Skip to main content
Erschienen in: Psychotherapeut 6/2018

22.08.2018 | Psychotherapie | Originalien

Pseudogesunde

Herausforderung für psychotherapeutische Versorgung und empirische Psychotherapieforschung

verfasst von: Prof. Dr. Carsten Spitzer, Oliver Masuhr, Ulrich Jaeger, Sebastian Euler

Erschienen in: Die Psychotherapie | Ausgabe 6/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Es gibt kaum systematisches Wissen über Psychotherapiepatienten, die sich in symptombezogenen Selbstbeurteilungsskalen nicht von der Allgemeinbevölkerung unterscheiden und daher als „pseudogesund“ bezeichnet werden. In einer explorativen Studie mit 6585 stationären Psychotherapiepatienten wurde untersucht, wie groß ihr Anteil an der Gesamtstichprobe ist, und ob sie in soziodemografischen Merkmalen, interpersonalen Problemen und persönlichkeitsstrukturellen Defiziten von Patienten mit klinisch relevanter Symptombelastung abweichen. Knapp 16 % der Probanden wurden als „pseudogesund“ klassifiziert. Diese waren numerisch geringfügig jünger als die „belasteten Patienten“; weitere Unterschiede hinsichtlich soziodemografischer Charakteristika bestanden nicht. „Pseudogesunde“ gaben signifikant weniger interpersonale und strukturelle Schwierigkeiten an. Die diagnostischen und therapeutischen Implikationen dieser Befunde werden ebenso diskutiert wie Herausforderungen für die empirische Psychotherapieforschung.
Fußnoten
1
Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Ausgabe.
 
Literatur
Zurück zum Zitat Barkham M, Evans C, Margison F, McGrath G, Mellor-Clark J, Milne D, Connell J (1998) The rationale for developing and implementing core outcone batteries for routine use in service settings and psychotherapy outcome research. J Ment Health 7(1):35–47. https://doi.org/10.1080/09638239818328 CrossRef Barkham M, Evans C, Margison F, McGrath G, Mellor-Clark J, Milne D, Connell J (1998) The rationale for developing and implementing core outcone batteries for routine use in service settings and psychotherapy outcome research. J Ment Health 7(1):35–47. https://​doi.​org/​10.​1080/​09638239818328 CrossRef
Zurück zum Zitat Barkham M, Stiles WB, Connell J, Mellor-Clark J (2012) Psychological treatment outcomes in routine NHS services: What do we mean by treatment effectiveness? Psychol Psychother 85:1–16CrossRef Barkham M, Stiles WB, Connell J, Mellor-Clark J (2012) Psychological treatment outcomes in routine NHS services: What do we mean by treatment effectiveness? Psychol Psychother 85:1–16CrossRef
Zurück zum Zitat Comer JS, Kendall PC (2013) Methodology, design, and evaluation in psychotherapy research. In: Lambert M (Hrsg) Bergin and Garfield’s handbook of psychotherapy and behaviour change, 6. Aufl. Wiley, Hoboken, S 21–48 Comer JS, Kendall PC (2013) Methodology, design, and evaluation in psychotherapy research. In: Lambert M (Hrsg) Bergin and Garfield’s handbook of psychotherapy and behaviour change, 6. Aufl. Wiley, Hoboken, S 21–48
Zurück zum Zitat Dally A, Jaeger U, Masuhr O, Spitzer C (2015) Stationäre psychodynamische Behandlung junger Erwachsener – Konzept und Wirksamkeit. Psychodyn Psychother 14:226–238 Dally A, Jaeger U, Masuhr O, Spitzer C (2015) Stationäre psychodynamische Behandlung junger Erwachsener – Konzept und Wirksamkeit. Psychodyn Psychother 14:226–238
Zurück zum Zitat Davies-Osterkamp S, Strauss B, Schmitz N (1996) Interpersonal problems as predictors of symptom related treatment outcome in longterm psychotherapy. Psychother Res 6:164–176CrossRef Davies-Osterkamp S, Strauss B, Schmitz N (1996) Interpersonal problems as predictors of symptom related treatment outcome in longterm psychotherapy. Psychother Res 6:164–176CrossRef
Zurück zum Zitat Dümpelmann M, Jaeger U, Leichsenring F, Masuhr O, Medlin C, Spitzer C (2013) Psychodynamische Psychosenpsychotherapie im stationären Setting. Konzepte, Befunde und Ergebnisse. Psychodyn Psychother 12:45–58 Dümpelmann M, Jaeger U, Leichsenring F, Masuhr O, Medlin C, Spitzer C (2013) Psychodynamische Psychosenpsychotherapie im stationären Setting. Konzepte, Befunde und Ergebnisse. Psychodyn Psychother 12:45–58
Zurück zum Zitat Franke GH (2002) Die Symptom-Checkliste von L. R. Derogatis – Deutsche Version (SCL-90-R), 2. Aufl. Beltz, Göttingen Franke GH (2002) Die Symptom-Checkliste von L. R. Derogatis – Deutsche Version (SCL-90-R), 2. Aufl. Beltz, Göttingen
Zurück zum Zitat Geiser F, Imbierowicz K, Schilling G, Conrad R, Liedtke R (2000) Unterschiede zwischen Diagnosegruppen psychosomatischer Patienten in der Symptom-Checklist-90-R (SCL-90-R). Psychother Psychosom Med Psychol 50:447–453CrossRef Geiser F, Imbierowicz K, Schilling G, Conrad R, Liedtke R (2000) Unterschiede zwischen Diagnosegruppen psychosomatischer Patienten in der Symptom-Checklist-90-R (SCL-90-R). Psychother Psychosom Med Psychol 50:447–453CrossRef
Zurück zum Zitat Herrmann AS, Huber D (2013) Was macht stationäre Psychotherapie erfolgreich? Der Einfluss von Patienten- und Behandlungsmerkmalen auf den Therapieerfolg in der stationären Psychotherapie. Z Psychosom Med Psychother 59:273–289PubMed Herrmann AS, Huber D (2013) Was macht stationäre Psychotherapie erfolgreich? Der Einfluss von Patienten- und Behandlungsmerkmalen auf den Therapieerfolg in der stationären Psychotherapie. Z Psychosom Med Psychother 59:273–289PubMed
Zurück zum Zitat Horowitz LM, Strauß B, Thomas A, Kordy H (2015) Inventar zur Erfassung interpersonaler Probleme – Deutsche Version (IIP-D), 3. Aufl. Hogrefe, Göttingen Horowitz LM, Strauß B, Thomas A, Kordy H (2015) Inventar zur Erfassung interpersonaler Probleme – Deutsche Version (IIP-D), 3. Aufl. Hogrefe, Göttingen
Zurück zum Zitat Jacobson NS, Truax P (1991) Clinical significance: A statistical approach to defining meaningful change in psychotherapy research. J Consult Clin Psychol 59:12–19CrossRef Jacobson NS, Truax P (1991) Clinical significance: A statistical approach to defining meaningful change in psychotherapy research. J Consult Clin Psychol 59:12–19CrossRef
Zurück zum Zitat Kröger C, Harbeck S, Armbrust M, Kliem S (2013) Effectiveness, response, and dropout of dialectical behavior therapy for borderline personality disorder in an inpatient setting. Behav Res Ther 51:411–416CrossRef Kröger C, Harbeck S, Armbrust M, Kliem S (2013) Effectiveness, response, and dropout of dialectical behavior therapy for borderline personality disorder in an inpatient setting. Behav Res Ther 51:411–416CrossRef
Zurück zum Zitat Lambert MJ, Bailey RJ (2012) Measures of clinically significant change. In: Cooper H, Camic PM, Long DL (Hrsg) Data analysis and research publication. APA handbook of research methods in psychology, Bd. 3. American Psychological Association, Washington, DC, S 147–160 Lambert MJ, Bailey RJ (2012) Measures of clinically significant change. In: Cooper H, Camic PM, Long DL (Hrsg) Data analysis and research publication. APA handbook of research methods in psychology, Bd. 3. American Psychological Association, Washington, DC, S 147–160
Zurück zum Zitat Lambert MJ, Ogles BM (2008) Using clinical significance in psychotherapy outcome research: The need for a common procedure and validity data. Psychother Res 19:493–501CrossRef Lambert MJ, Ogles BM (2008) Using clinical significance in psychotherapy outcome research: The need for a common procedure and validity data. Psychother Res 19:493–501CrossRef
Zurück zum Zitat Leichsenring F (1997) Borderline-Persönlichkeits-Inventar (BPI). Hogrefe, Göttingen Leichsenring F (1997) Borderline-Persönlichkeits-Inventar (BPI). Hogrefe, Göttingen
Zurück zum Zitat Liebherz S, Rabung S (2013) Wirksamkeit psychotherapeutischer Krankenhausbehandlung im deutschsprachigen Raum: Eine Meta-Analyse. Psychother Psychosom Med Psychol 63:355–364CrossRef Liebherz S, Rabung S (2013) Wirksamkeit psychotherapeutischer Krankenhausbehandlung im deutschsprachigen Raum: Eine Meta-Analyse. Psychother Psychosom Med Psychol 63:355–364CrossRef
Zurück zum Zitat Myers LB (2010) The importance of the repressive coping style: findings from 30 years of research. Anxiety Stress Coping 23:3–17CrossRef Myers LB (2010) The importance of the repressive coping style: findings from 30 years of research. Anxiety Stress Coping 23:3–17CrossRef
Zurück zum Zitat Ogles BM (2013) Measuring change in psychotherapy research. In: Lambert M (Hrsg) Bergin and Garfield’s handbook of psychotherapy and behaviour change, 6. Aufl. Wiley, Hoboken, S 134–166 Ogles BM (2013) Measuring change in psychotherapy research. In: Lambert M (Hrsg) Bergin and Garfield’s handbook of psychotherapy and behaviour change, 6. Aufl. Wiley, Hoboken, S 134–166
Zurück zum Zitat Percevic R, Bauer S, Kordy H (2004) Was ist klinisch bedeutsam an klinisch bedeutsamer Veränderung? Z Klin Psychol Psychother 33:165–171CrossRef Percevic R, Bauer S, Kordy H (2004) Was ist klinisch bedeutsam an klinisch bedeutsamer Veränderung? Z Klin Psychol Psychother 33:165–171CrossRef
Zurück zum Zitat Probst T, von Heymann F, Zaudig M, Konermann J, Lahmann C, Loew T, Tritt K (2009) Effektivität stationärer psychosomatischer Krankenhausbehandlung – Ergebnisse einer multizentrischen Katamnesestudie. Z Psychosom Med Psychother 55:409–420PubMed Probst T, von Heymann F, Zaudig M, Konermann J, Lahmann C, Loew T, Tritt K (2009) Effektivität stationärer psychosomatischer Krankenhausbehandlung – Ergebnisse einer multizentrischen Katamnesestudie. Z Psychosom Med Psychother 55:409–420PubMed
Zurück zum Zitat Reuter L, Munder T, Altmann U, Hartmann A, Strauss B, Scheidt CE (2016) Pretreatment and process predictors of nonresponse at different stages of inpatient psychotherapy. Psychother Res 26:410–424CrossRef Reuter L, Munder T, Altmann U, Hartmann A, Strauss B, Scheidt CE (2016) Pretreatment and process predictors of nonresponse at different stages of inpatient psychotherapy. Psychother Res 26:410–424CrossRef
Zurück zum Zitat Schauenburg H, Strack M (1998) Die Symptom Checklist-90-R (SCL-90-R) zur Darstellung von statistisch und klinisch signifikanten Psychotherapieergebnissen. Psychother Psychosom Med Psychol 48:257–264PubMed Schauenburg H, Strack M (1998) Die Symptom Checklist-90-R (SCL-90-R) zur Darstellung von statistisch und klinisch signifikanten Psychotherapieergebnissen. Psychother Psychosom Med Psychol 48:257–264PubMed
Zurück zum Zitat Schlegl S, Quadflieg N, Löwe B, Cuntz U, Voderholzer U (2014) Specialized inpatient treatment of adult anorexia nervosa: effectiveness and clinical significance of changes. BMC Psychiatry 14:258CrossRef Schlegl S, Quadflieg N, Löwe B, Cuntz U, Voderholzer U (2014) Specialized inpatient treatment of adult anorexia nervosa: effectiveness and clinical significance of changes. BMC Psychiatry 14:258CrossRef
Zurück zum Zitat Schmitz N, Davies-Osterkamp S (1997) Klinische und statistische Signifikanz – diskutiert am Beispiel der Symptom Check Liste (SCL-90-R). Diagnostica 43:80–96 Schmitz N, Davies-Osterkamp S (1997) Klinische und statistische Signifikanz – diskutiert am Beispiel der Symptom Check Liste (SCL-90-R). Diagnostica 43:80–96
Zurück zum Zitat Shedler J, Mayman M, Manis M (1993) The illusion of mental health. Am Psychol 48:1117–1131CrossRef Shedler J, Mayman M, Manis M (1993) The illusion of mental health. Am Psychol 48:1117–1131CrossRef
Zurück zum Zitat Streeck U, Leichsenring F (2015) Handbuch psychoanalytisch-interaktionelle Therapie, 3. Aufl. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen Streeck U, Leichsenring F (2015) Handbuch psychoanalytisch-interaktionelle Therapie, 3. Aufl. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen
Zurück zum Zitat Tritt K, von Heymann F, Loew T, Benker B, Bleichner F, Buchmüller R, Findeisen P, Galuska J, Kalleder W, Lettner F, Michelitsch B, Stadtmüller G, Zaudig M (2003) Patienten in stationärer psychosomatischer Krankenhausbehandlung: Patientencharakterisierung und Behandlungsergebnisse anhand der Psy-BaDo-PTM. Psychother Psychiatr Psychother Med Klin Psychol 8:244–251 Tritt K, von Heymann F, Loew T, Benker B, Bleichner F, Buchmüller R, Findeisen P, Galuska J, Kalleder W, Lettner F, Michelitsch B, Stadtmüller G, Zaudig M (2003) Patienten in stationärer psychosomatischer Krankenhausbehandlung: Patientencharakterisierung und Behandlungsergebnisse anhand der Psy-BaDo-PTM. Psychother Psychiatr Psychother Med Klin Psychol 8:244–251
Zurück zum Zitat Zimmer B, Moessner M (2012) Therapieevaluation in der stationären Psychotherapie mit Web-AKQUASI. Psychother Dialog 13:68–72CrossRef Zimmer B, Moessner M (2012) Therapieevaluation in der stationären Psychotherapie mit Web-AKQUASI. Psychother Dialog 13:68–72CrossRef
Metadaten
Titel
Pseudogesunde
Herausforderung für psychotherapeutische Versorgung und empirische Psychotherapieforschung
verfasst von
Prof. Dr. Carsten Spitzer
Oliver Masuhr
Ulrich Jaeger
Sebastian Euler
Publikationsdatum
22.08.2018
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
Psychotherapie
Erschienen in
Die Psychotherapie / Ausgabe 6/2018
Print ISSN: 2731-7161
Elektronische ISSN: 2731-717X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00278-018-0299-8

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2018

Psychotherapeut 6/2018 Zur Ausgabe

Schwerpunkt: Vom Studium zur Approbation – Editorial

Vom Studium zur Approbation

Schwerpunkt: Von der Ausbildung zur Approbation – Originalien

Psychotherapieausbildung am Beispiel von unith-Ausbildungsinstituten

Schwerpunkt: Von der Ausbildung zur Approbation – Originalien

Erwartungen psychologischer Psychotherapeuten zu Beginn ihrer Ausbildung

Schwerpunkt: Von der Ausbildung zur Approbation – Originalien

Feedback in der Psychotherapieausbildung