Prothesenunverträglichkeit bei Typ-IV-Sensibilisierung gegen Knochenzement

Unverträglichkeiten gegenüber Prothesenmaterialien können sich klinisch in unterschiedlichen Symptomen äußern. Wir berichten über eine 55-jährige Patientin, die 14 Tage nach Einsatz einer Knietotalendoprothese rechts juckende Hautveränderungen im Bereich des rechten Kniegelenkes sowie zunehmende Schmerzen mit Funktionseinschränkung der Prothese entwickelte. In der allergologischen Diagnostik zeigten sich klinisch relevante Typ-IV-Sensibilisierungen gegenüber Methylmethacrylat und Palacos R^® Knochenzement 5% sowie 10% flüssig sowie auf Refobacin-Palacos 10%. Der Symptomkomplex aus juckenden Hautveränderungen im Prothesenbereich, persistierenden therapierefraktären Schmerzen, Bewegungs- und Funktionseinschränkung sowie klinisch relevanten Typ-IV-Sensibilisierungen gegen Prothesenbestandteile führte bei unserer Patienten zu dem Entschluss des operativen Prothesenersatz.