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Die Onkologie
Erschienen in: Die Onkologie 5/2022

21.03.2022 | Psychoonkologie | Psychoonkologie

Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) in der Psychoonkologie

Hintergrund und aktueller Forschungsstand

verfasst von: Dr. phil. Christina Sauer, Dr. rer. med. Gregor Weißflog

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 5/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Eine onkologische Erkrankung und Therapie ist mit zahlreichen krankheits- und behandlungsbezogenen sowie psychosozialen Belastungsfaktoren verbunden. Die Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) stellt aufgrund ihrer spezifischen theoretischen Ausrichtung einen vielversprechenden Ansatz für die Psychoonkologie dar.

Ziel der Arbeit

In der vorliegenden Arbeit werden die Ergebnisse aktueller Metaanalysen und systematischer Reviews zum Thema ACT in der Psychoonkologie zusammengefasst und dargestellt.

Material und Methoden

Es wurde eine nichtsystematische Literatursuche durchgeführt. Die Einschlusskriterien waren: 1) systematisches Review und/oder Metaanalyse zum Thema ACT; 2) ausschließlich onkologische Patient*innen; 3) publiziert in englischer Sprache; 4) Veröffentlichung in einem Peer-Review-Journal innerhalb der letzten 5 Jahre.

Ergebnisse

Die zusammenfassenden Befunde der 6 eingeschlossenen Metaanalysen und Reviews weisen auf die positiven Effekte von ACT-Interventionen bezüglich Steigerung der Lebensqualität (LQ) und Reduktion der Depressivität, Angst und des psychischen Distress hin. Die Wirksamkeit auf weitere Outcomemaße (z. B. Hoffnung, Progredienzangst) und biologische Parameter ist noch nicht hinreichend belegt. Moderatoranalysen zeigen größere Effekte für jüngere Patient*innen, Menschen aus östlichen Ländern (Iran, China vs. USA) und nach längeren ACT-Interventionen.

Diskussion

Aktuelle Metaanalysen und Reviews weisen darauf hin, dass ACT-Interventionen eine effektive und evidenzbasierte Behandlung zur Steigerung der LQ und Reduktion der psychischen Belastung bei Krebspatient*innen darstellen. Es besteht weiterhin ein hoher Forschungsbedarf an qualitativ hochwertigen randomisiert-kontrollierten Studien, um Forschungslücken (z. B. langfristige Effekte) zu schließen.
Fußnoten
1
Nicht alle Elemente des Hexaflexes wurden thematisiert oder ACT war Teil eines Skills-Trainings.
 
Literatur
1.
2.
Bäuerle A, Teufel M, Schug C et al (2020) Web-based MINDfulness and Skills-based distress reduction in cancer (MINDS): study protocol for a multicentre observational healthcare study. Bmj Open 10:e36466 CrossRefPubMedCentral
3.
Breitbart W (2022) Sinnzentrierte Psychotherapie für Patienten mit einer Krebserkrankung: Bedeutung und Hoffnung im Angesicht des Leidens finden. Kohlhammer, Stuttgart
4.
Gillanders DT, Sinclair AK, Maclean M et al (2015) Illness cognitions, cognitive fusion, avoidance and self-compassion as predictors of distress and quality of life in a heterogeneous sample of adults, after cancer. J Context Behav Sci 4(4):300–311 CrossRef
5.
Gloster AT, Walder N, Levin ME et al (2020) The empirical status of acceptance and commitment therapy: a review of meta-analyses. J Context Behav Sci 18:181–192 CrossRef
6.
Gonzalez-Fernandez S, Fernandez-Rodriguez C (2019) Acceptance and commitment therapy in cancer: review of applications and findings. Behav Med 45:255–269 CrossRef
7.
Hayes SC, Luoma JB, Bond FW et al (2006) Acceptance and commitment therapy: model, processes and outcomes. Behav Res Ther 44:1–25 CrossRef
8.
Hayes SC, Wilson KG, Strosahl KD (2014) Akzeptanz- & Commitment-Therapie: Achtsamkeitsbasierte Veränderungen in Theorie und Praxis. Junfermann, Paderborn
9.
Herschbach P, Britzelmeir I, Dinkel A et al (2020) Distress in cancer patients: Who are the main groups at risk? Psychooncology 29:703–710 CrossRef
10.
Hulbert-Williams NJ, Storey L (2016) Psychological flexibility correlates with patient-reported outcomes independent of clinical or sociodemographic characteristics. Support Care Cancer 24:2513–2521 CrossRef
11.
Johns SA, Stutz PV, Talib TL, Cohee AA, Beck-Coon KA, Brown LF, Wilhelm LR, Monahan PO, LaPradd ML, Champion VL, Miller KD, Giesler RB (2020) Acceptance and commitment therapy for breast cancer survivors with fear of cancer recurrence: A 3-arm pilot randomized controlled trial. Cancer 126: 211–218 CrossRef
12.
Kuba K, Weißflog G (2017) Akzeptanz- und Commitmenttherapie bei chronischen körperlichen Erkrankungen. Psychother Psychosom Med Psychol 67:525–536 CrossRef
13.
Lewson AB, Johns SA, Krueger E et al (2021) Symptom experiences in post-treatment cancer survivors: associations with acceptance and commitment therapy constructs. Support Care Cancer 29:3487–3495 CrossRef
14.
Li H, Wong CL, Jin X et al (2021) Effects of acceptance and commitment therapy on health-related outcomes for patients with advanced cancer: a systematic review. Int J Nurs Stud 115:103876 CrossRef
15.
Li H, Wu J, Ni Q et al (2021) Systematic review and meta-analysis of effectiveness of acceptance and commitment therapy in patients with breast cancer. Nurs Res 70:E152–E160 CrossRef
16.
Li Z, Li Y, Guo L et al (2021) Effectiveness of acceptance and commitment therapy for mental illness in cancer patients: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Int J Clin Pract 75:e13982 PubMed
17.
Lotz N (2016) Metaphern in der Akzeptanz- und Commitmenttherapie. Beltz Psychologie. Beltz, Weinheim
18.
Mathew A, Doorenbos AZ, Jang MK et al (2021) Acceptance and commitment therapy in adult cancer survivors: a systematic review and conceptual model. J Cancer Surviv 15:427–451 CrossRef
19.
Mehnert A, Brahler E, Faller H et al (2014) Four-week prevalence of mental disorders in patients with cancer across major tumor entities. J Clin Oncol 32:3540–3546 CrossRef
20.
Mosher CE, Secinti E, Hirsh AT, Hanna N, Einhorn LH, Jalal SI, Durm G, Champion VL, Johns SA (2019) Acceptance and commitment therapy for symptom interference in advanced lung cancer and caregiver distress: A pilot randomized trial. J Pain Symptom Manage 58:632–644 CrossRefPubMedCentral
21.
Mosher CE, Krueger E, Secinti E et al (2021) Symptom experiences in advanced cancer: Relationships to acceptance and commitment therapy constructs. Psychooncology 30:1485–1491 CrossRef
22.
Mosher CE, Tometich DB, Hirsh A et al (2017) Symptom experiences in metastatic breast cancer patients: relationships to activity engagement, value-based living, and psychological inflexibility. Psychooncology 26:1944–1951 CrossRef
23.
Rost AD, Wilson K, Buchanan E et al (2012) Improving psychological adjustment among late-stage ovarian cancer patients: examining the role of avoidance in treatment. Cogn Behav Pract 19:508–517 CrossRef
24.
Salari N, Rezaie L, Khazaie H et al (2021) The effect of acceptance and commitment therapy on anxiety and depression in patients with cancer: a systematic review. Curr Psychol: 2021:1–23
25.
Sauer C, Maatouk I (2021) Entwicklung und Evaluation einer Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT)-basierten Gruppenintervention für psychisch belastete onkologische Patienten. Psychother Psychosom Med Psychol 71:90–98 CrossRef
26.
Secinti E, Tometich DB, Johns SA et al (2019) The relationship between acceptance of cancer and distress: a meta-analytic review. Clin Psychol Rev 71:27–38 CrossRefPubMedCentral
27.
Stockton D, Kellett S, Berrios R et al (2019) Identifying the underlying mechanisms of change during acceptance and commitment therapy (ACT): a systematic review of contemporary mediation studies. Behav Cogn Psychother 47:332–362 CrossRef
28.
Wengenroth M (2017) Therapie-Tools Akzeptanz- und Commitmenttherapie: Mit Online-Materialien. Beltz, Weinheim
29.
Zacharia M, Karekla M (2021) The acceptance and commitment therapy perspective: case conceptualiztation and treatment of depression in cancer. In: Charis C, Panayiotou G (Hrsg) Depression conceptualization and treatment, dialogues from psychodynamic and cognitive behavioral perspectives, S 123–147 CrossRef
30.
Zhao C, Lai L, Zhang L et al (2021) The effects of acceptance and commitment therapy on the psychological and physical outcomes among cancer patients: A meta-analysis with trial sequential analysis. J Psychosom Res 140:110304 CrossRef
Metadaten
Titel
Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) in der Psychoonkologie
Hintergrund und aktueller Forschungsstand
verfasst von
Dr. phil. Christina Sauer
Dr. rer. med. Gregor Weißflog
Publikationsdatum
21.03.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 5/2022
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-022-01127-6

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