Skip to main content
Erschienen in: Der Chirurg 1/2018

15.11.2017 | Stoßwellentherapie | CME

Pseudarthrosen der langen Röhrenknochen

verfasst von: Dr. J. Everding, Dr. S. Roßlenbroich, Univ.-Prof. Dr. M. J. Raschke

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 1/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Pseudarthrosen entwickeln sich in Abhängigkeit von vorhandenen Risikofaktoren in etwa 10 % als Folge einer Fraktur und sind gehäuft im Bereich der langen Röhrenknochen lokalisiert. Die Ausbildung einer Pseudarthrose geht für den Patienten regelhaft mit einer prolongierten Schmerzsymptomatik und reduzierten Funktionalität der betroffenen Extremität einher. Die resultierenden deutlich erhöhten sozioökonomischen Kosten sind einerseits auf die aufwendige Behandlung, andererseits besonders auf die indirekten Kosten durch Arbeitsausfall und Krankengeld zurückzuführen. Insgesamt erfordern diese komplexen Verletzungsfolgen ein differenziertes und individualisiertes therapeutisches Vorgehen. Die Analyse der Pseudarthrose auf Basis des „Diamant-Konzepts“ ist der Schlüssel für die weitere Therapieplanung. Unter bestimmten Voraussetzungen ist die Anwendung physikalischer Maßnahmen wie die extrakorporale Stoßwellentherapie möglich. In den meisten Fällen ist allerdings eine operative Revision mit Optimierung der biomechanischen Stabilität und/oder der lokalen Biologie unumgänglich.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Kanakaris NK, Giannoudis PV (2007) The health economics of the treatment of long-bone non-unions. Injury 38(Suppl 2):S77–S84CrossRefPubMed Kanakaris NK, Giannoudis PV (2007) The health economics of the treatment of long-bone non-unions. Injury 38(Suppl 2):S77–S84CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Mehta S, Long K, DeKoven M, Smith E, Steen RG (2015) Low-intensity pulsed ultrasound (LIPUS) can decrease the economic burden of fracture non-union. J Med Econ 18(7):542–549CrossRefPubMed Mehta S, Long K, DeKoven M, Smith E, Steen RG (2015) Low-intensity pulsed ultrasound (LIPUS) can decrease the economic burden of fracture non-union. J Med Econ 18(7):542–549CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Calori GM, Albisetti W, Agus A, Iori S, Tagliabue L (2007) Risk factors contributing to fracture non-unions. Injury 38(Suppl 2):S11–S18CrossRefPubMed Calori GM, Albisetti W, Agus A, Iori S, Tagliabue L (2007) Risk factors contributing to fracture non-unions. Injury 38(Suppl 2):S11–S18CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Zimmermann G, Henle P, Kusswetter M, Moghaddam A, Wentzensen A, Richter W et al (2005) TGF-beta1 as a marker of delayed fracture healing. Bone 36(5):779–785CrossRefPubMed Zimmermann G, Henle P, Kusswetter M, Moghaddam A, Wentzensen A, Richter W et al (2005) TGF-beta1 as a marker of delayed fracture healing. Bone 36(5):779–785CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Bhattacharyya T, Bouchard KA, Phadke A, Meigs JB, Kassarjian A, Salamipour H (2006) The accuracy of computed tomography for the diagnosis of tibial nonunion. J Bone Joint Surg Am 88(4):692–697PubMed Bhattacharyya T, Bouchard KA, Phadke A, Meigs JB, Kassarjian A, Salamipour H (2006) The accuracy of computed tomography for the diagnosis of tibial nonunion. J Bone Joint Surg Am 88(4):692–697PubMed
7.
Zurück zum Zitat Schoierer O, Bloess K, Bender D, Burkholder I, Kauczor HU, Schmidmaier G et al (2014) Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging can assess vascularity within fracture non-unions and predicts good outcome. Eur Radiol 24(2):449–459CrossRefPubMed Schoierer O, Bloess K, Bender D, Burkholder I, Kauczor HU, Schmidmaier G et al (2014) Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging can assess vascularity within fracture non-unions and predicts good outcome. Eur Radiol 24(2):449–459CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Weber BG, Czech O (1973) Pseudarthrosen – Pathophysiologie Biomechanik, Therapie Ergebnisse. Huber, Bern, Stuttgart, Wien Weber BG, Czech O (1973) Pseudarthrosen – Pathophysiologie Biomechanik, Therapie Ergebnisse. Huber, Bern, Stuttgart, Wien
9.
Zurück zum Zitat Calori GM, Phillips M, Jeetle S, Tagliabue L, Giannoudis PV (2008) Classification of non-union: need for a new scoring system? Injury 39(Suppl 2):S59–S63CrossRefPubMed Calori GM, Phillips M, Jeetle S, Tagliabue L, Giannoudis PV (2008) Classification of non-union: need for a new scoring system? Injury 39(Suppl 2):S59–S63CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Dapunt U, Spranger O, Gantz S, Burckhardt I, Zimmermann S, Schmidmaier G et al (2015) Are atrophic long-bone nonunions associated with low-grade infections? Ther Clin Risk Manag 15(11):1843–1852CrossRef Dapunt U, Spranger O, Gantz S, Burckhardt I, Zimmermann S, Schmidmaier G et al (2015) Are atrophic long-bone nonunions associated with low-grade infections? Ther Clin Risk Manag 15(11):1843–1852CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Harrison A, Lin S, Pounder N, Mikuni-Takagaki Y (2016) Mode & mechanism of low intensity pulsed ultrasound (LIPUS) in fracture repair. Ultrasonics 70:45–52CrossRefPubMed Harrison A, Lin S, Pounder N, Mikuni-Takagaki Y (2016) Mode & mechanism of low intensity pulsed ultrasound (LIPUS) in fracture repair. Ultrasonics 70:45–52CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Biglari B, Yildirim TM, Swing T, Bruckner T, Danner W, Moghaddam A (2016) Failed treatment of long bone nonunions with low intensity pulsed ultrasound. Arch Orthop Trauma Surg 136(8):1121–1134CrossRefPubMedPubMedCentral Biglari B, Yildirim TM, Swing T, Bruckner T, Danner W, Moghaddam A (2016) Failed treatment of long bone nonunions with low intensity pulsed ultrasound. Arch Orthop Trauma Surg 136(8):1121–1134CrossRefPubMedPubMedCentral
13.
Zurück zum Zitat Nolte PA, van der Krans A, Patka P, Janssen IM, Ryaby JP, Albers GH (2001) Low-intensity pulsed ultrasound in the treatment of nonunions. J Trauma 51(4):693–702 (discussion 702–3)CrossRefPubMed Nolte PA, van der Krans A, Patka P, Janssen IM, Ryaby JP, Albers GH (2001) Low-intensity pulsed ultrasound in the treatment of nonunions. J Trauma 51(4):693–702 (discussion 702–3)CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Zura R, Rocca DGJ, Mehta S, Harrison A, Brodie C, Jones J et al (2015) Treatment of chronic (>1 year) fracture nonunion: heal rate in a cohort of 767 patients treated with low-intensity pulsed ultrasound (LIPUS). Injury 46(10):2036–2041CrossRefPubMed Zura R, Rocca DGJ, Mehta S, Harrison A, Brodie C, Jones J et al (2015) Treatment of chronic (>1 year) fracture nonunion: heal rate in a cohort of 767 patients treated with low-intensity pulsed ultrasound (LIPUS). Injury 46(10):2036–2041CrossRefPubMed
15.
16.
Zurück zum Zitat Watanabe Y, Arai Y, Takenaka N, Kobayashi M, Matsushita T (2013) Three key factors affecting treatment results of low-intensity pulsed ultrasound for delayed unions and nonunions: instability, gap size, and atrophic nonunion. J Orthop Sci 18(5):803–810CrossRefPubMed Watanabe Y, Arai Y, Takenaka N, Kobayashi M, Matsushita T (2013) Three key factors affecting treatment results of low-intensity pulsed ultrasound for delayed unions and nonunions: instability, gap size, and atrophic nonunion. J Orthop Sci 18(5):803–810CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Wang CJ, Huang HY, Pai CH (2002) Shock wave-enhanced neovascularization at the tendon-bone junction: an experiment in dogs. J Foot Ankle Surg 41(1):16–22CrossRefPubMed Wang CJ, Huang HY, Pai CH (2002) Shock wave-enhanced neovascularization at the tendon-bone junction: an experiment in dogs. J Foot Ankle Surg 41(1):16–22CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Wang FS, Yang KD, Kuo YR, Wang CJ, Sheen-Chen SM, Huang HC et al (2003) Temporal and spatial expression of bone morphogenetic proteins in extracorporeal shock wave-promoted healing of segmental defect. Bone 32(4):387–396CrossRefPubMed Wang FS, Yang KD, Kuo YR, Wang CJ, Sheen-Chen SM, Huang HC et al (2003) Temporal and spatial expression of bone morphogenetic proteins in extracorporeal shock wave-promoted healing of segmental defect. Bone 32(4):387–396CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Cacchio A, Giordano L, Colafarina O, Rompe JD, Tavernese E, Ioppolo F et al (2009) Extracorporeal shock-wave therapy compared with surgery for hypertrophic long-bone nonunions. J Bone Joint Surg Am 91(11):2589–2597CrossRefPubMed Cacchio A, Giordano L, Colafarina O, Rompe JD, Tavernese E, Ioppolo F et al (2009) Extracorporeal shock-wave therapy compared with surgery for hypertrophic long-bone nonunions. J Bone Joint Surg Am 91(11):2589–2597CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Notarnicola A, Moretti L, Tafuri S, Gigliotti S, Russo S, Musci L et al (2010) Extracorporeal shockwaves versus surgery in the treatment of pseudoarthrosis of the carpal scaphoid. Ultrasound Med Biol 36(8):1306–1313CrossRefPubMed Notarnicola A, Moretti L, Tafuri S, Gigliotti S, Russo S, Musci L et al (2010) Extracorporeal shockwaves versus surgery in the treatment of pseudoarthrosis of the carpal scaphoid. Ultrasound Med Biol 36(8):1306–1313CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Giannoudis PV, Einhorn TA, Marsh D (2007) Fracture healing: the diamond concept. Injury 38(Suppl 4):S3–S6CrossRef Giannoudis PV, Einhorn TA, Marsh D (2007) Fracture healing: the diamond concept. Injury 38(Suppl 4):S3–S6CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Stojadinovic A, Kyle Potter B, Eberhardt J, Shawen SB, Andersen RC, Forsberg JA et al (2011) Development of a prognostic naive bayesian classifier for successful treatment of nonunions. J Bone Joint Surg Am 93(2):187–194CrossRefPubMed Stojadinovic A, Kyle Potter B, Eberhardt J, Shawen SB, Andersen RC, Forsberg JA et al (2011) Development of a prognostic naive bayesian classifier for successful treatment of nonunions. J Bone Joint Surg Am 93(2):187–194CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Xu ZH, Jiang Q, Chen DY, Xiong J, Shi DQ, Yuan T et al (2009) Extracorporeal shock wave treatment in nonunions of long bone fractures. Int Orthop 33(3):789–793CrossRefPubMed Xu ZH, Jiang Q, Chen DY, Xiong J, Shi DQ, Yuan T et al (2009) Extracorporeal shock wave treatment in nonunions of long bone fractures. Int Orthop 33(3):789–793CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Goldstein C, Sprague S, Petrisor BA (2010) Electrical stimulation for fracture healing: current evidence. J Orthop Trauma 24(Suppl 1):S62–S65CrossRefPubMed Goldstein C, Sprague S, Petrisor BA (2010) Electrical stimulation for fracture healing: current evidence. J Orthop Trauma 24(Suppl 1):S62–S65CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Giannoudis PV, Einhorn TA, Schmidmaier G, Marsh D (2008) The diamond concept—open questions. Injury 39(Suppl 2):S5–S8CrossRefPubMed Giannoudis PV, Einhorn TA, Schmidmaier G, Marsh D (2008) The diamond concept—open questions. Injury 39(Suppl 2):S5–S8CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Litrenta J, Tornetta P 3rd, Vallier H, Firoozabadi R, Leighton R, Egol K et al (2015) Dynamizations and exchanges: success rates and indications. J Orthop Trauma 29(12):569–573CrossRefPubMed Litrenta J, Tornetta P 3rd, Vallier H, Firoozabadi R, Leighton R, Egol K et al (2015) Dynamizations and exchanges: success rates and indications. J Orthop Trauma 29(12):569–573CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Vaughn J, Gotha H, Cohen E, Fantry AJ, Feller RJ, Van Meter J et al (2016) Nail dynamization for delayed union and nonunion in femur and tibia fractures. Orthopedics 39(6):e1117–e1123CrossRefPubMed Vaughn J, Gotha H, Cohen E, Fantry AJ, Feller RJ, Van Meter J et al (2016) Nail dynamization for delayed union and nonunion in femur and tibia fractures. Orthopedics 39(6):e1117–e1123CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Wu CC (1997) The effect of dynamization on slowing the healing of femur shaft fractures after interlocking nailing. J Trauma 43(2):263–267CrossRefPubMed Wu CC (1997) The effect of dynamization on slowing the healing of femur shaft fractures after interlocking nailing. J Trauma 43(2):263–267CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Chalidis BE, Petsatodis GE, Sachinis NC, Dimitriou CG, Christodoulou AG (2009) Reamed interlocking intramedullary nailing for the treatment of tibial diaphyseal fractures and aseptic nonunions. Can we expect an optimum result? Strategies Trauma Limb Reconstr 4(2):89–94CrossRefPubMedPubMedCentral Chalidis BE, Petsatodis GE, Sachinis NC, Dimitriou CG, Christodoulou AG (2009) Reamed interlocking intramedullary nailing for the treatment of tibial diaphyseal fractures and aseptic nonunions. Can we expect an optimum result? Strategies Trauma Limb Reconstr 4(2):89–94CrossRefPubMedPubMedCentral
32.
Zurück zum Zitat Swanson EA, Garrard EC, Bernstein DT, O’Connor DP, Brinker MR (2015) Results of a systematic approach to exchange nailing for the treatment of aseptic femoral nonunions. J Orthop Trauma 29(1):21–27CrossRefPubMed Swanson EA, Garrard EC, Bernstein DT, O’Connor DP, Brinker MR (2015) Results of a systematic approach to exchange nailing for the treatment of aseptic femoral nonunions. J Orthop Trauma 29(1):21–27CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Miska M, Findeisen S, Tanner M, Biglari B, Studier-Fischer S, Grutzner PA et al (2016) Treatment of nonunions in fractures of the humeral shaft according to the diamond concept. Bone Joint J 98-B(1):81–87CrossRefPubMed Miska M, Findeisen S, Tanner M, Biglari B, Studier-Fischer S, Grutzner PA et al (2016) Treatment of nonunions in fractures of the humeral shaft according to the diamond concept. Bone Joint J 98-B(1):81–87CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Judet PR, Patel A (1972) Muscle pedicle bone grafting of long bones by osteoperiosteal decortication. Clin Orthop Relat Res 87:74–80CrossRefPubMed Judet PR, Patel A (1972) Muscle pedicle bone grafting of long bones by osteoperiosteal decortication. Clin Orthop Relat Res 87:74–80CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Schmidmaier G, Herrmann S, Green J, Weber T, Scharfenberger A, Haas NP et al (2006) Quantitative assessment of growth factors in reaming aspirate, iliac crest, and platelet preparation. Bone 39(5):1156–1163CrossRefPubMed Schmidmaier G, Herrmann S, Green J, Weber T, Scharfenberger A, Haas NP et al (2006) Quantitative assessment of growth factors in reaming aspirate, iliac crest, and platelet preparation. Bone 39(5):1156–1163CrossRefPubMed
36.
Zurück zum Zitat Calori GM, Colombo M, Mazza EL, Mazzola S, Malagoli E, Mineo GV (2014) Incidence of donor site morbidity following harvesting from iliac crest or RIA graft. Injury 45(Suppl 6):S116–S120CrossRefPubMed Calori GM, Colombo M, Mazza EL, Mazzola S, Malagoli E, Mineo GV (2014) Incidence of donor site morbidity following harvesting from iliac crest or RIA graft. Injury 45(Suppl 6):S116–S120CrossRefPubMed
37.
Zurück zum Zitat Dimitriou R, Mataliotakis GI, Angoules AG, Kanakaris NK, Giannoudis PV (2011) Complications following autologous bone graft harvesting from the iliac crest and using the RIA: a systematic review. Injury 42(Suppl 2):S3–S15CrossRefPubMed Dimitriou R, Mataliotakis GI, Angoules AG, Kanakaris NK, Giannoudis PV (2011) Complications following autologous bone graft harvesting from the iliac crest and using the RIA: a systematic review. Injury 42(Suppl 2):S3–S15CrossRefPubMed
39.
Zurück zum Zitat Friedlaender GE, Perry CR, Cole JD, Cook SD, Cierny G, Muschler GF et al (2001) Osteogenic protein-1 (bone morphogenetic protein-7) in the treatment of tibial nonunions. J Bone Joint Surg Am 83-A(Suppl 1(Pt 2)):S151–S158 Friedlaender GE, Perry CR, Cole JD, Cook SD, Cierny G, Muschler GF et al (2001) Osteogenic protein-1 (bone morphogenetic protein-7) in the treatment of tibial nonunions. J Bone Joint Surg Am 83-A(Suppl 1(Pt 2)):S151–S158
40.
Zurück zum Zitat Govender S, Csimma C, Genant HK, Valentin-Opran A, Amit Y, Arbel R et al (2002) Recombinant human bone morphogenetic protein-2 for treatment of open tibial fractures: a prospective, controlled, randomized study of four hundred and fifty patients. J Bone Joint Surg Am 84-A(12):2123–2134CrossRefPubMed Govender S, Csimma C, Genant HK, Valentin-Opran A, Amit Y, Arbel R et al (2002) Recombinant human bone morphogenetic protein-2 for treatment of open tibial fractures: a prospective, controlled, randomized study of four hundred and fifty patients. J Bone Joint Surg Am 84-A(12):2123–2134CrossRefPubMed
41.
Zurück zum Zitat Roffi A, Di Matteo B, Krishnakumar GS, Kon E, Filardo G (2017) Platelet-rich plasma for the treatment of bone defects: from pre-clinical rational to evidence in the clinical practice. A systematic review. Int Orthop 41(2):221–237CrossRefPubMed Roffi A, Di Matteo B, Krishnakumar GS, Kon E, Filardo G (2017) Platelet-rich plasma for the treatment of bone defects: from pre-clinical rational to evidence in the clinical practice. A systematic review. Int Orthop 41(2):221–237CrossRefPubMed
42.
Zurück zum Zitat Rosen V, Wozney JM (2002) Bone morphogenetic proteins. In: Bilezikian JP, Raisz LG, Rodan GA (Hrsg) Principles of bone biology – Volume 2. Academic Press, London, Oxford, Boston, New York, San Diego, S 919–927CrossRef Rosen V, Wozney JM (2002) Bone morphogenetic proteins. In: Bilezikian JP, Raisz LG, Rodan GA (Hrsg) Principles of bone biology – Volume 2. Academic Press, London, Oxford, Boston, New York, San Diego, S 919–927CrossRef
43.
Zurück zum Zitat Urist MR (2002) Bone: formation by autoinduction. Clin Orthop Relat Res 395(395):4–10CrossRef Urist MR (2002) Bone: formation by autoinduction. Clin Orthop Relat Res 395(395):4–10CrossRef
44.
Zurück zum Zitat Ilizarov GA, Deviatov AA (1971) Surgical elongation of the leg. Ortop Travmatol Protez 32(8):20–25PubMed Ilizarov GA, Deviatov AA (1971) Surgical elongation of the leg. Ortop Travmatol Protez 32(8):20–25PubMed
45.
Zurück zum Zitat Masquelet AC (2003) Muscle reconstruction in reconstructive surgery: soft tissue repair and long bone reconstruction. Langenbecks Arch Surg 388(5):344–346CrossRefPubMed Masquelet AC (2003) Muscle reconstruction in reconstructive surgery: soft tissue repair and long bone reconstruction. Langenbecks Arch Surg 388(5):344–346CrossRefPubMed
46.
Zurück zum Zitat Raschke MJ, Mann JW, Oedekoven G, Claudi BF (1992) Segmental transport after unreamed intramedullary nailing. Preliminary report of a “Monorail” system. Clin Orthop Relat Res 282(282):233–240 Raschke MJ, Mann JW, Oedekoven G, Claudi BF (1992) Segmental transport after unreamed intramedullary nailing. Preliminary report of a “Monorail” system. Clin Orthop Relat Res 282(282):233–240
47.
Zurück zum Zitat Masquelet AC, Fitoussi F, Begue T, Muller GP (2000) Reconstruction of the long bones by the induced membrane and spongy autograft. Ann Chir Plast Esthet 45(3):346–353PubMed Masquelet AC, Fitoussi F, Begue T, Muller GP (2000) Reconstruction of the long bones by the induced membrane and spongy autograft. Ann Chir Plast Esthet 45(3):346–353PubMed
Metadaten
Titel
Pseudarthrosen der langen Röhrenknochen
verfasst von
Dr. J. Everding
Dr. S. Roßlenbroich
Univ.-Prof. Dr. M. J. Raschke
Publikationsdatum
15.11.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 1/2018
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-017-0547-4

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2018

Der Chirurg 1/2018 Zur Ausgabe

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.