therapies (TT).

Methods

We identified 261 patients who received TT for synchronous mRCC with or without prior CN. To achieve balance in baseline characteristics between groups, we used the inverse probability of treatment weighting (IPTW) method. We conducted OS analyses, including IPTW-adjusted Kaplan–Meier curves, Cox regression models, interaction term, and landmark and sensitivity analyses.

Results

Of the 261 patients, 97 (37.2%) received CN and 164 (62.8%) did not. IPTW-adjusted analyses showed a statistically significant OS benefit for patients treated with CN (HR 0.63, 95% CI 0.46–0.83, P = 0.0015). While there was no statistically significant difference in OS at 3 months (P = 0.97), 6 months (P = 0.67), and 12 months (P = 0.11) from diagnosis, a benefit for the CN group was noted at 18 months (P = 0.005) and 24 months (P = 0.004). On interaction term analyses, the beneficial effect of CN increased with better performance status (P = 0.06), in women (P = 0.03), and in patients with thrombocytosis (P = 0.01).

Conclusions

IPTW-adjusted analysis of our patient cohort suggests that CN improves OS of patients with synchronous mRCC treated with TT. On the whole, the survival difference appears after 12 months. Specific subgroups may particularly benefit from CN, and these subgroups warrant further investigation in prospective trials.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de. Zusätzlich können Sie eine Zeitschrift Ihrer Wahl in gedruckter Form beziehen – ohne Aufpreis.

Bis zum 22.10. bestellen und 100 € sparen!

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2018

World Journal of Urology 3/2018Zur Ausgabe
  1. Das kostenlose Testabonnement läuft nach 14 Tagen automatisch und formlos aus. Dieses Abonnement kann nur einmal getestet werden.

Neu im Fachgebiet Urologie

 

 

 
 

Meistgelesene Bücher in der Urologie

2016 | Buch

Anogenitale Hautkrankheiten

Erkennen, Befunden, Behandeln

Hautkrankheiten im Bereich Genitale werden werden oft erstmals von einem Facharzt beobachtet, der sich mit anderen genitalen Beschwerden beschäftigt – der Urologe bei Männern oder der Gynäkologe bei Frauen. Dieses Buch schult den Blick für anogenitale Dermatosen und gibt Tipps zur Therapie.

Herausgeber:
Walter Krause, Isaak Effendy

2015 | Buch

Inkontinenz- und Deszensuschirurgie der Frau

Harninkontinenz ist eines der häufigsten Symptome in der Urologie und Gynäkologie. OP-Atlas, unverzichtbarer Ratgeber, kompaktes Nachschlagewerk in einem: Mithilfe dieses Buches werden Sie Spezialist in Sachen Inkontinenz- und Deszensuschirurgie.

Herausgeber:
Rainer Hofmann, Uwe Wagner

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Urologie und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Bildnachweise