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01.10.2014 | Original Article | Ausgabe 5/2014

Journal of Nuclear Cardiology 5/2014

Quantitative interpretation of FDG PET/CT with myocardial perfusion imaging increases diagnostic information in the evaluation of cardiac sarcoidosis

Zeitschrift:
Journal of Nuclear Cardiology > Ausgabe 5/2014
Autoren:
MD Azadeh Ahmadian, MD Ashley Brogan, MD Jeffrey Berman, MD, PhD Aaron L. Sverdlov, MD, PhD Gustavo Mercier, MD Michael Mazzini, MD Praveen Govender, MD Frederick L. Ruberg, MD, PhD Edward J. Miller
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.​1007/​s12350-014-9901-9) contains supplementary material, which is available to authorized users.
See related editorial, doi:10.​1007/​s12350-014-9921-5.
Azadeh Ahmadian and Ashley Brogan are co-first authors of this study.

Abstract

Background

FDG PET/CT with myocardial perfusion imaging is a useful method for evaluating cardiac sarcoidosis (CS), but interpretation is not standardized. We developed a method for quantification of cardiac FDG PET/CT and evaluated its relationship to conventional interpretation, perfusion defects, clinical events, and immunosuppressive treatment.

Methods and Results

FDG PET/CT with MPI studies performed for CS (n = 38) were retrospectively compared to negative control studies acquired for oncologic indications (n = 10). Quantitative measures of FDG volume-intensity (Cardiac Metabolic Activity, CMA) was performed using standardized uptake values (SUVs). CMA (477.7 ± 909 vs 0.55 ± 2.1 vs 0.3 ± 0.3 g glucose, P = .02) was significantly greater in visually FDG-positive studies compared to visually negative and oncologic negative studies. Among patients with CS, CMA was greater in studies with an EF < 50% (760.3 ± 1,148 vs 87.4 ± 161 g glucose, P = .03) and preceding an adverse clinical event (1,095 ± 1,253 vs 73 ± 144 g glucose, P = .006). CMA was the only independent predictor of events by multivariate analysis. In patients with repeat examinations (n = 7), CMA decreased with prednisone treatment in 5 of 6 patients.

Conclusions

Quantification of FDG uptake in CS correlates with lower EFs, clinical events, and immunosuppression treatment.

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