Background
Methods
Patient recruitment
Patient characteristics
Summary of questionnaire administered
The survey questionnaire consisted of parts A, B1 and B2
Genotype analysis
Statistical analysis
Results
Demographic, lifestyle and clinical characteristics
ADT Group | No ADT Group | ||||
---|---|---|---|---|---|
Number (%) | Number (%) | ||||
Ethnic group | Caucasian associated | 68 (90 · 7) | 124 (94 · 7) | p = 0 · 3883 | |
Māori, Pacific &East Asian | 7 (9 · 3) | 7 (5 · 3) | |||
Alcohol intake | No | 39 (52 · 0) | 43 (32 · 8) | p =0·0079 | |
Yes | 36 (48 · 0) | 88 (67 · 2) | |||
Smoking status | Never | 31 (41 · 3) | 65 (49 · 6) | p = 0·5067 | |
Past | 41 (54 · 7) | 62 (47 · 3) | |||
Current | 3 (4 · 0) | 4 (3 · 0) | |||
Comorbidities | CVD | 39 (52·0) | 36 (48·0) | p = 1·000 | |
No CVD | 68 (48·0) | 63 (48·0) | |||
Total comorbidities | 50 (66·7) | 79 (60·3) | P = (0·3744) | ||
No comorbidities | 25 (33·3) | 52 (39·7) | |||
Clinical data | |||||
Gleason score | ≤7 (3 + 4) | 32 (43 · 2) | 96 (73 · 3) | p = <0 · 0001 | |
≥7 (4 + 3) | 42 (56 · 7) | 35 (26 · 7) | |||
Staging data | ≤T3a | 44 (58·7) | 64 (48·8) | P = <0·0005 | |
>T3a | 12 (16·0) | 5 (3·8) | |||
No Data available | 19 (25·3) | 62 (47·3) | |||
ADT | Number | Mean (SD) | Estimate (95 % CI) | p | |
BMI | Yes | 74 | 27 · 45 (4 · 19) | 0 · 161 (−0 · 903 – 1 · 227) | 0 · 7635 |
No | 128 | 27 · 28 (3 · 31) | 0 · 0 | ||
Age at Diagnosis | Yes | 74 | 69 · 87 (7 · 95) | 3 · 458 (0 · 931 – 5 · 986) | <0 · 0001 |
No | 129 | 65 · 26 (7 · 70) | 0 · 0 |
Number (%) | Number (%) | Number (%) | |||
---|---|---|---|---|---|
ADT | 75 (36 · 4) | Long Term | 53 (25 · 7) | ||
LHRH + AA | 5 (2 · 4) | ||||
LHRH + AA + RT | 7 (3 · 4) | ||||
LHRH | 3 (1 · 5) | ||||
LHRH + RT | 3 (1 · 5) | ||||
AA | 17 (8 · 3) | ||||
AA + RT | 18 (8 · 7) | ||||
Short Term | 22 (10 · 7) | ||||
LHRH + AA | 1 (0 · 5) | ||||
LHRH + AA + RT | 2 (1 · 0) | ||||
LHRH | 3 (1 · 5) | ||||
LHRH + RT | 2 (1 · 0) | ||||
AA | 3 (1 · 5) | ||||
AA + RT | 11 (5 · 3) | ||||
No ADT | 131 (63 · 6) | ||||
AS/WW/TURP | 24 (11 · 7) | ||||
RP | 73 (35 · 4) | ||||
RT + BT | 15 (7 · 3) | ||||
RP+ RT | 19 (9 · 2) |
Genotyping
Quality of life assessment
Survey compliance
Questionnaire part (total number of questions) | Number of questions answered | % completion |
---|---|---|
B1- EORTC QLQ-30 & PR25 (55) | ||
55 | 13 · 1 | |
54 | 35 · 4 | |
53 | 5 · 8 | |
47-52 | 41 · 5 | |
<43 | 3 · 9 | |
B2- Depression Anxiety & Stress Scales (42) | ||
42 | 92 · 2 | |
41 | 5 · 3 | |
40 | 1 · 0 | |
<31 | 1 · 5 |
HRQoL outcomes
QoL score tested | Mean (SD) |
---|---|
Global health status | 69 · 29 (22 · 75) |
Functional scales
| |
Physical functioning | 85 · 01 (19 · 66) |
Role functioning | 73 · 46 (31 · 44) |
Emotional functioning | 83 · 02 (21 · 40) |
Cognitive functioning | 83 · 41 (19 · 97) |
Social functioning | 77 · 29 (27 · 31) |
Cancer Symptoms
| |
Fatigue | 27 · 19 (26 · 32) |
Nausea & vomiting | 3 · 55 (12 · 87) |
Pain | 14 · 90 (23 · 43) |
Dyspnoea | 9 · 67 (20 · 76) |
Insomnia | 22 · 60 (28 · 03) |
Appetite loss | 7 · 59 (18 · 14) |
Constipation | 17 · 82 (26 · 63) |
Diarrhoea | 12 · 31 (23 · 60) |
Financial difficulties | 9 · 91 (21 · 49) |
Prostate cancer specific symptoms
| |
Urinary symptoms | 28 · 28 (19 · 72) |
Bowel symptoms | 9 · 00 (14 · 15) |
Hormone treatment-related symptoms | 16 · 57 (16 · 59) |
Sexual interest | 36 · 88 (28 · 48) |
Depression anxiety and stress symptoms
| |
Depression | 4 · 50 (7 · 49) |
Anxiety | 2 · 89 (4 · 58) |
Stress | 5 · 54 (7 · 52) |
Before adjustment | After adjustment | ||||
---|---|---|---|---|---|
QoL score tested | ADT Duration | Estimate (95 % CI) |
p
| Estimate (95 % CI) |
p
|
Global health status | Long Term | −8 · 32 (−35 · 24 - 18 · 60) | 0 · 5134 | −2 · 92 (−69 · 57 - 63 · 73) | 0 · 9090 |
Short Term | 8 · 34 (−18 · 58 - 35 · 27) | 0 · 5123 | −1 · 71 (−68 · 84 - 65 · 41) | 0 · 9469 | |
No ADT | 0 · 0 | 0 · 0 | |||
Functional scales
| |||||
Physical functioning | Long Term | 17 · 77 (−6 · 49 - 42 · 02) | 0 · 1364 | 24 · 77 (−53 · 63 - 103 · 16) | 0 · 4299 |
Short Term | 15 · 57 (−8 · 69 - 39 · 82) | 0 · 1873 | 7 · 43 (−71 · 52 - 86 · 38) | 0 · 8068 | |
No ADT | 0 · 0 | 0 · 0 | |||
Role functioning | Long Term | 20 · 36 (−15 · 89 - 56 · 6) | 0 · 2446 | 28 · 56 (−74 · 75 - 131 · 88) | 0 · 4855 |
Short Term | 42 · 59 (6 · 34 - 78 · 83) | 0 · 0250 | 46 · 35 (−57 · 7 - 150 · 40) | 0 · 2838 | |
No ADT | 0 · 0 | 0 · 0 | |||
Emotional functioning | Long Term | −7 · 81 (−26 · 65 - 11 · 03) | 0 · 3841 | −10 · 65 (−63 · 78 - 42 · 48) | 0 · 6074 |
Short Term | 15 · 56 (−3 · 28 - 34 · 39) | 0 · 0972 | 15 · 05 (−38 · 46 - 68 · 56) | 0 · 4784 | |
No ADT | 0 · 0 | 0 · 0 | |||
Cognitive functioning | Long Term | −27 · 76 (−42 · 84 - -12 · 67) | 0 · 0017 | −36 · 5 (−78 · 55 - 5 · 56) | 0 · 0736 |
Short Term | 16 · 68 (1 · 59 - 31 · 77) | 0 · 0330 | 13 · 39 (−28 · 97 - 55 · 74) | 0 · 4298 | |
No ADT | 0 · 0 | 0 · 0 | |||
Social functioning | Long Term | −0 · 02 (−22 · 83 - 22 · 78) | 0 · 9983 | −17 · 9 (−75 · 89 - 40 · 10) | 0 · 4399 |
Short Term | 22 · 21 (−0 · 59 - 45 · 02) | 0 · 0553 | 13 · 99 (−44 · 42 - 72 · 40) | 0 · 5423 | |
No ADT | 0 · 0 | 0 · 0 | |||
Significance after Bonferroni correction for multiple testing was considered as p < 0·01 | |||||
Cancer Symptoms scales
| |||||
Fatigue | Long Term | 0 · 34 (−39 · 62 - 40 · 31) | 0 · 9853 | −12 · 7 (−107 · 37 - 81 · 98) | 0 · 7285 |
Short Term | −18 · 52 (−58 · 49 - 21 · 44) | 0 · 3325 | 7 · 21 (−88 · 14 - 102 · 56) | 0 · 8440 | |
No ADT | 0 · 0 | 0 · 0 | |||
Nausea and vomiting | Long Term | 5 · 57 (−0 · 15 - 11 · 28) | 0 · 0554 | 4 · 63 (−8 · 94 - 18 · 20) | 0 · 3972 |
Short Term | 0 · 0 (−5 · 72 - 5 · 72) | 1 · 0000 | 0 · 8 (−12 · 87 - 14 · 47) | 0 · 8788 | |
No ADT | 0 · 0 | 0 · 0 | |||
Pain | Long Term | −14 · 43 (−36 · 64 - 7 · 78) | 0 · 1822 | 6 · 04 (−51 · 14 - 63 · 22) | 0 · 7839 |
Short Term | −16 · 67 (−38 · 88 - 5 · 54) | 0 · 1280 | −14 · 31 (−71 · 9 - 43 · 27) | 0 · 5281 | |
No ADT | 0 · 0 | 0 · 0 | |||
Insomnia | Long Term | 18 · 50 (−5 · 23 - 42 · 23) | 0 · 1152 | 39 · 7 (1 · 95 - 77 · 44) | 0 · 0432 |
Short Term | −3 · 70 (−27 · 43 - 20 · 03) | 0 · 7400 | 17 · 39 (−20 · 62 - 55 · 40) | 0 · 2729 | |
No ADT | 0 · 0 | 0 · 0 | |||
Constipation | Long Term | −0 · 01 (−33 · 53 - 33 · 51) | 0 · 9994 | −18 · 91 (−109 · 24 - 71 · 42) | 0 · 5923 |
Short Term | 5 · 54 (−33 · 77 - 44 · 84) | 0 · 7622 | −19 · 71 (−110 · 68 - 71 · 27) | 0 · 5800 | |
No ADT | 0 · 0 | 0 · 0 | |||
Diarrhoea | Long Term | −18 · 52 (−53 · 4 - 16 · 36) | 0 · 2698 | 8 · 58 (−25 · 92 - 43 · 09) | 0 · 5277 |
Short Term | −18 · 52 (−53 · 4 - 16 · 36) | 0 · 2698 | −4 · 34 (−39 · 09 - 30 · 41) | 0 · 7462 | |
No ADT | 0 · 0 | 0 · 0 | |||
Financial difficulties | Long Term | −14 · 81 (−43 · 53 - 13 · 91) | 0 · 2832 | −13 · 26 (−99 · 81 - 73 · 29) | 0 · 6925 |
Short Term | −14 · 81 (−43 · 53 - 13 · 91) | 0 · 2832 | −19 · 08 (−106 · 24 - 68 · 08) | 0 · 5762 | |
No ADT | 0 · 0 | 0 · 0 | |||
Significance after Bonferroni correction for multiple testing was considered as p < 0·007 | |||||
Prostate cancer- specific symptoms scales
| |||||
Urinary symptoms | Long Term | −1 · 49 (−27 · 72 - 24 · 74) | 0 · 9036 | 16 · 33 (−9 · 94 - 42 · 59) | 0 · 1595 |
Short Term | −14 · 82 (−41 · 05 - 11 · 41) | 0 · 2419 | 14 · 75 (−11 · 7 - 41 · 2) | 0 · 1965 | |
No ADT | 0 · 0 | 0 · 0 | |||
Bowel symptoms | Long Term | −10 · 74 (−27 · 3 - 5 · 81) | 0 · 1827 | 8 · 82 (−22 · 07 - 39 · 71) | 0 · 4721 |
Short Term | −5 · 18 (−21 · 73 - 11 · 38) | 0 · 5085 | −4 · 33 (−35 · 44 - 26 · 78) | 0 · 7188 | |
No ADT | 0 · 0 | 0 · 0 | |||
Hormonal treatment- related symptoms | Long Term | 24 · 81 (14 · 64 - 34 · 98) |
0 · 0002
| 36 · 12 (18 · 59 - 53 · 65) |
0 · 0046
|
Short Term | 3 · 71 (−6 · 46 - 13 · 88) | 0 · 4420 | −2 · 42 (−20 · 08 - 15 · 24) | 0 · 7230 | |
No ADT | 0 · 0 | 0 · 0 | |||
Sexual interest | Long Term | −6 · 29 (−43 · 63 - 31 · 05) | 0 · 7200 | 10 · 64 (−71 · 4 - 92 · 68) | 0 · 7370 |
Short Term | −39 · 66 (−76 · 99 - -2 · 32) | 0 · 0392 | −10 · 9 (−93 · 52 - 71 · 73) | 0 · 7328 | |
No ADT | 0 · 0 | 0 · 0 | |||
Significance after Bonferroni correction for multiple testing was considered as p < 0·0125 | |||||
Depression anxiety and stress symptoms scales
| |||||
Depression | Long Term | 7 · 56 (4 · 51 - 10 · 60) |
0 · 0002
| 7 · 34 (2 · 01 - 12 · 67) | 0 · 0187 |
Short Term | −0 · 78 (−3 · 83 - 2 · 27) | 0 · 5886 | −0 · 96 (−6 · 33 - 4 · 41) | 0 · 6448 | |
No ADT | 0 · 0 | 0 · 0 | |||
Anxiety | Long Term | 2 · 22 (−0 · 44 - 4 · 88) | 0 · 0937 | 5 · 33 (0 · 24 - 10 · 43) |
0 · 0437
|
Short Term | −0 · 78 (−3 · 44 - 1 · 88) | 0 · 5359 | −1 · 64 (−6 · 77 - 3 · 48) | 0 · 4234 | |
No ADT | 0 · 0 | 0 · 0 | |||
Stress | Long Term | 3 · 56 (−2 · 47 - 9 · 58) | 0 · 2225 | 5 · 90 (−9 · 44 - 21 · 24) | 0 · 3459 |
Short Term | −3 · 44 (−9 · 47 - 2 · 58) | 0 · 2364 | −1 · 41 (−16 · 86 - 14 · 04) | 0 · 8123 | |
No ADT | 0 · 0 | 0 · 0 | |||
Significance after Bonferroni correction for multiple testing was considered as p < 0·017 |
HRQoL outcomes in association with the AKR1C3 rs12529 SNP
Before Adjustment | After adjustment | ||||
---|---|---|---|---|---|
QoL score tested | ADT | Estimate (95 % CI) |
p
| Estimate (95 % CI) |
p
|
Global health status | Yes | 0 · 98 (−4 · 54 - 6 · 49) | 0 · 7273 | 0 · 72 (−5 · 04 - 6 · 49) | 0 · 8051 |
No | 3 · 35 (−2 · 34 - 9 · 04) | 0 · 2476 | 3 · 83 (−1 · 89 - 9 · 54) | 0 · 1880 | |
Functions scales
| |||||
Physical functioning | Yes | 3 · 18 (−1 · 53 - 7 · 88) | 0 · 1846 | 2 · 7 (−2 · 28 - 7 · 68) | 0 · 2858 |
No | 4 · 69 (−0 · 17 - 9 · 54) | 0 · 0584 | 4 · 66 (−0 · 28 - 9 · 59) | 0 · 0642 | |
Role functioning | Yes | 4 · 75 (−2 · 69 - 12 · 19) | 0 · 2097 | 5 · 86 (−2 · 01 - 13 · 74) | 0 · 1435 |
No | 5 · 69 (−1 · 99 - 13 · 36) | 0 · 1456 | 6 · 2 (−1 · 59 – 14 · 0) | 0 · 1183 | |
Emotional functioning | Yes | −1 · 05 (−6 · 19 - 4 · 09) | 0 · 6872 | −2 · 17 (−7 · 51 - 3 · 16) | 0 · 4225 |
No | 5 · 66 (0 · 43 - 10 · 90) | 0 · 0342 | 6 · 03 (0 · 80 - 11 · 27) | 0 · 0241 | |
Cognitive functioning | Yes | −0 · 68 (−5 · 4 - 4 · 04) | 0 · 7755 | −0 · 74 (−5 · 76 - 4 · 29) | 0 · 7725 |
No | 3 · 53 (−1 · 34 - 8 · 40) | 0 · 1549 | 3 · 70 (−1 · 27 - 8 · 68) | 0 · 1439 | |
Social functioning | Yes | −0 · 76 (−7 · 35 - 5 · 84) | 0 · 8215 | −0 · 47 (−7 · 49 - 6 · 55) | 0 · 8943 |
No | 1 · 68 (−5 · 13 - 8 · 49) | 0 · 6275 | 1 · 62 (−5 · 33 - 8 · 57) | 0 · 6466 | |
Significance after Bonferroni correction for multiple testing was considered as p < 0·01 | |||||
Cancer symptoms scales
| |||||
Fatigue | Yes | 0 · 10 (−6 · 11 - 6 · 32) | 0 · 9740 | −1 · 05 (−7 · 61 - 5 · 51) | 0 · 7531 |
No | −8 · 49 (−14 · 82 - -2 · 15) | 0 · 0089 | −8 · 66 (−15 · 09 - -2 · 23) | 0 · 0086 | |
Nausea and vomiting | Yes | −0 · 29 (−3 · 47 - 2 · 88) | 0 · 8563 | −0 · 22 (−3 · 60 - 3 · 16) | 0 · 8972 |
No | −2 · 97 (−6 · 2 - 0 · 27) | 0 · 0725 | −2 · 94 (−6 · 25 - 0 · 38) | 0 · 0821 | |
Pain | Yes | −2 · 02 (−7 · 71 - 3 · 67) | 0 · 4848 | −0 · 45 (−6 · 41 - 5 · 51) | 0 · 8822 |
No | −3 · 45 (−9 · 25 - 2 · 35) | 0 · 2420 | −3 · 37 (−9 · 23 - 2 · 48) | 0 · 2566 | |
Dyspnoea | Yes | 0 · 95 (−4 · 06 - 5 · 95) | 0 · 7098 | 0 · 21 (−5 · 10 - 5 · 51) | 0 · 9392 |
No | −5 · 94 (−11 · 11 - -0 · 78) | 0 · 0243 | −6 · 29 (−11 · 57 - -1 · 02) | 0 · 0195 | |
Insomnia | Yes | −2 · 19 (−8 · 97 - 4 · 60) | 0 · 5257 | −2 · 01 (−9 · 17 - 5 · 16) | 0 · 5807 |
No | −6 · 72 (−13 · 64 - 0 · 2) | 0 · 0567 | −6 · 64 (−13 · 66 - 0 · 38) | 0 · 0637 | |
Appetite loss | Yes | −3 · 09 (−7 · 51 - 1 · 32) | 0 · 1685 | −2 · 90 (−7 · 55 - 1 · 74) | 0 · 2191 |
No | −4 · 91 (−9 · 40 - -0 · 41) | 0 · 0326 | −4 · 62 (−9 · 18 - -0 · 06) | 0 · 0473 | |
Constipation | Yes | 1 · 17 (−5 · 29 - 7 · 64) | 0 · 7203 | 2 · 77 (−4 · 01 - 9 · 54) | 0 · 4214 |
No | −1 · 13 (−7 · 71 - 5 · 45) | 0 · 7352 | −1 · 07 (−7 · 71 - 5 · 58) | 0 · 7521 | |
Diarrhoea | Yes | 2 · 41 (−3 · 17 – 8 · 00) | 0 · 3953 | 2 · 23 (−3 · 57 - 8 · 03) | 0 · 4495 |
No | −1 · 57 (−7 · 27 - 4 · 12) | 0 · 5858 | −2 · 28 (−7 · 97 - 3 · 41) | 0 · 4304 | |
Financial difficulties | Yes | −4 · 58 (−9 · 74 - 0 · 58) | 0 · 0814 | −4 · 44 (−9 · 9 - 1 · 02) | 0 · 1104 |
No | −1 · 18 (−6 · 50 - 4 · 15) | 0 · 6635 | −1 · 58 (−6 · 98 - 3 · 83) | 0 · 5656 | |
Significance after Bonferroni correction for multiple testing was considered as p < 0·005 | |||||
Prostate cancer-specific symptoms scales
| |||||
Urinary symptoms | Yes | 0 · 58 (−4 · 22 - 5 · 39) | 0 · 8105 | 1 · 20 (−3 · 81 - 6 · 21) | 0 · 6363 |
No | 0 · 56 (−4 · 33 - 5 · 45) | 0 · 8216 | 0 · 26 (−4 · 65 - 5 · 17) | 0 · 9178 | |
Bowel symptoms | Yes | −1 · 61 (−5 · 06 - 1 · 84) | 0 · 3591 | −1 · 32 (−4 · 95 - 2 · 31) | 0 · 4744 |
No | −3 · 58 (−7 · 1 - -0 · 07) | 0 · 0458 | −3 · 85 (−7 · 41 - -0 · 30) | 0 · 0337 | |
Hormonal treatment-related symptoms | Yes | 5 · 40 (1 · 56 - 9 · 24) |
0 · 0061
| 4 · 86 (1 · 08 - 8 · 64) |
0 · 0120
|
No | −4 · 18 (−8 · 1 - -0 · 27) | 0 · 0364 | −4 · 64 (−8 · 35 - -0 · 94) | 0 · 0143 | |
Sexual interest | Yes | −1 · 63 (−8 · 49 - 5 · 23) | 0 · 6395 | −0 · 38 (−7 · 56 - 6 · 79) | 0 · 9159 |
No | 7 · 12 (0 · 24 - 14 · 01) | 0 · 0427 | 7 · 35 (0 · 40 - 14 · 30) | 0 · 0383 | |
Significance after Bonferroni correction for multiple testing was considered as p < 0·0125 | |||||
Depression anxiety and stress symptoms scales
| |||||
Depression | Yes | 0 · 21 (−1 · 58 – 2 · 00) | 0 · 8158 | 0 · 20 (−1 · 70 - 2 · 10) | 0 · 8355 |
No | −1 · 10 (−2 · 95 - 0 · 75) | 0 · 2420 | −1 · 22 (−3 · 10 - 0 · 66) | 0 · 2028 | |
Anxiety | Yes | 0 · 69 (−0 · 39 - 1 · 78) | 0 · 2097 | 0 · 64 (−0 · 49 - 1 · 78) | 0 · 2653 |
No | −0 · 20 (−1 · 31 - 0 · 92) | 0 · 7297 | −0 · 33 (−1 · 45 - 0 · 79) | 0 · 5632 | |
Stress | Yes | 0 · 96 (−0 · 81 - 2 · 74) | 0 · 2856 | 1 · 03 (−0 · 84 - 2 · 89) | 0 · 2799 |
No | −0 · 45 (−2 · 28 - 1 · 38) | 0 · 6286 | −0 · 63 (−2 · 47 - 1 · 22) | 0 · 5044 | |
Significance after Bonferroni correction for multiple testing was considered as p < 0·017 |