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01.10.2013 | Case Report | Ausgabe 10/2013

International Urogynecology Journal 10/2013

Pubic symphysis diastasis with urinary incontinence: collaborative surgical management

Zeitschrift:
International Urogynecology Journal > Ausgabe 10/2013
Autoren:
Stuart Shippey, Jonathan Roth, Robert Gaines
Wichtige Hinweise
The views expressed in this article are those of the authors and do not necessarily reflect the official policy or position of the Department of the Navy, Department of Defense or the United States Government

Abstract

Pubic symphysis diastasis during obstetric delivery occurs rarely. Symptoms usually respond to conservative management. A nulliparous 39-year-old delivered spontaneously with an audible pop noted. Pubic symphysis diastasis of 4.6 cm was diagnosed on pelvic X-ray. She developed severe pain with ambulation and stress urinary incontinence. After neither of these symptoms improved significantly in response to conservative management, the patient underwent open reduction internal fixation with plating of her pubic symphysis, and bladder neck sling placement using autologous rectus fascia. Postoperatively she experienced urinary retention, which resolved with continuous bladder drainage for 1 week. Both her urinary incontinence and pain resolved, and she had resumed normal activities 3 months following her surgery. Pubic symphysis diastasis is a rare obstetric complication with a paucity of literature to guide its management. A coordinated multidisciplinary approach to management is necessary when multiple organ systems are involved.

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