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Erschienen in: Die Chirurgie 1/2023

24.07.2023 | Proktoskopie | Facharzt-Training

28/m mit seit einigen Tagen bestehenden Analschmerzen und hellroten Blutabgängen bei Defäkation

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 47

verfasst von: F. Sayrafi, U. Settmacher, Dr. A. Ali Deeb

Erschienen in: Die Chirurgie | Sonderheft 1/2023

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Auszug

Die Vorstellung des Patienten erfolgt in der kolorektalen Sprechstunde mit seit einigen Tagen stechenden Schmerzen und hellroten Blutabgängen bei der Defäkation. Laut Patientenangaben sei er deswegen bereits vor ca. 3 Monaten beim Arzt gewesen. Damals habe er eine Salbe bekommen, worunter die Schmerzen und Blutung besser geworden seien. Die Stuhlkonsistenz sei in der letzten Zeit sehr fest. Fieber, B‑Symptomatik und Gewichtsverlust werden verneint. Es bestehen keine Nebenerkrankungen und keine Voroperationen. Eine proktologische Untersuchung sei bisher nicht erfolgt. Klinisch zeigt sich bei 6 Uhr in Steinschnittlage (SSL) ein radiär verlaufendes Ulkus im Anoderm mit sklerosierten Rändern. Darüber hinaus zeigt sich am distalen Ulkusende eine hypertrophe Papille (Abb. 1). Eine digitale Untersuchung bzw. Proktoskopie sind aufgrund starker Schmerzen nicht möglich.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Marti L et al (2020) S3-Leitlinie: Analfissur. Coloproctology 42(2):90–196CrossRef Marti L et al (2020) S3-Leitlinie: Analfissur. Coloproctology 42(2):90–196CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Preiß JC et al (2014) Updated German clinical practice guideline on “Diagnosis and treatment of Crohn’s disease” 2014. Z Gastroenterol 52(12):1431–1484PubMed Preiß JC et al (2014) Updated German clinical practice guideline on “Diagnosis and treatment of Crohn’s disease” 2014. Z Gastroenterol 52(12):1431–1484PubMed
3.
Zurück zum Zitat Nordenvall C, Nyrén O, Ye W (2006) Elevated anal squamous cell carcinoma risk associated with benign inflammatory anal lesions. Gut 55(5):703–707CrossRefPubMedPubMedCentral Nordenvall C, Nyrén O, Ye W (2006) Elevated anal squamous cell carcinoma risk associated with benign inflammatory anal lesions. Gut 55(5):703–707CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
28/m mit seit einigen Tagen bestehenden Analschmerzen und hellroten Blutabgängen bei Defäkation
Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 47
verfasst von
F. Sayrafi
U. Settmacher
Dr. A. Ali Deeb
Publikationsdatum
24.07.2023
Verlag
Springer Medizin
Schlagwörter
Proktoskopie
Analfissur
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe Sonderheft 1/2023
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-023-01921-x

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