Skip to main content

04.05.2018 | Original Article | Ausgabe 7/2018 Open Access

Cancer Immunology, Immunotherapy 7/2018

Pushing the limits of immune-related response: a case of “extreme pseudoprogression”

Cancer Immunology, Immunotherapy > Ausgabe 7/2018
Alvin S. Wong, Yee-Liang Thian, Jeevesh Kapur, Cheng-Nang Leong, Patrick Kee, Chun-Tsu Lee, Martin B. Lee
Wichtige Hinweise
Presented as a poster at the 4th National University Cancer Institute Annual Research Meeting (NCAM 2017) on 30th June 2017, Singapore.
A comment to this article is available online at https://​doi.​org/​10.​1007/​s00262-018-2208-y.


The advent of immune checkpoint targeted immunotherapy has seen a spectrum of immune-related phenomena in both tumor responses and toxicities. We describe a case of pseudoprogression that pushes the limits of immune-related response criteria and challenges the boundaries and definitions set by trial protocols. A middle-aged man with conventional clear cell renal cell carcinoma (RCC) had received multiple prior systemic treatments including vascular endothelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors, as well as multiple surgeries and radiotherapy treatments. He was eventually started on nivolumab—the anti-programmed death receptor-1 monoclonal antibody approved for the treatment of advanced RCC. Clinical deterioration was observed soon after a 100 mg dose of nivolumab, with onset of acute renal failure and declining performance status. Radiologic progression was documented in multiple sites including worsening tumor infiltration of his residual kidney. The patient was on palliative treatment and visited by the home hospice team in an end-of-life situation. The patient unexpectedly improved and went on to achieve a durable tumor response. The case is illustrative of an extreme manifestation of pseudoprogression, and impels us to probe the assumptions and controversies surrounding this phenomenon.

Unsere Produktempfehlungen

e.Med Interdisziplinär


Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf Zusätzlich können Sie eine Zeitschrift Ihrer Wahl in gedruckter Form beziehen – ohne Aufpreis.

Nicht verpassen: e.Med bis 13. März 2019 100€ günstiger im ersten Jahr!

e.Med Innere Medizin


Mit e.Med Innere Medizin erhalten Sie Zugang zu CME-Fortbildungen des Fachgebietes Innere Medizin, den Premium-Inhalten der internistischen Fachzeitschriften, inklusive einer gedruckten internistischen Zeitschrift Ihrer Wahl.

Nicht verpassen: e.Med bis 13. März 2019 100€ günstiger im ersten Jahr!

e.Med Onkologie


Mit e.Med Onkologie erhalten Sie Zugang zu CME-Fortbildungen des Fachgebietes Onkologie, den Premium-Inhalten der onkologischen Fachzeitschriften, inklusive einer gedruckten onkologischen Zeitschrift Ihrer Wahl.

Nicht verpassen: e.Med bis 13. März 2019 100€ günstiger im ersten Jahr!

Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2018

Cancer Immunology, Immunotherapy 7/2018 Zur Ausgabe


Neu im Fachgebiet Onkologie

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Onkologie und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.