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Erschienen in:

25.05.2021 | Breast

Prognostic value of response evaluation based on breast MRI after neoadjuvant treatment: a retrospective cohort study

verfasst von: Almir G. V. Bitencourt, Barbara S. Pires, Vinicius F. Calsavara, Erika M. S. Negrão, Juliana A. Souza, Luciana Graziano, Camila S. Guatelli, Fabiana B. Makdissi, Solange M. Sanches, Monique C. Tavares, Cynthia A. B. T. Osório, Marina De Brot, Elvira F. Marques, Rubens Chojniak

Erschienen in: European Radiology | Ausgabe 12/2021

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Abstract

Objective

To investigate the impact of response evaluation after neoadjuvant chemotherapy (NAC) in breast cancer patients, assessed by both magnetic resonance imaging (MRI) and pathology, on disease-free survival (DFS).

Methods

This single-center, retrospective cohort study included consecutive breast cancer patients who underwent NAC and preoperative breast MRI. Resolution of invasive carcinoma in the breast and axilla was defined as complete pathological response (pCR). Radiological complete response (rCR) was defined as the absence of abnormal enhancement in the tumor site. Kaplan-Meier estimator was used to estimate the disease-free survival on 60 months. Cox regression analysis was used to estimate hazard ratio (HR) values.

Results

In total, 317 patients were included with a mean age of 47.3 years and a mean tumor size of 39.8 mm. The most common immunophenotype was luminal (44.9%), followed by triple-negative (26.8%). Overall, 126 patients (39.7%) had an rCR, while 119 (37.5%) had pCR; the radiological and pathological responses agreed in 252 cases (79.5%). During follow-up, patients who had rCR and pCR had a better DFS curve compared to patients with non-rCR and non-pCR, while those who had rCR or pCR presented an intermediate curve (Log-rank p = 0.003). Multivariate analysis showed a higher risk of recurrence in patients with non-rCR and non-pCR (HR: 5,626; p = 0.020) and those who had a complete response on MRI or pathology only (HR: 4,369; p = 0.067), when compared to patients with rCR and pCR.

Conclusions

The association of MRI and pathological responses after NAC might better stratify the risk of recurrence and prognosis in breast cancer patients.

Key Points

Association of response evaluation after neoadjuvant chemotherapy by pathology and MRI allows better stratification of prognosis.
Complete response to neoadjuvant chemotherapy on pathology and MRI was related to better disease-free survival.
Complete response on MRI or pathology only had a greater risk of recurrence.
Literatur
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Zurück zum Zitat Morris EA, Comstock CE, Lee CH et al (2013) ACR BI-RADS® Magnetic Resonance Imaging. In: ACR BI-RADS® Atlas, Breast Imaging Reporting and Data System, 5th edn. American College of Radiology, Reston Morris EA, Comstock CE, Lee CH et al (2013) ACR BI-RADS® Magnetic Resonance Imaging. In: ACR BI-RADS® Atlas, Breast Imaging Reporting and Data System, 5th edn. American College of Radiology, Reston
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Zurück zum Zitat Gampenrieder SP, Peer A, Weismann C et al (2019) Radiologic complete response (rCR) in contrast-enhanced magnetic resonance imaging (CE-MRI) after neoadjuvant chemotherapy for early breast cancer predicts recurrence-free survival but not pathologic complete response (pCR). Breast Cancer Res 21:1–11. https://doi.org/10.1186/s13058-018-1091-yCrossRef Gampenrieder SP, Peer A, Weismann C et al (2019) Radiologic complete response (rCR) in contrast-enhanced magnetic resonance imaging (CE-MRI) after neoadjuvant chemotherapy for early breast cancer predicts recurrence-free survival but not pathologic complete response (pCR). Breast Cancer Res 21:1–11. https://​doi.​org/​10.​1186/​s13058-018-1091-yCrossRef
Metadaten
Titel
Prognostic value of response evaluation based on breast MRI after neoadjuvant treatment: a retrospective cohort study
verfasst von
Almir G. V. Bitencourt
Barbara S. Pires
Vinicius F. Calsavara
Erika M. S. Negrão
Juliana A. Souza
Luciana Graziano
Camila S. Guatelli
Fabiana B. Makdissi
Solange M. Sanches
Monique C. Tavares
Cynthia A. B. T. Osório
Marina De Brot
Elvira F. Marques
Rubens Chojniak
Publikationsdatum
25.05.2021
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
European Radiology / Ausgabe 12/2021
Print ISSN: 0938-7994
Elektronische ISSN: 1432-1084
DOI
https://doi.org/10.1007/s00330-021-08042-1

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