Nuklearmedizinische Optionen bei fortgeschrittenem Prostatakarzinom in der Praxis

Diagnostische und therapeutische Fortschritte haben zu einer signifikanten Relevanz der PSMA(prostataspezifisches Membranantigen)-PET(Positronenemissionstomographie)/CT (Computertomographie) und der PSMA-Radioligandentherapie beim fortgeschrittenen Prostatakarzinom (PCa) beigetragen. Die PSMA-PET/CT verfügt über eine höhere Genauigkeit für den Nachweis von Metastasen des PCa als die Kombination aus CT und Knochenszintigraphie. Auf Grundlage des theranostischen Ansatzes kann bei Patienten mit ausreichender PSMA-Expression der Tumorläsionen in der PSMA-PET/CT und Progress des PCa nach Chemotherapie und Therapie mit Abirateron oder einem Androgenrezeptorsignalweginhibitor eine PSMA-Radioligandentherapie im kastrationsresistenten Stadium durchgeführt werden. Im Verlauf der nächsten Jahre wird eine Vielzahl an Studien zur Effektivität der PSMA-Radioligandentherapie in früheren Stadien des PCa sowie im Rahmen von Kombinationstherapien mit anderen Medikamenten erwartet.