Biologika bei Psoriasis: Patientenselektion ist entscheidend

Auszug

_ Das Therapiearsenal in der Psoriasis hat sich in den letzten Jahren stetig erweitert. Laut Dr. Andreas Pinter, Frankfurt am Main, ist aber immer noch viel Aufklärungsarbeit notwendig, da viele Patienten unzureichend behandelt werden. Eine Patientengruppe, die derzeit oft von der Versorgung ausgeschlossen ist, sind übergewichtige Patienten. Diese scheinen besonders vom selektiven IL23p19-Inhibitor Guselkumab (Tremfya®) zu profitieren. Pinter stellte neue Daten aus der zulassungsrelevanten VOYAGE-1/2-Studie vor, in der Guselkumab versus Adalimumab untersucht wurde. In der Subgruppe von Patienten ≥ 100 kg erreichten 73,4 % unter Guselkumab und nur 35,5 % unter Adalimumab einen PASI-90. In der Gewichtsklasse < 74,6 kg fiel der Unterschied zwischen den beiden Testsubstanzen mit 79,7 % und 62,4 % wesentlich geringer aus [Papp K et al. Poster #6729, 2018 AAD Annual Meeting]. Auch bei Befall der Kopfhaut schneidet Guselkumab mit 84,5 % der Patienten mit einem ss-IGA-Score ≤ 1 besser ab als Adalimumab (69,2 %), ebenso bei Psoriasis der Hände und Füße [Blauvelt et al. J Am Acad Dermatol 2017; 76: 405–167]. Bei Nagelpsoriasis hingegen waren beide Substanzen gleichwertig. …