nach oben

Die Urologie

Erschienen in:

01.02.2007 | CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung

Prostatitissyndrom

Pragmatische Diagnose und Therapie

verfasst von: PD Dr. Florian M.E. Wagenlehner, H. Schneider, W. Weidner

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 2/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Das Prostatitissyndrom ist eine multifaktorielle Erkrankung mit weitgehend unbekannter Ätiologie. Völlig unterschiedliche Behandlungskonzepte kommen deshalb zum Einsatz. Entsprechend der neuen NIH-Klassifikation werden pathogene Erreger nur bei der akuten und chronischen bakteriellen Prostatitis ursächlich nachgewiesen. Eine ausreichend lange Antibiotikatherapie, vornehmlich mit Fluorchinolonen, wird dann empfohlen. Die meisten Patienten leiden an einem chronischen Beckenschmerzsyndrom, das in eine entzündliche und eine nichtentzündliche Form unterteilt wird. Ob bei der entzündlichen Form eine Infektion ursächlich ist, ist unklar. Eine probatorische Antibiotikatherapie ist deshalb in der Wirkung umstritten. Bei nachgewiesener oder angenommener funktioneller subvesikaler Obstruktion werden α-Rezeptorenblocker empfohlen. Begleitend sollte eine symptomatische, gegen den Beckenschmerz gerichtete Therapie durchgeführt werden. Es ist wichtig, dass der Patient über die Problematik der Diagnose und die Limitierung des Therapieerfolges aufgeklärt ist.

Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC (1999) NIH consensus definition and classification of prostatitis. Jama 282(3): 236–237CrossRefPubMed

Weidner W, Schiefer HG, Krauss H et al. (1991) Chronic prostatitis: a thorough search for etiologically involved microorganisms in 1,461 patients. Infection 19 [Suppl 3]: S119–125

Roberts RO, Lieber MM, Rhodes T et al. (1998) Prevalence of a physician-assigned diagnosis of prostatitis: the Olmsted County Study of Urinary Symptoms and Health Status Among Men. Urology 51(4): 578–584CrossRefPubMed

Nickel JC, Downey J, Hunter D, Clark J (2001) Prevalence of prostatitis-like symptoms in a population based study using the National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index. J Urol 165(3): 842–845CrossRefPubMed

Schappert SM (1994) National Ambulatory Medical Care Survey: 1991 summary. Vital Health Stat 13(116): 1–110

Nickel JC, Downey J, Young I, Boag S (1999) Asymptomatic inflammation and/or infection in benign prostatic hyperplasia. BJU Int 84(9): 976–981CrossRefPubMed

Schaeffer AJ (1999) Prostatitis: US perspective. Int J Antimicrob Agents 11(3–4): 205–211; discussion 213–216

Nickel JC, Olson ME, Costerton JW (1991) Rat model of experimental bacterial prostatitis. Infection 19 [Suppl 3]: S126–130

Schaeffer A, Anderson RU, Krieger JN et al. (2006) Prostatitis. WHO, Paris

10.

Krieger JN, Riley DE, Roberts MC, Berger RE (1996) Prokaryotic DNA sequences in patients with chronic idiopathic prostatitis. J Clin Microbiol 34(12): 3120–3128PubMed

11.

Bjerklund Johansen TE, Gruneberg RN, Guibert J et al. (1998) The role of antibiotics in the treatment of chronic prostatitis: a consensus statement. Eur Urol 34(6): 457–466CrossRefPubMed

12.

Barbalias GA, Meares EM Jr, Sant GR (1983) Prostatodynia: clinical and urodynamic characteristics. J Urol 130(3): 514–517PubMed

13.

Hellstrom WJ, Schmidt RA, Lue TF, Tanagho EA (1987) Neuromuscular dysfunction in nonbacterial prostatitis. Urology 30(2): 183–188CrossRefPubMed

14.

Miller LJ, Fischer KA, Goralnick SJ et al. (2002) Nerve growth factor and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Urology 59(4): 603–608CrossRefPubMed

15.

Parsons CL, Albo M (2002) Intravesical potassium sensitivity in patients with prostatitis. J Urol 168(3): 1054–1057CrossRefPubMed

16.

Nelson WG, De Marzo AM, DeWeese TL, Isaacs WB (2004) The role of inflammation in the pathogenesis of prostate cancer. J Urol 172(5 Pt 2): S6–11; discussion S11–12CrossRefPubMed

17.

Ludwig M, Weidner W (2000) Diagnosis and therapy of prostatitis syndrome. Urologe A 39(4): 371–382CrossRefPubMed

18.

Krieger JN, Egan KJ, Ross SO, et al. (1996) Chronic pelvic pains represent the most prominent urogenital symptoms of „chronic prostatitis“. Urology 48(5): 715–721; discussion 721–722CrossRefPubMed

19.

Weidner W, Ludwig, M (1994) Diagnostic management in chronic prostatitis. In: Weidner W, Madsen PO, Schiefer HG (eds) Prostatitis – ethiopathology, diagnosis and therapy. Springer, Berlin Heidelberg New York, pp 158–174

20.

Brähler E, Kupfer J, Ludwig M, Weidner W (2001) Symptoms of prostatitis in German. The Giessen Prostatitis Symptom Score. Urologe A 40(1): 12–15CrossRefPubMed

21.

Alexander RB, Trissel D (1996) Chronic prostatitis: results of an Internet survey. Urology 48(4): 568–574CrossRefPubMed

22.

Egan KJ, Krieger JL (1997) Chronic abacterial prostatitis – a urological chronic pain syndrome? Pain 69(3): 213–218CrossRefPubMed

23.

Wenninger K, Heiman JR, Rothman I et al. (1996) Sickness impact of chronic nonbacterial prostatitis and its correlates. J Urol 155(3): 965–968CrossRefPubMed

24.

Brähler E, Deinhar, M, Weidner W (2001) Krankheitsverlauf bei der chronischen Prostatitis – Eine 5-Jahres Katamnese. In: Brähler E, Kupfer J (Hrsg) Mann und Medizin. Hogrefe, Göttingen, S 223–233

25.

Berghuis JP, Heiman JR, Rothman I, Berger RE (1996) Psychological and physical factors involved in chronic idiopathic prostatitis. J Psychosom Res 41(4): 313–325CrossRefPubMed

26.

de la Rosette JJ, Hubregtse MR, Meuleman EJ et al. (1993) Diagnosis and treatment of 409 patients with prostatitis syndromes. Urology 41(4): 301–307CrossRefPubMed

27.

Keltikangas-Jarvinen L, Jarvinen H, Lehtonen T (1981) Psychic disturbances in patients with chronic prostatis. Ann Clin Res 13(1): 45–49

28.

de la Rosette JJ, Ruijgrok MC, Jeuken JM et al. (1993) Personality variables involved in chronic prostatitis. Urology 42(6): 654–662CrossRefPubMed

29.

Everaert K, Delanghe J, Vanderkelen M et al. (2003) Urinary plasma protein patterns in acute prostatitis. Clin Chem Lab Med 41(1): 79–84CrossRefPubMed

30.

Meares EM, Stamey TA (1968) Bacteriologic localization patterns in bacterial prostatitis and urethritis. Invest Urol 5(5): 492–518PubMed

31.

Nickel JC (1997) The Pre and Post Massage Test (PPMT): a simple screen for prostatitis. Tech Urol 3(1): 38–43PubMed

32.

Weidner W, Jantos C, Schiefer HG et al. (1991) Semen parameters in men with and without proven chronic prostatitis. Arch Androl 26(3): 173–183PubMed

33.

Hochreiter W, Ludwig M, Weidner W et al. (2001) National Institutes of Health (NIH) Chronic Prostatitis Symptom Index. The German version. Urologe A 40(1): 16–17CrossRefPubMed

34.

Ludwig M, Vidal A, Diemer T et al. (2003) Chronic prostatitis/chronic pelvic pain pyndrome: seminal markers of inflammation. World J Urol 21(2): 82–85CrossRefPubMed

35.

Penna G, Mondaini N, Amuchastegui S et al. (2006) Seminal plasma cytokines and chemokines in prostate inflammation: Interleukin 8 as a predictive biomarker in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and benign prostatic hyperplasia. Eur Urol (in press)

36.

Nickel JC, True LD, Krieger JN et al. (2001) Consensus development of a histopathological classification system for chronic prostatic inflammation. BJU Int 87(9): 797–805CrossRefPubMed

37.

De Marzo AM, Marchi VL, Epstein JI, Nelson WG (1999) Proliferative inflammatory atrophy of the prostate: implications for prostatic carcinogenesis. Am J Pathol 155(6): 1985–1992PubMed

38.

De Marzo AM, Meeker AK, Zha S et al. (2003) Human prostate cancer precursors and pathobiology. Urology 62 [5 Suppl 1]: 55–62

39.

Naber K (1999) Antibiotic treatment of chronic bacterial prostatitis. In: Nickel J (ed) Textbook of prostatitis. ISIS medical media Ltd., Oxford, pp 285–292

40.

Nickel JB, Reid G (1994) Pathogenesis, diagnosis and treatment of the prostatitis syndromes. In: Krane RS, MB (ed) Clinical urology. B Lippincott, Philadelphia, pp 925–938

41.

Vogel F, Naber KG, Wacha H et al. (1999) Parenterale Antibiotika bei Erwachsenen. Chemother J 8: 2–49

42.

Bundrick W, Heron SP, Ray P et al. (2003) Levofloxacin versus ciprofloxacin in the treatment of chronic bacterial prostatitis: a randomized double-blind multicenter study. Urology 62(3): 537–541CrossRefPubMed

43.

Wagenlehner FL, Kees F, Wieland WF, Naber KG (2006) Serum and prostatic tissue concentrations of moxifloxacin (400 mg) after a single intravenous infusion in patients with benign prostatic hyperplasia undergoing transurethral resection of the prostate. In: Urinary Tract Infection international symposium; 2006 22nd to 24th June 2006; Weimar, Germany. International Society of Chemotherapy, p 68

44.

Szoke I, Torok L, Dosa E et al. (1998) The possible role of anaerobic bacteria in chronic prostatitis. Int J Androl 21(3): 163–168CrossRefPubMed

45.

Barbalias GA, Nikiforidis G, Liatsikos EN (1998) Alpha-blockers for the treatment of chronic prostatitis in combination with antibiotics. J Urol 159(3): 883–887CrossRefPubMed

46.

Frazier HA, Spalding TH, Paulson DF (1992) Total prostatoseminal vesiculectomy in the treatment of debilitating perineal pain. J Urol 148(2 Pt 1): 409–411PubMed

47.

Bach DW (1982) How important are prostaglandins in the prostate and kidney in man. Urol Int 237: 160–171

48.

Canale D, Scaricabarozzi I, Giorgi P et al. (1993) Use of a novel non-steroidal anti-inflammatory drug, nimesulide, in the treatment of abacterial prostatovesiculitis. Andrologia 25(3): 163–166PubMed

49.

Canale D, Turchi P, Giorgi PM et al. (1993) Treatment of abacterial prostato-vesiculitis with nimesulide. Drugs 46 [Suppl 1]: 147–150

50.

Mackenzie AR (1986) Estrogen treatment of abacterial chronic prostatitis. Urology 27(6): 574–575CrossRef

51.

Csef HR, Sökeland J (2000) Somatoforme (funktionelle) Störungen des Urogenitalsystems. Dtsch Ärztebl 97: 1355–1359

52.

Hennenfent BR, Feliciano AE (1998) Changes in white blood cell counts in men undergoing thrice-weekly prostatic massage, microbial diagnosis and antimicrobial therapy for genitourinary complaints. Br J Urol 81(3): 370–376PubMed

53.

Nickel JC, Alexander R, Anderson R et al. (1999) Prostatitis unplugged? Prostatic massage revisited. Tech Urol 5(1): 1–7PubMed

Titel: Prostatitissyndrom
Pragmatische Diagnose und Therapie
verfasst von: PD Dr. Florian M.E. Wagenlehner
H. Schneider
W. Weidner
Publikationsdatum: 01.02.2007
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Urologie / Ausgabe 2/2007
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI: https://doi.org/10.1007/s00120-006-1275-4

Neu im Fachgebiet Urologie

19.04.2024 | EAU 2024 | Kongressbericht | Nachrichten

Update Urologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Prostatitissyndrom

Pragmatische Diagnose und Therapie

Zusammenfassung

Neu im Fachgebiet Urologie

Varikozelen bei Jugendlichen: Das Für und Wider der Operation

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

Prostatakarzinom: EU initiiert neues Screeningkonzept

Blasenkarzinom – Biomarker statt Zytologie?

Update Urologie

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2007

Allgemeine und spezielle Kinderurologe - Update 2007

Die Nephropexie im Wandel der Zeit

Wilms-Tumor – Update 2007

Lymphocytoma cutis benigna

Urethraduplikatur beim männlichen Kind

Prognostische Marker bei kongenitalen Harntransportstörungen

Neu im Fachgebiet Urologie

Varikozelen bei Jugendlichen: Das Für und Wider der Operation

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

Prostatakarzinom: EU initiiert neues Screeningkonzept

Blasenkarzinom – Biomarker statt Zytologie?

Update Urologie