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27.04.2016 | Original Paper | Ausgabe 8/2016

Child's Nervous System 8/2016

Quantitative imaging analysis of posterior fossa ependymoma location in children

Zeitschrift:
Child's Nervous System > Ausgabe 8/2016
Autoren:
Noah D. Sabin, Thomas E. Merchant, Xingyu Li, Yimei Li, Paul Klimo Jr., Frederick A. Boop, David W. Ellison, Robert J. Ogg
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.​1007/​s00381-016-3092-4) contains supplementary material, which is available to authorized users.
This work was supported in part by the National Cancer Institute through a Cancer Center Support (CORE) grant (CA21765) and by the American Lebanese Syrian Associated Charities (ALSAC).

Abstract

Purpose

Imaging descriptions of posterior fossa ependymoma in children have focused on magnetic resonance imaging (MRI) signal and local anatomic relationships with imaging location only recently used to classify these neoplasms. We developed a quantitative method for analyzing the location of ependymoma in the posterior fossa, tested its effectiveness in distinguishing groups of tumors, and examined potential associations of distinct tumor groups with treatment and prognostic factors.

Methods

Pre-operative MRI examinations of the brain for 38 children with histopathologically proven posterior fossa ependymoma were analyzed. Tumor margin contours and anatomic landmarks were manually marked and used to calculate the centroid of each tumor. Landmarks were used to calculate a transformation to align, scale, and rotate each patient’s image coordinates to a common coordinate space. Hierarchical cluster analysis of the location and morphological variables was performed to detect multivariate patterns in tumor characteristics. The ependymomas were also characterized as “central” or “lateral” based on published radiological criteria. Therapeutic details and demographic, recurrence, and survival information were obtained from medical records and analyzed with the tumor location and morphology to identify prognostic tumor characteristics.

Results

Cluster analysis yielded two distinct tumor groups based on centroid location The cluster groups were associated with differences in PFS (p = .044), “central” vs. “lateral” radiological designation (p = .035), and marginally associated with multiple operative interventions (p = .064).

Conclusions

Posterior fossa ependymoma can be objectively classified based on quantitative analysis of tumor location, and these classifications are associated with prognostic and treatment factors.

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