Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Konkret geht es um den Diabetes-Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Risiken, die Herzinsuffizienz sowie die kardiovaskuläre Primär- und Sekundärprävention. Sind Sie hier schon auf dem neuesten Stand? Unsere Experten beleuchten, wo und warum das bisherige Procedere geändert werden soll und was in der Praxis sinnvoll ist. Holen Sie sich Ihr Update und 2 CME-Punkte beim MMW-Webinar am 24. April von 17.30 bis 19 Uhr. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Urologie
Erschienen in: Der Urologe 2/2017

22.11.2016 | Prostatakarzinom | Übersichten

Kortikoide im Management des fortgeschrittenen Prostatakarzinoms

verfasst von: Prof. Dr. H. Kübler

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 2/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Kortikosteroide haben seit Jahrzehnten einen festen Stellenwert in der Onkologie, v. a. aufgrund ihrer entzündungshemmenden Wirkung. Speziell beim metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinom (mCRPC) kommen Kortikoide sowohl zur Linderung tumorbedingter Symptome – insbesondere bei Schmerzen durch Knochenmetastasen – als auch zum Nebenwirkungsmanagement etablierter Substanzen wie Docetaxel, Cabazitaxel und Abirateronacetat zum Einsatz. Im Zusammenhang mit Abirateronacetat verhindern niedrig dosierte Kortikoide (Prednison oder Prednisolon) die mineralokortikoidbedingten Nebenwirkungen von Abirateron. Darüber hinaus können Kortikoide selbst über direkte Antitumoreffekte mit einem Abfall der PSA-Werte assoziiert sein.
Literatur
1.
Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland/Robert Koch-Institut (2013) Krebs in Deutschland 2009–2010, Häufigkeiten und Trends: 9. Ausgabe. Robert Koch-Institut, Berlin
2.
Ryan CJ et al (2015) Abiraterone acetate plus prednisone versus placebo plus prednisone in chemotherapy-naive men with metastatic castration-resistant prostate cancer (COU-AA-302): final overall survival analysis of a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Lancet Oncol 16(2):152–160CrossRefPubMed
3.
Scher HI et al (2012) Increased survival with enzalutamide in prostate cancer after chemotherapy. N Engl J Med 367(13):1187–1197CrossRefPubMed
4.
Parker C et al (2013) Alpha emitter radium-223 and survival in metastatic prostate cancer. N Engl J Med 369(3):213–223CrossRefPubMed
5.
de Bono JS et al (2010) Prednisone plus cabazitaxel or mitoxantrone for metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel treatment: a randomised open-label trial. Lancet 376(9747):1147–1154CrossRefPubMed
6.
Thiel H, Roewer N (Hrsg) (2009) Anästhesiologische Pharmakotherapie. Thieme-Verlag, Stuttgart
7.
Nagata K et al (2006) Mineralocorticoid receptor antagonism attenuates cardiac hypertrophy and failure in low-aldosterone hypertensive rats. Hypertension 47(4):656–664CrossRefPubMed
8.
Mirshahi M et al (1996) The mineralocorticoid hormone receptor and action in the eye. Biochem Biophys Res Commun 219(1):150–156CrossRefPubMed
9.
Coirini H et al (1985) Further studies of brain aldosterone binding sites employing new mineralocorticoid and glucocorticoid receptor markers in vitro. Brain Res 361(1–2):212–216CrossRefPubMed
10.
Arora VK et al (2013) Glucocorticoid receptor confers resistance to antiandrogens by bypassing androgen receptor blockade. Cell 155(6):1309–1322CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
Fachinformation Zytiga®, Stand Juni 2015
12.
Fachinformation Taxotere®, Stand Mai 2015
13.
Fachinformation Jevtana®, Stand April 2016
14.
Dorff TB, Crawford ED (2013) Management and challenges of corticosteroid therapy in men with metastatic castrate-resistant prostate cancer. Ann Oncol 24(1):31–38CrossRefPubMed
15.
Ndibe C et al (2015) Corticosteroids in the management of prostate cancer: a critical review. Curr Treat Options Oncol 16(2):6CrossRefPubMed
16.
Ellis J et al (2015) Corticosteroid use in mCRPC patients treated with abiraterone or enzalutamide using real world data from three databases. J Clin Oncol 33(Suppl):abstr e16071
17.
Loriot Y et al (2015) Effect of enzalutamide on health-related quality of life, pain, and skeletal-related events in asymptomatic and minimally symptomatic, chemotherapy-naive patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (PREVAIL): results from a randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol 16(5):509–521CrossRefPubMed
18.
Scher HI et al (2012) Association of baseline corticosteroid with outcomes in a multivariate analysis of the phase 3 AFFIRM study of enzalutamide (ENZA), an androgen receptor signaling inhibitor (ARSI). Ann Oncol 23(Suppl 9):Abstr 899D
19.
Scher HI et al (2013) Impact of on-study corticosteroid use on efficacy and safety in the phase III AFFIRM study of enzalutamide (ENZA), an androgen receptor inhibitor. J Clin Oncol 31(Suppl 6):Abstr 6
20.
Venkitaraman R et al (2013) A randomized phase II trial of dexamethasone versus prednisolone as secondary hormonal therapy in CRPC. J Clin Oncol 6(Suppl):Abstr 123
21.
Venkitaraman R et al (2008) Efficacy of low-dose dexamethasone in castration-refractory prostate cancer. BJU Int 101:440–443PubMed
22.
Storlie JA et al (1995) Prostate specific antigen levels and clinical response to low dose dexamethasone for hormone-refractory metastatic prostate carcinoma. Cancer 76:96–100CrossRefPubMed
23.
Nishimura K et al (2000) Low doses of oral dexamethasone for hormone-refractory prostate carcinoma. Cancer 89:2570–2576CrossRefPubMed
24.
Saika T et al (2001) Treatment of androgen-independent prostate cancer with dexamethasone: a prospective study in stage D2 patients. Int J Urol 8:290–294CrossRefPubMed
25.
Sartor O et al (1998) Effect of prednisone on prostate-specific antigen in patients with hormone-refractory prostate cancer. Urology 52:252–256CrossRefPubMed
26.
Fizazi K et al (2012) Abiraterone acetate for treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer: final overall survival analysis of the COU-AA-301 randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Lancet Oncol 13(10):983–992CrossRefPubMed
27.
Fizazi K et al (2015) Assessment of corticosteroid (CS)-associated adverse events (AEs) with long-term (LT) exposure to low-dose prednisone (P) given with abiraterone acetate (AA) to metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) patients (Pts). J Clin Oncol 33(Suppl 7):abstr 169
28.
Tannock I et al (1989) Treatment of metastatic prostatic cancer with low-dose prednisone: evaluation of pain and quality of life as pragmatic indices of response. J Clin Oncol 7(5):590–597PubMed
29.
Bruera E et al (1985) Action of oral methylprednisolone in terminal cancer patients: a prospective randomized double-blind study. Cancer Treat Rep 69(7–8):751–754PubMed
30.
31.
32.
33.
34.
Hiddemann W, Huber H, Bartram C (Hrsg) (2004) Die Onkologie – Teil 1. Springer, Berlin Heidelberg
35.
Langston B et al (2013) The prevalence and severity of fatigue in men with prostate cancer: a systematic review of the literature. Support Care Cancer 21(6):1761–1771CrossRefPubMed
36.
Hofman M et al (2007) Cancer-related fatigue: the scale of the problem. Oncologist 12(Suppl 1):4–10CrossRefPubMed
37.
Glaus A et al (1996) A qualitative study to explore the concept of fatigue/tiredness in cancer patients and in healthy individuals. Eur J Cancer Care 2(Suppl):8–23CrossRef
38.
Fachinformation Xtandi™, Stand Mai 2015
39.
Sternberg CN et al (2013) Effect of abiraterone acetate on fatigue in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer after docetaxel chemotherapy. Ann Oncol 24(4):1017–1025CrossRefPubMed
40.
Logothetis C et al (2011) Effect of abiraterone acetate (AA) on pain control and skeletal-related events (SRE) in patients (pts) with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) post docetaxel (D): Results from the COU-AA-301 phase III study. J Clin Oncol 29(Suppl):abstr 4520
41.
Naim AB et al (2014) Examining experiences of patients currently being treated with abiraterone acetate (AA) for metastatic castrate resistant prostate cancer (mCRPC). J Clin Oncol 32(Suppl):abstr e16102
42.
Attard G et al (2008) Phase I clinical trial of a selective inhibitor of CYP17, abiraterone acetate, confirms that castration-resistant prostate cancer commonly remains hormone driven. J Clin Oncol 26(28):4563–4571CrossRefPubMed
43.
Venkitaraman R et al (2015) A randomised phase 2 trial of dexamethasone versus prednisolone in castration-resistant prostate cancer. Eur Urol 67(4):673–679CrossRefPubMed
44.
Lorente D et al (2014) Tumour responses following a steroid switch from prednisone to dexamethasone in castration-resistant prostate cancer patients progressing on abiraterone. Br J Cancer 111(12):2248–2253CrossRefPubMedPubMedCentral
45.
Diederich S et al (2004) Pharmacodynamics and pharmacokinetics of synthetic mineralocorticoids and glucocorticoids: receptor transactivation and prereceptor metabolism by 11beta-hydroxysteroid-dehydrogenases. Horm Metab Res 36(6):423–429CrossRefPubMed
46.
47.
Attard G et al (2016) A randomized trial of abiraterone acetate (AA) administered with 1 of 4 glucocorticoid (GC) regimens in metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) patients (pts). J Clin Oncol 34(suppl 2S):abstr 261
48.
Berry W, Dakhil S, Modiano M, Gregurich M, Asmar L (2002) Phase III study of mitoxantrone plus low dose prednisone versus low dose prednisone alone in patients with asymptomatic hormone refractory prostate cancer. J Urol 168(6):2439–2443
49.
Tannock IF et al (1996) Chemotherapy with mitoxantrone plus prednisone or prednisone alone for symptomatic hormone-resistant prostate cancer: a Canadian randomized trial with palliative end points. J Clin Oncol 14(6):1756–1764
50.
Fosså SD, Jacobsen A-B, Ginman C, Jacobsen IN, Overn S, Iversen JR, Urnes T, Dahl AA, Veenstra M, Sandstad B (2007) Weekly docetaxel and prednisolone versus prednisolone alone in androgen-independent prostate cancer: a randomized phase II study. Eur Urol 52(6):1691–1699
51.
de Bono JS et al (2011) Abiraterone and increased survival in metastatic prostate cancer. New Engl J Med 364(21):1995–2005
52.
Fossa SD et al (2001) Flutamide versus prednisone in patients with prostate cancer symptomatically progressing after androgen-ablative therapy: a phase III study of the European organization for research and treatment of cancer genitourinary group. J Clin Oncol 19(1):62–71
53.
Sternberg CN et al (2005) Phase III trial of satraplatin, an oral platinum plus prednisone vs. prednisone alone in patients with hormone-refractory prostate cancer. Oncol 68(1):2–9
54.
Kantoff PW et al (1999) Hydrocortisone with or without mitoxantrone in men with hormone-refractory prostate cancer: results of the cancer and leukemia group B 9182 study. J Clin Oncol 17(8):2506–2513
55.
Storlie JA et al (1995) Prostate specific antigen levels and clinical response to low dose dexamethasone for hormone-refractory metastatic prostate carcinoma. Cancer 76 (1):96–100
56.
Morioka M et al (2002) Prostate-specific antigen levels and prognosis in patients with hormone-refractory prostate cancer treated with low-dose dexamethasone. Urol Int 68(1):10–15
57.
Venkitaraman R et al (2008) Efficacy of low-dose dexamethasone in castration-refractory prostate cancer. BJU Int 101(4):440–443
58.
Shamash J et al (2011) A multi-centre randomised phase III trial of dexamethasone vs dexamethasone and diethylstilbestrol in castration-resistant prostate cancer: immediate vs deferred diethylstilbestrol. Brit J Cancer 104(4):620–628
Metadaten
Titel
Kortikoide im Management des fortgeschrittenen Prostatakarzinoms
verfasst von
Prof. Dr. H. Kübler
Publikationsdatum
22.11.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 2/2017
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-016-0276-1

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2017

Der Urologe 2/2017 Zur Ausgabe

Mitteilungen der DGU

Mitteilungen der DGU

Mitteilungen der DGU

Mitteilungen der DGU

AUO

Phase-III-Studie beim lokalen oder lokal fortgeschrittenen Prostatakarzinom

Übersichten

MRT/TRUS-fusionierte Biopsiesysteme

CME

CME: Harnwegsinfekte bei Kindern

In eigener Sache

Dank an die Gutachter

Passend zum Thema

ANZEIGE

Bei Immuntherapien das erhöhte Thromboserisiko beachten

Unter modernen Systemtherapien versechsfacht sich das VTE-Risiko. Warum diese Daten relevant für die Behandlung krebsassoziierter Thrombosen sind, erläutert Prof. F. Langer im Interview. So kann es durch Immuntherapien zu inflammatorischen Syndromen z.B. im GI-Trakt kommen. Nebenwirkungen wie Durchfall oder Mukositis haben dann Einfluss auf die Wirksamkeit oraler Antikoagulantien. Aber auch in punkto Blutungsrisiko ist Vorsicht geboten. Wann hier bevorzugt NMH eingesetzt werden sollten, erläutert Prof. Langer im Interview.

ANZEIGE

CAT-Management ist ganz einfach – oder doch nicht?

Krebsassoziierte venöse Thromboembolien (CAT) haben in den vergangenen Jahren stetig zugenommen. Was hat der Anstieg mit modernen Antitumortherapien zu tun? Venöse Thromboembolien sind relevante Morbiditäts- und Mortalitätsfaktoren in der Onkologie. Besonders hoch sind die Risiken bei Tumoren des Abdominalraums. Eine antithrombotische Primärprophylaxe ist daher gerade bei gastrointestinalen (GI-) Tumoren auch im ambulanten Setting wichtig.

ANZEIGE

Management von Thromboembolien bei Krebspatienten

Die Thromboembolie ist neben Infektionen die zweithäufigste Todesursache bei Krebspatienten. Die Behandlung der CAT (cancer associated thrombosis) ist komplex und orientiert sich am individuellen Patienten. Angesichts einer Vielzahl zur Verfügung stehender medikamentöser Behandlungsoptionen finden Sie hier Video-Experteninterviews, Sonderpublikationen und aktuelle Behandlungsalgorithmen zur Therapieentscheidung auf Basis von Expertenempfehlungen.

LEO Pharma GmbH

Weitere Lesetipps

Harninkontinenz nach radikaler Prostatektomie – wichtige Daten für die Patientenaufklärung

ANZEIGE

Krebsassoziierte Thrombosen – ein steigendes Problem

Wie Immuntherapieresistenz überwinden? Auf der Suche nach dem X

Neue Empfehlungen zu Diagnostik und Therapie bei Mammakarzinom

ANZEIGE

CAT-Management - Was gibt es Neues bei den NMH

ANZEIGE

Spagat zwischen Leitlinien und klinischem Alltag

Bildnachweise