Psychoanalytische Beiträge zur Psychotherapie im höheren Lebensalter

Im vorliegenden Beitrag werden zentrale psychoanalytische Beiträge zur Psychotherapie im höheren Lebensalter zusammengefasst. Dem psychoanalytischen Entwicklungsmodell der zweiten Hälfte des Erwachsenenlebens zufolge stellen körperliche Alterungsprozesse den Organisator psychischer Entwicklung dar. Über den Körper als Konfliktpartner werden unbewusste Konflikte und abgewehrte Affekte ausgedrückt. Es wird dargelegt, inwiefern unbewusste Konflikte durch altersbedingte Veränderungen wiederbelebt werden. Aus der Theorie der sekundären Strukturdefizite, die von einer erhöhten strukturellen Vulnerabilität im höheren Lebensalter ausgeht, resultiert eine besondere Eignung der strukturbezogenen und mentalisierungsbasierten Psychotherapie. Es wird auf die Herausforderungen im Umgang mit der umgekehrten Übertragung eingegangen, in der die Rolle des (Enkel‑)Kindes auf den*die Psychotherapeut*in übertragen wird. Da ältere Patient*innen häufiger von Einsamkeit betroffen sind, müssen Therapeut*innen sich stärker auf die Bindungsbedürfnisse einlassen und aktiv den Aufbau von Beziehungen und Aktivitäten unterstützen. Abschließend wird auf Dynamiken im Zuge der Beendigung der Therapie eingegangen.