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Die Dermatologie

30.08.2024 | Psoriasis vulgaris | Leitthema

Phosphodiesterase-4-Inhibitoren in der Dermatologie

Die Rolle in der Behandlung von Hautkrankheiten

verfasst von: Dr. med. Morna F. Schmidt, Dr. med. Nicole Albuscheit, Univ.-Prof. Amir S. Yazdi

Erschienen in: Die Dermatologie

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Zusammenfassung

Hintergrund

Chronisch inflammatorische Hauterkrankungen haben einen hohen gesellschaftlichen und medizinischen Stellenwert und bedürfen einer wirksamen medikamentösen Therapie. Phosphodiesterase-4(PDE4)-Hemmer stellen durch die Regulation von Entzündungsprozessen eine mögliche Therapieoption dar. PDE verursachen durch Eingriff in Signalwege die Freisetzung proinflammatorischer Zytokine. Derzeit sind die PDE4-Hemmer Apremilast (Therapie der Psoriasis und des Morbus Behçet), Roflumilast (Therapie der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung) und Crisaborol (Therapie der atopischen Dermatitis) in Europa zugelassen.

Psoriasis

Apremilast wird zur Zweitlinientherapie bei Plaquepsoriasis und Psoriasisarthritis eingesetzt und zeigt ein günstiges Nebenwirkungsprofil auf. Topische PDE4-Hemmer werden derzeit erforscht und sind durch die europäische Arzneimittelbehörde (Europäische Arzneimittel-Agentur [EMA]) bisher nicht zugelassen.

Atopische Dermatitis

Als topische Therapiealternative zu Glukokortikoiden und Calcineurininhibitoren wurde der topische PDE4-Hemmer Crisaborol 2020 durch die EMA zugelassen. Obwohl die Substanz in Studien eine gute Verträglichkeit zeigt und auch den begleitenden Juckreiz lindert, fand die Substanz nicht den Zugang zum deutschen Markt.

Morbus Behçet

Apremilast ist zur Behandlung des Morbus Behçet bei Erwachsenen mit therapieresistenten, schweren oralen Ulzerationen zugelassen.

Ausblick

In Fallstudien konnte die Wirksamkeit der systemischen PDE4-Inhibition auch bei anderen Hauterkrankungen demonstriert werden (unter anderem bei blasenbildenden Autoimmundermatosen, Lichen planus und akantholytischen Genodermatosen). Die Substanzen werden weiterhin auch zur Therapie extrakutaner inflammatorischer Erkrankungen erforscht und eingesetzt.
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Metadaten
Titel
Phosphodiesterase-4-Inhibitoren in der Dermatologie
Die Rolle in der Behandlung von Hautkrankheiten
verfasst von
Dr. med. Morna F. Schmidt
Dr. med. Nicole Albuscheit
Univ.-Prof. Amir S. Yazdi
Publikationsdatum
30.08.2024
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Dermatologie
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-024-05407-7

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