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Erschienen in:
01.10.2006 | Originalien
Radiäre Optikusneurotomie beim Zentralvenenverschluss
Erfolgskontrolle mittels ophthalmodynamometrischer Venendruckmessung
Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 10/2006
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Hintergrund
Die Messung des retinalen zentralvenösen Abflussdrucks (VOP) wurde durch die Einführung eines neuen Ophthalmodynamometers (Fa. Meditron, Völklingen, Deutschland) erleichtert. Die radiäre Optikusneurotomie (RON) ist ein neuer, umstrittener Therapieansatz zur Behandlung des Zentralvenenverschlusses (ZVV). Die dadurch induzierte Ausbildung von chorioretinalen Kollateralen sollte zu einer Normalisierung des präoperativ erhöhten zentralvenösen Abflussdrucks führen. Untersucht wurde, ob sich die Messung des VOP zur Erfolgskontrolle nach RON eignet.
Patienten und Methode
Es wurden 21 Augen bei 21 Patienten (9 Männer und 12 Frauen) mit ZVV mit einer RON behandelt. Die Operation bestand aus einer Pars-plana-Vitrektomie mit Präparation der inneren Grenzmembran und anschließender radiärer nasaler Optikusinzision. Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 10,8 Monate (6–24 Monate). Der zentralvenöse Abflussdruck wurde ophthalmodynamometrisch bestimmt.
Ergebnisse
Die häufigste ophthalmologische Begleiterkrankung war ein Glaukom (52%), die häufigste systemische Begleiterkrankung eine arterielle Hypertonie (81%). Postoperativ verbesserte sich die Sehschärfe bei 16 Patienten (76%) um mindestens 2 Visusstufen, bei 3 Patienten (14%) kam es zu einer Stabilisierung der Sehschärfe, und bei 2 Patienten (10%) verschlechterte sich der Visus um 2 und mehr Stufen. Augen mit Visusverbesserung und Ausbildung chorioretinaler Anastomosen zeigten einen signifikant niedrigeren Venenabflussdruck.