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Erschienen in: DNP - Der Neurologe & Psychiater 11/2016

05.11.2016 | Fortbildung

Vollständiger Arztbrief am Entlassungstag

IT-unterstützte psychiatrisch-klinische Dokumentation „just in time“

verfasst von: Dr. med. Stefan Pilz, Dr. med. Björn Ahl, Prof. Dr. med. Ion-George Anghelescu

Erschienen in: DNP – Die Neurologie & Psychiatrie | Ausgabe 11/2016

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Zusammenfassung

Das Ziel ist klar: Der Patient erhält seinen vollständigen Arztbrief am Entlassungstag und damit ist die klinische Falldokumentation abgeschlossen. Aber gerade in Disziplinen wie der Psychiatrie mit oft langwierigen Krankheitsverläufen und textlastiger Dokumentation scheint dies besonders schwierig.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Unnewehr M, Schaaf B, Friedrichs H: Die Kommunikation optimieren — Der Arztbrief als wichtiges Kommunikationsmittel wird in seiner Bedeutung für die Patientenversorgung in Forschung und Lehre nicht adäquat widergespiegelt, Deutsches Ärzteblatt 2013, Jg. 110, Heft 37, S. A1672–1676 Unnewehr M, Schaaf B, Friedrichs H: Die Kommunikation optimieren — Der Arztbrief als wichtiges Kommunikationsmittel wird in seiner Bedeutung für die Patientenversorgung in Forschung und Lehre nicht adäquat widergespiegelt, Deutsches Ärzteblatt 2013, Jg. 110, Heft 37, S. A1672–1676
2.
Zurück zum Zitat Wolff-Menzler C, Pagel N: Psychiatrische Dokumentation im PEPP-Entgeltsystem — Ein Leitfaden für Mitarbeiter in der Psychiatrie, Psychosomatik sowie Kinder- und Jugendpsychiatrie, Hogrefe, Göttingen, 2015 Wolff-Menzler C, Pagel N: Psychiatrische Dokumentation im PEPP-Entgeltsystem — Ein Leitfaden für Mitarbeiter in der Psychiatrie, Psychosomatik sowie Kinder- und Jugendpsychiatrie, Hogrefe, Göttingen, 2015
3.
Zurück zum Zitat Weatherly JN (Hrsg.), Schnieders G, Haut M, Pilz S: Das Pflegegestützte Case Management in der Psychiatrischen Klinik — von der Konzeption bis zur Einführung, Edition Winterwork, Berlin 2011 Weatherly JN (Hrsg.), Schnieders G, Haut M, Pilz S: Das Pflegegestützte Case Management in der Psychiatrischen Klinik — von der Konzeption bis zur Einführung, Edition Winterwork, Berlin 2011
4.
Zurück zum Zitat Glasl F, Kalcher T, Piber H (Hrsg.): Professionelle Prozessberatung: Das Trigon-Modell der sieben OE-Basisprozesse, Verlag Paul Haupt Bern, Verlag Freies Geistesleben Stuttgart, 2008 Glasl F, Kalcher T, Piber H (Hrsg.): Professionelle Prozessberatung: Das Trigon-Modell der sieben OE-Basisprozesse, Verlag Paul Haupt Bern, Verlag Freies Geistesleben Stuttgart, 2008
Metadaten
Titel
Vollständiger Arztbrief am Entlassungstag
IT-unterstützte psychiatrisch-klinische Dokumentation „just in time“
verfasst von
Dr. med. Stefan Pilz
Dr. med. Björn Ahl
Prof. Dr. med. Ion-George Anghelescu
Publikationsdatum
05.11.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
DNP – Die Neurologie & Psychiatrie / Ausgabe 11/2016
Print ISSN: 2731-8168
Elektronische ISSN: 2731-8176
DOI
https://doi.org/10.1007/s15202-016-1464-y

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