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Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery 9/2023

18.02.2023 | Original Article

Propensity score analysis comparing off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting in older adults

verfasst von: Shinji Ogawa, Yoshiharu Mori, Tumurbaatar Batkhishig, Toshiyuki Yamada, Yuhei Saito, Yukihide Numata, Shinji Kamiya, Miki Asano, Takayuki Saito, Hisao Suda

Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery | Ausgabe 9/2023

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Abstract

Objective

This study aimed to compare the results of off-pump and on-pump coronary artery bypass grafting in older adults and to examine early and late outcomes.

Methods

This study included 226 patients aged ≥ 75 years who underwent isolated coronary artery bypass grafting. Of these, 141 and 85 patients were included in the off-pump and on-pump groups, respectively. Propensity scores were calculated for each case, matched, and compared between the two groups (68 cases in each group), along with mid-term outcomes of survival and major adverse cardiac events.

Results

Operative time, red blood cell transfusion volume, and postoperative hospital stay duration were significantly higher in the on-pump group (267 vs 370 min, P < 0.001; 4.3 vs 17.2 units, P < 0.001; and 20.8 vs 35.8 days, P = 0.012, respectively). Postoperative occurrence of new atrial fibrillation was significantly higher in the on-pump group (4.4% vs 27.9%, P < 0.001), and Kaplan–Meier survival analysis showed a significantly worse prognosis in the on-pump group than in the off-pump group (3-year survival rate 90.7% vs 71.5%, log rank P = 0.007). However, there was no statistically significant difference in cardiovascular-related deaths (log rank P = 0.07).

Conclusions

On-pump coronary artery bypass grafting in an older adult population resulted in increased transfusion volume and postoperative occurrence of atrial fibrillation. The mid-term postoperative outcomes were also poorer with on-pump coronary artery bypass grafting. Off-pump coronary artery bypass grafting reduced future all-cause deaths in older adults.
Literatur
Metadaten
Titel
Propensity score analysis comparing off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting in older adults
verfasst von
Shinji Ogawa
Yoshiharu Mori
Tumurbaatar Batkhishig
Toshiyuki Yamada
Yuhei Saito
Yukihide Numata
Shinji Kamiya
Miki Asano
Takayuki Saito
Hisao Suda
Publikationsdatum
18.02.2023
Verlag
Springer Nature Singapore
Erschienen in
General Thoracic and Cardiovascular Surgery / Ausgabe 9/2023
Print ISSN: 1863-6705
Elektronische ISSN: 1863-6713
DOI
https://doi.org/10.1007/s11748-023-01915-w

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