nach oben

Erschienen in:

02.05.2023 | Schwere und schwerste Intelligenzminderung | CME

Psychotherapie bei Störungen der Intelligenzentwicklung – aktuelle Evidenz und praktische Umsetzung

verfasst von: Prof. Dr. Tanja Sappok, Dr. Mareike Bayer, Almut Helmes, Anika Gabriel, Dipl.-Psych. Jessica Wagner, M.A, Dipl. Psych. Anne Styp von Rekowski, Marlene Tergeist, M.Sc.

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 5/2023

zum CME-Kurs Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Menschen mit einer Störung der Intelligenzentwicklung (deutsche Entwurfsfassung der ICD-11, in Kraft getreten am 01.01.2022) leiden überdurchschnittlich häufig an psychischen Erkrankungen. Die leitliniengerechte, multimodale Behandlung beinhaltet neben psychopharmakologischen auch störungsspezifische psychotherapeutische Methoden, die auf die kommunikativen und kognitiven Fähigkeiten (Leistungsdiagnostik mit IQ-Tests) sowie den emotionalen Entwicklungsstand (Entwicklungsdiagnostik z. B. mit der Skala der emotionalen Entwicklung SEED-2) der Person angepasst werden sollten [1]. Dabei sind die Regeln der leichten Sprache zu beachten und ggf. Angehörige bzw. Bezugspersonen in die Therapieumsetzung einzubeziehen. Am besten untersucht ist die Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie, insbesondere für affektive Störungen. Posttraumatische Belastungsstörungen sind valide mit EMDR („eye movement desensitization and reprocessing“) behandelbar. Eine gute Evidenz gibt es für die Expositionstherapie mit Verstärkung in der Behandlung von Angsterkrankungen.

Sappok T, Zepperitz S, Barrett BF, Došen A (2023) Skala der emotionalen Entwicklung – Diagnostik (SEED-2). Hogrefe, Bern

Bertelli M, Deb S, Munir K, Hassiotis A, Salvador-Carulla L (2022) Textbook of psychiatry for intellectual disability and autism spectrum disorder. Springer, BerlinCrossRef

Sappok T (2023) Psychische Gesundheit bei Störung der Intelligenzentwicklung: Ein Lehrbuch für die Praxis, 2. Aufl. Kohlhammer, Stuttgart

Schanze C, Sappok T (Hrsg) (2023) Psychiatrische Diagnostik und Therapie bei Menschen mit einer Störung der Intelligenzentwicklung. Ein Arbeits- und Praxisbuch für Ärzte, Psychologen, Heilerziehungspfleger und -pädagogen, 3. Aufl. Klett-Cotta, Stuttgart

Sappok T, Zepperitz S (2019) Das Alter der Gefühle: über die Bedeutung der emotionalen Entwicklung bei geistiger Behinderung. Hogrefe, BernCrossRef

Virues-Ortega J, Julio FM, Pastor-Barriuso R (2013) The TEACCH program for children and adults with autism: a meta-analysis of intervention studies. Clin Psychol Rev 33(8):940–953CrossRefPubMed

Leitlinie AWMF (2021) S2k: Praxisleitlinie Intelligenzminderung. AWMF-Register Nr. 028-042. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/028–042l_S2k_Intelligenzminderung_2021–09.pdf. Zugegriffen: 20. Jan. 2023

Reichow B, Steiner AM, Volkmar F (2012) Social skills groups for people aged 6 to 21 with autism spectrum disorders (ASD). Campbell Syst Rev 8(1):1–76CrossRef

Walton KM, Ingersoll BR (2013) Improving social skills in adolescents and adults with autism and severe to profound intellectual disability: A review of the literature. J Autism Dev Disord 43(3):594–615CrossRefPubMed

10.

Bergmann T, Birkner J, Sappok T (2021) The Autism-Competency-Group (AutCom). A promising approach to promote social skills in adults with autism spectrum disorder and intellectual disability. Int J Dev Disabil 67(5):349–365CrossRefPubMedPubMedCentral

11.

MacDonald S, Summers SJ (2020) Psychosocial interventions for people with intellectual disabilities and dementia: a systematic review. J Appl Res Intellect Disabil 33:839–855. https://doi.org/10.1111/jar.12722CrossRefPubMed

12.

Ward AR, Parkes J (2017) An evaluation of the Singing for the Brain pilot with people with a learning disability and memory problems or dementia. Dementia 16(3):360–374CrossRefPubMed

13.

Müller SV, Kuske B (2018) Demenz. In: Sappok T (Hrsg) Psychische Gesundheit bei intellektueller Entwicklungsstörung. Ein Lehrbuch für die Praxis. Kohlhammer, Stuttgart, S 88–94

14.

The British Psychological Society (2015) Dementia and people with intellectual disabilities: assessment, diagnosis, interventions and support of people with intellectual disabilities who develop dementia. BPS, Leicester

15.

Strydom A, Dodd K, Uchendu N, Wilson S (2020) Dementia and other disorders associated with ageing in people with intellectual disability. In: Bhaumik S, Alexander R (Hrsg) Oxford textbook of the psychiatry of intellectual disability. University Press, Oxford, S 83–90CrossRef

16.

Mannion A, White K, Porter E, Louw J, Kirkpatrick B, Gilroy SP, Leader G (2019) Psychosis. In: Matson JL (Hrsg) Handbook of intellectual disabilities integrating theory, research, and practice. Springer, Cham, S 869–895CrossRef

17.

Jauhar S, McKenna PJ, Radua J, Fung E, Salvador R, Laws KR (2014) Cognitive-behavioural therapy for the symptoms of schizophrenia: systematic review and meta-analysis with examination of potential bias. Br J Psychiatry 204(1):20–29. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.112.116285CrossRefPubMed

18.

Haddock G, Lobban F, Hatton C, Carson R (2004) Cognitive-behaviour therapy for people with psychosis and mild intellectual disabilities: a case series. Clin Psychol Psychother 11:282–298CrossRef

19.

Travis R, Sturmey P (2008) A review of behavioral interventions for psychotic verbal behavior in people with intellectual disabilities. J Ment Health Res Intellect Disabil 1:19–33. https://doi.org/10.1080/19315860701686963CrossRef

20.

Crowley V, Rose J, Smith J, Hobster K, Ansell E (2008) Psycho-educational groups for people with a dual diagnosis of psychosis and mild intellectual disability: a preliminary study. J Intellect Disabil 12(1):25–39. https://doi.org/10.1177/1744629507086606CrossRefPubMed

21.

Ehring T, Hofmann A, Kleim B, Liebermann P, Lotzin A, Maercker A, Neuner F, Reddemann O, Schäfer I, Schellong J (2020) Psychotherapeutische Behandlung der Posttraumatischen Belastungsstörung bei Erwachsenen. Trauma Gewalt. https://doi.org/10.21706/tg-14-2-92CrossRef

22.

Byrne G (2020) A systematic review of treatment interventions for individuals with intellectual disability and trauma symptoms: a review of the recent literature. Trauma Violence Abuse. https://doi.org/10.1177/1524838020960219CrossRefPubMed

23.

Mevissen L, Lievegoed R, Seubert A, de Jongh A (2012) Treatment of PTSD in people with severe intellectual disabilities: a case series. Dev Neurorehabil 15(3):223–232CrossRefPubMed

24.

Karatzias T, Brown M, Taggart L, Truesdale M, Sirisena C, Walley R, Mason-Roberts S, Bradley A, Paterson D (2019) A mixed-methods, randomized controlled feasibility trial of Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) plus Standard Care (SC) versus SC alone for DSM‑5 Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) in adults with intellectual disabilities. J Appl Res Intellect Disabil 32(4):806–818CrossRefPubMed

25.

Langdon PE, Kehinde T, Parkes G (2020) Psychological therapies with people who have intellectual disabilities. In: Bhaumik S, Alexander R (Hrsg) Oxford textbook of the psychiatry of intellectual disability. University Press, Oxford, S 181–189CrossRef

26.

Cowles M, Randle-Phillips C, Medley A (2020) Compassion-focused therapy for trauma in people with intellectual disabilities: a conceptual review. J Intellect Disabil 24(2):212–232CrossRefPubMed

27.

NICE Guideline 54 (2016) Mental health problems in people with learning disabilities: prevention, assessment and management. https://www.nice.org.uk/guidance/ng54/. Zugegriffen: 20. Jan. 2023

28.

Cameron LA, Phillips K, Melvin GA, Hastings RP, Gray KM (2021) Psychological interventions for depression in children and young people with an intellectual disability and/or autism: systematic review. Br J Psychiatry 218(6):305–314. https://doi.org/10.1192/bjp.2020.226CrossRefPubMed

29.

Hamers PCM, Festen DAM, Hermans H (2018) Non-pharmacological interventions for adults with intellectual disabilities and depression: a systematic review. J Intellect Disabil Res 62(8):684–700CrossRefPubMed

30.

Jennings C, Hewitt O (2015) The use of cognitive behaviour therapy to treat depression in people with learning disabilities: a systematic review. Tizard Learn Disabil Rev 20(2):54–64CrossRef

31.

Unwin G, Tsimopoulou I, Kroese BS, Azmi S (2016) Effectiveness of cognitive behavioural therapy (CBT) programmes for anxiety or depression in adults with intellectual disabilities: a review of the literature. Res Dev Disabil 51–52:60–75. https://doi.org/10.1016/j.ridd.2015.12.010CrossRefPubMed

32.

Koslowski N, Klein K, Arnold K, Kösters M, Schützwohl M, Salize H, Puschner B (2016) Effectiveness of interventions for adults with mild to moderate intellectual disabilities and mental health problems: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry 209:469–474CrossRefPubMed

33.

Himmerich J (2020) Psychodynamic psychotherapy in severe and profound intellectual disability. Adv Ment Health Intellect Disabil 14(3):45–60CrossRef

34.

Cooney P, Jackman C, Tunney C, Coyle D, O’Reilly G (2018) Computer-assisted cognitive behavioural therapy: the experiences of adults who have an intellectual disability and anxiety or depression. J Appl Res Intellect Disabil. https://doi.org/10.1111/jar.12459CrossRefPubMed

35.

Idusohan-Moizer H, Sawicka A, Dendle J, Albany M (2015) Mindfulness-based cognitive therapy for adults with intellectual disabilities: an evaluation of the effectiveness of mindfulness in reducing symptoms of depression and anxiety. J Intellect Disabil Res 59(2):93–104CrossRefPubMed

36.

Hassiotis A, Serfaty M, Azam K, Martin S, Strydom A, King M (2012) A Manual of Cognitive Behaviour Therapy for People with Mild Learning Disabilities and Common Mental Disorders: A training guide to help professional therapists in treating people communication and cognitive problems in CBT. https://www.ucl.ac.uk/psychiatry/research/epidemiology-and-applied-clinical-research-depa/principal-investigators/hassiotis with‑5. Zugegriffen: 20. Jan. 2023

37.

Jahoda A, Hastings R, Hatton C, Cooper SA, Dagnan D, Zhang R, McConnachie A, Fulton L, Knight R, Knowles D, Williams C, Briggs A, MacMahon K, Lynn H, Smith I, Thomas G, Melville C (2017) Comparison of behavioural activation with guided self-help for treatment of depression in adults with intellectual disabilities: a randomised controlled trial. Lancet Psychiatry 4(12):909–919CrossRefPubMedPubMedCentral

38.

Erretkamps A, Kufner K, Schmid S, Bengel J (2017) Therapie-Tools Depression bei Menschen mit geistiger Behinderung: Mit E‑Book inside und Arbeitsmaterial in leichter Sprache. Beltz, Weinheim

39.

Schmidt B (2018) Affektive Störungen. In: Sappok T (Hrsg) Psychische Gesundheit bei intellektueller Entwicklungsstörung. Ein Lehrbuch für die Praxis. Kohlhammer, Stuttgart, S 113–138

40.

Linehan MM (1987) Dialectical behavior therapy for borderline personality disorder: theory and method. Bull Menninger Clin 51:261–276PubMed

41.

Elstner S, Schade C, Diefenbacher A (2012) DBToP-gB-Manual für die Gruppenarbeit: an der Dialektisch Behavioralen Therapie orientiertes Programm zur Behandlung Emotionaler Instabilität bei Menschen mit geistiger Behinderung. Bethel, Bielefeld

42.

Bhaumik S, Alexander R (2020) Oxford textbook of the psychiatry of intellectual disability. University Press, OxfordCrossRef

43.

Moskowitz L, Braconnier M, Jeffray M (2019) Anxiety and Phobias in Individuals with Intellectual Disabilities. In: Matson JL (Hrsg) Handbook of intellectual disabilities integrating theory, research, and practice. Springer, Schweiz, S 813–843CrossRef

44.

Albano AM, Kendall PC (2002) Cognitive behavioural therapy for children and adolescents with anxiety disorders: clinical research advances. Int Rev Psychiatry 14(2):129–134. https://doi.org/10.1080/09540260220132644CrossRef

45.

Bouvet C, Coulet A (2016) Relaxation therapy and anxiety, self-esteem, and emotional regulation among adults with intellectual disabilities: a randomized controlled trial. J Intellect Disabil 20(3):228–240. https://doi.org/10.1177/1744629515605942CrossRefPubMed

46.

Lindsay WR, Baty FJ, Michie AM, Richardson I (1989) A comparison of anxiety treatments with adults who have moderate and severe mental retardation. Res Dev Disabil 10(2):129–140. https://doi.org/10.1016/0891-4222(89)90002-4CrossRefPubMed

47.

McNair L, Woodrow C, Hare D (2017) Dialectical behaviour therapy [DBT] with people with intellectual disabilities: a systematic review and narrative analysis. J Appl Res Int Dis 30(5):787–804. https://doi.org/10.1111/jar.12277CrossRef

48.

Rosen TE, Connell JE, Kerns CM (2016) A review of behavioral interventions for anxiety-related behaviors in lower-functioning individuals with autism. Behav Interv 31:120–143CrossRef

49.

Dagnan D, Jackson I, Eastlake L (2018) A systematic review of cognitive behavioural therapy for anxiety in adults with intellectual disabilities. J Intellect Disabil Res 62(11):974–999. https://doi.org/10.1111/jir.12548CrossRefPubMed

50.

Storch EA, Rahman O, Morgan J, Brauer L, Miller J, Murphy TK (2011) Case series of behavioral psychotherapy for obsessive-compulsive symptoms in youth with Prader-Willi Syndrome. J Dev Phys Disabil 23:359–368CrossRef

51.

Willner P, Goodey R (2006) Interaction of cognitive distortions and cognitive deficits in the formulation and treatment of obsessive–compulsive behaviours in a woman with an intellectual disability. J Appl Res Int Dis 19:67–73CrossRef

52.

Deuschl G, Maier W et al. (2016) S3-Leitlinie Demenzen. In: Deutsche Gesellschaft für Neurologie, Hrsg. Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. https://dgn.org/leitlinie/127. Zugegriffen: 31.12.2022

53.

AWMF-Register (2014) Nr. 038–009.Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN): S3-Leitlinie Schizophrenie. www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/038-009.html

54.

Schäfer I, Gast U, Hofmann A, Knaevelsrud C, Lampe A, Liebermann P, Lotzin A, Maercker A, Rosner R, Wöller W (Hrsg) (2019) S3-Leitlinie Posttraumatische Belastungsstörung. Berlin: Springer Verlag

55.

Kordon A, Lotz-Rambaldi W, Muche-Borowski C, Zurowski B, Hohagen F (2014) Die S3-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Zwangsstörungen

Titel: Psychotherapie bei Störungen der Intelligenzentwicklung – aktuelle Evidenz und praktische Umsetzung
verfasst von: Prof. Dr. Tanja Sappok
Dr. Mareike Bayer
Almut Helmes
Anika Gabriel
Dipl.-Psych. Jessica Wagner, M.A
Dipl. Psych. Anne Styp von Rekowski
Marlene Tergeist, M.Sc.
Publikationsdatum: 02.05.2023
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Schwere und schwerste Intelligenzminderung
Verhaltenstherapie
Mittelgradige Intelligenzminderung
Rezidivierende depressive Störungen
Leichte Intelligenzminderung
Demenz
Schizophrenie
Borderline Typus
Angststörungen
Zwangsstörung
Posttraumatische Belastungsstörung
Atypischer Autismus
Psychotherapie
Erschienen in: Der Nervenarzt / Ausgabe 5/2023
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-023-01472-w

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2023

Der deutsche Sonderweg des § 64 StGB – obrigkeitsstaatliche Entmündigung oder therapeutische Chance?

Prävention von Demenzerkrankungen

Was weiß die Bevölkerung über Risiko- und Schutzfaktoren für Demenz? Eine internationale Übersicht zum aktuellen Kenntnisstand in verschiedenen Ländern

Wie gut ist eine Zuhause-Behandlung in der Gerontopsychiatrie?

Gesetzliche Neuregelung der „Kinderpornographie“ (§ 184b StGB)

Nachruf auf Professor Dr. med. Dr. h.c. Uwe Henrik Peters (1930–2023)