Skip to main content
Erschienen in: Manuelle Medizin 1/2016

01.03.2016 | Psychotherapie | Leitthema

Die „gestörte Wirbelsäule“ aus der Sicht der Psychiatrie

verfasst von: Prim. Assoc. Prof. PD Dr. M. Aigner

Erschienen in: Manuelle Medizin | Ausgabe 1/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Der Rückenschmerz sollte im Kontext von Haltungen, Überzeugungen, psychologischen Stressfaktoren, Krankheitsverhalten und sozialen Faktoren gesehen werden. Während beim akuten unspezifischen Rückenschmerz bis zu 6 Wochen meist noch ein einfaches Erklärungsmodell ausreicht, sollte dieses spätestens nach 6 Wochen durch eine psychosoziale Komponente ergänzt werden.

Methoden

Im vorliegenden Beitrag wird insbesondere auf die psychiatrische Exploration und dabei auf die Unterscheidung zwischen „red flags“ und „yellow flags“ eingegangen. Des Weiteren werden die körperliche Untersuchung sowie konventionelle Therapieformen aus der Sicht der Psychiatrie beleuchtet.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Aigner M, Bach M (1999) Clinical utility of DSM-IV pain disorder. Compr Psychiatry 40:353–357CrossRefPubMed Aigner M, Bach M (1999) Clinical utility of DSM-IV pain disorder. Compr Psychiatry 40:353–357CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Aigner M, Graf A, Freidl M, Prause W, Weiss M, Kaup-Eder B, Saletu B, Bach M (2003) Sleep disturbances in somatoform pain disorder. Psychopathology 36:324–328CrossRefPubMed Aigner M, Graf A, Freidl M, Prause W, Weiss M, Kaup-Eder B, Saletu B, Bach M (2003) Sleep disturbances in somatoform pain disorder. Psychopathology 36:324–328CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Aigner M, Förster-Streffleur S, Prause W, Freidl M, Weiss M, Bach M (2006) What does the WHOQOL-Bref measure? Measurement overlap between quality of life and depressive symptomatology in chronic somatoform pain disorder. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 41:81–86CrossRefPubMed Aigner M, Förster-Streffleur S, Prause W, Freidl M, Weiss M, Bach M (2006) What does the WHOQOL-Bref measure? Measurement overlap between quality of life and depressive symptomatology in chronic somatoform pain disorder. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 41:81–86CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Aigner M, Prause W, Freidl M, Weiss M, Izadi S, Bach M, Saletu B (2007) High prevalence of restless legs syndrome in somatoform pain disorder. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 257:54–57CrossRefPubMed Aigner M, Prause W, Freidl M, Weiss M, Izadi S, Bach M, Saletu B (2007) High prevalence of restless legs syndrome in somatoform pain disorder. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 257:54–57CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Baune MPHBT, Aljeesh Y (2004) Is pain a clinically relevant problem in general adult psychiatry? A clinical epidemiological cross-sectional study in patients with psychiatric disorders. Schmerz 18:28–37CrossRef Baune MPHBT, Aljeesh Y (2004) Is pain a clinically relevant problem in general adult psychiatry? A clinical epidemiological cross-sectional study in patients with psychiatric disorders. Schmerz 18:28–37CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Berger M, Piralic-Spitzl S, Aigner M (2014) Trauma and posttraumatic stress disorder in transcultural patients with chronic pain. Neuropsychiatr 28:185–191CrossRefPubMed Berger M, Piralic-Spitzl S, Aigner M (2014) Trauma and posttraumatic stress disorder in transcultural patients with chronic pain. Neuropsychiatr 28:185–191CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Chou R, Huffman LH, American Pain Society, American College of Physicians (2007) Medications for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline. Ann Intern Med 147:505–514CrossRefPubMed Chou R, Huffman LH, American Pain Society, American College of Physicians (2007) Medications for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline. Ann Intern Med 147:505–514CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Downie A, Williams CM, Henschke N, Hancock MJ, Ostelo RW, de Vet HC, Macaskill P, Irwig L, van Tulder MW, Koes BW, Maher CG (2013) Red flags to screen for malignancy and fracture in patients with low back pain: systematic review. BMJ 347:f7095PubMedCentralCrossRefPubMed Downie A, Williams CM, Henschke N, Hancock MJ, Ostelo RW, de Vet HC, Macaskill P, Irwig L, van Tulder MW, Koes BW, Maher CG (2013) Red flags to screen for malignancy and fracture in patients with low back pain: systematic review. BMJ 347:f7095PubMedCentralCrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Epker J, Block AR (2001) Presurgical psychological screening in back pain patients: a review. Clin J Pain 17:200–205CrossRefPubMed Epker J, Block AR (2001) Presurgical psychological screening in back pain patients: a review. Clin J Pain 17:200–205CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Fischer-Kern M, Kapusta ND, Doering S, Hörz S, Mikutta C, Aigner M (2010) The relationship between personality organization and psychiatric classification in chronic pain patients. Psychopathology 44:21–26CrossRefPubMed Fischer-Kern M, Kapusta ND, Doering S, Hörz S, Mikutta C, Aigner M (2010) The relationship between personality organization and psychiatric classification in chronic pain patients. Psychopathology 44:21–26CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Frank AO, De Souza LH (2001) Conservative management of low back pain. Int J Clin Pract 55:21–31PubMed Frank AO, De Souza LH (2001) Conservative management of low back pain. Int J Clin Pract 55:21–31PubMed
12.
Zurück zum Zitat Freidl M, Piralic-Spitzl S, Grohe N, Aigner M (2012) Association between fear of stigma, depressive and anxiety symptoms in patients with somatoform pain disorder. Psychiatr Prax 39:263–266CrossRefPubMed Freidl M, Piralic-Spitzl S, Grohe N, Aigner M (2012) Association between fear of stigma, depressive and anxiety symptoms in patients with somatoform pain disorder. Psychiatr Prax 39:263–266CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat George SZ, Fritz JM, Bialosky JE, Donald DA (2003) The effect of a fear-avoidance-based physical therapy intervention for patients with acute low back pain: results of a randomized clinical trial. Spine 28:2551–2560CrossRefPubMed George SZ, Fritz JM, Bialosky JE, Donald DA (2003) The effect of a fear-avoidance-based physical therapy intervention for patients with acute low back pain: results of a randomized clinical trial. Spine 28:2551–2560CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Grotle M, Vøllestad NK, Brox JI (2006) Clinical course and impact of fear-avoidance beliefs in low back pain: prospective cohort study of acute and chronic low back pain: II. Spine (Phila Pa 1976) 31:1038–1046CrossRef Grotle M, Vøllestad NK, Brox JI (2006) Clinical course and impact of fear-avoidance beliefs in low back pain: prospective cohort study of acute and chronic low back pain: II. Spine (Phila Pa 1976) 31:1038–1046CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Hasenbring MI, Hallner D, Klasen B, Streitlein-Böhme I, Willburger R, Rusche H (2012) Pain-related avoidance versus endurance in primary care patients with subacute back pain: psychological characteristics and outcome at a 6-month follow-up. Pain 153:211–217CrossRefPubMed Hasenbring MI, Hallner D, Klasen B, Streitlein-Böhme I, Willburger R, Rusche H (2012) Pain-related avoidance versus endurance in primary care patients with subacute back pain: psychological characteristics and outcome at a 6-month follow-up. Pain 153:211–217CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Hildebrandt J, Pfingsten M (2003) Chronischer Rückenschmerz. In: Egle UT, Hoffmann SO, Lehmann KA (Hrsg) Handbuch Chronischer Schmerz. Schattauer, Stuttgart, S 505–517 Hildebrandt J, Pfingsten M (2003) Chronischer Rückenschmerz. In: Egle UT, Hoffmann SO, Lehmann KA (Hrsg) Handbuch Chronischer Schmerz. Schattauer, Stuttgart, S 505–517
17.
Zurück zum Zitat Klug S, Anderer P, Saletu-Zyhlarz G, Freidl M, Saletu B, Prause W, Aigner M (2011) Dysfunctional pain modulation in somatoform pain disorder patients. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 261:267–275CrossRefPubMed Klug S, Anderer P, Saletu-Zyhlarz G, Freidl M, Saletu B, Prause W, Aigner M (2011) Dysfunctional pain modulation in somatoform pain disorder patients. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 261:267–275CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Leichtfried V, Matteucci Gothe R, Kantner-Rumplmair W, Mair-Raggautz M, Bartenbach C, Guggenbichler H, Gehmacher D, Jonas L, Aigner M, Winkler D, Schobersberger W (2014) Short-term effects of bright light therapy in adults with chronic nonspecific back pain: a randomized controlled trial. Pain Med 15:2003–2012CrossRefPubMed Leichtfried V, Matteucci Gothe R, Kantner-Rumplmair W, Mair-Raggautz M, Bartenbach C, Guggenbichler H, Gehmacher D, Jonas L, Aigner M, Winkler D, Schobersberger W (2014) Short-term effects of bright light therapy in adults with chronic nonspecific back pain: a randomized controlled trial. Pain Med 15:2003–2012CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Morley S, Eccleston C, Williams A (1999) Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of cognitive behaviour therapy and behaviour therapy for chronic pain in adults, excluding headache. Pain 80:1–13CrossRefPubMed Morley S, Eccleston C, Williams A (1999) Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of cognitive behaviour therapy and behaviour therapy for chronic pain in adults, excluding headache. Pain 80:1–13CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Nicholas MK, Linton SJ, Watson PJ, Main CJ (2011) “Decade of the Flags” Working Group. Early identification and management of psychological risk factors (“yellow flags”) in patients with low back pain: a reappraisal. Phys Ther 91:737–753CrossRefPubMed Nicholas MK, Linton SJ, Watson PJ, Main CJ (2011) “Decade of the Flags” Working Group. Early identification and management of psychological risk factors (“yellow flags”) in patients with low back pain: a reappraisal. Phys Ther 91:737–753CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Niesert W, Zenz M (2005) Prophylaxe chronischer Schmerzen. Dtsch Arztebl 102:1586–1593 Niesert W, Zenz M (2005) Prophylaxe chronischer Schmerzen. Dtsch Arztebl 102:1586–1593
23.
Zurück zum Zitat Reme SE, Tangen T, Moe T, Eriksen HR (2011) Prevalence of psychiatric disorders in sick listed chronic low back pain patients. Eur J Pain 15:1075–1080CrossRefPubMed Reme SE, Tangen T, Moe T, Eriksen HR (2011) Prevalence of psychiatric disorders in sick listed chronic low back pain patients. Eur J Pain 15:1075–1080CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Schäfer A, Gärtner-Tschacher N, Schöttker-Königer T (2013) Subgroup-specific therapy of low back pain: description and validity of two classification systems. Orthopade 42:90–99CrossRefPubMed Schäfer A, Gärtner-Tschacher N, Schöttker-Königer T (2013) Subgroup-specific therapy of low back pain: description and validity of two classification systems. Orthopade 42:90–99CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Seidel S, Aigner M, Ossege M, Pernicka E, Wildner B, Sycha T (2010) Antipsychotics for acute and chronic pain in adults. J Pain Symptom Manage 39:768–778CrossRefPubMed Seidel S, Aigner M, Ossege M, Pernicka E, Wildner B, Sycha T (2010) Antipsychotics for acute and chronic pain in adults. J Pain Symptom Manage 39:768–778CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Sinikallio S, Aalto T, Airaksinen O, Herno A, Kröger H, Savolainen S, Turunen V, Viinamäki H (2007) Depression is associated with poorer outcome of lumbar spinal stenosis surgery. Eur Spine J 16:905–912PubMedCentralCrossRefPubMed Sinikallio S, Aalto T, Airaksinen O, Herno A, Kröger H, Savolainen S, Turunen V, Viinamäki H (2007) Depression is associated with poorer outcome of lumbar spinal stenosis surgery. Eur Spine J 16:905–912PubMedCentralCrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Waddell G (2004) The back pain revolution. Churchill Livingstone, London Waddell G (2004) The back pain revolution. Churchill Livingstone, London
28.
Zurück zum Zitat Webster BS, Bauer AZ, Choi Y, Cifuentes M, Pransky GS (2013) Iatrogenic consequences of early magnetic resonance imaging in acute, work-related, disabling low back pain. Spine (Phila Pa 1976) 38:1939–1946CrossRef Webster BS, Bauer AZ, Choi Y, Cifuentes M, Pransky GS (2013) Iatrogenic consequences of early magnetic resonance imaging in acute, work-related, disabling low back pain. Spine (Phila Pa 1976) 38:1939–1946CrossRef
Metadaten
Titel
Die „gestörte Wirbelsäule“ aus der Sicht der Psychiatrie
verfasst von
Prim. Assoc. Prof. PD Dr. M. Aigner
Publikationsdatum
01.03.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Manuelle Medizin / Ausgabe 1/2016
Print ISSN: 0025-2514
Elektronische ISSN: 1433-0466
DOI
https://doi.org/10.1007/s00337-015-0083-6

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2016

Manuelle Medizin 1/2016 Zur Ausgabe

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.