Radiologie

Zur Dokumentation und Kontrolle der Osteosynthese und des Heilverlaufs wird der betroffene Skelettabschnitt im OP und im Verlauf regelmäßig geröntgt. Wie die Qualität einer Osteosynthese oder Komplikationen erkannt werden können? Der Beitrag zeigt das anhand zahlreicher Abbildungen.

Computertomografische Diagnostik in jungen Jahren birgt Gefahren: Von 10.000 Kindern und Jugendlichen, die einer Gehirndosis von 38 mGy ausgesetzt waren, entwickelt im Verlauf von fünf bis 15 Jahren eine Person einen bösartigen Hirntumor.

Der akute ischämische Schlaganfall und eine Subarachnoidalblutung durch ein rupturiertes Aneurysma sind zwei zerebrovaskuläre Notfälle und erfordern schnelles Handeln. Dabei sind fundierte Kenntnisse über leitlinienbasierte Indikationsstellung und das Vorgehen bei der endovaskulären Behandlung essentiell für die Therapieentscheidung. Eine Übersicht für die alltägliche Praxis.

Rücken- und/oder Hüftschmerzen kommen während der Schwangerschaft oder in der Stillzeit häufig vor und haben meist keinen Krankheitswert. Anders verhält es sich beim schwangerschaftsassoziierten Knochenmarködemsyndrom des Femurkopfes: Dabei handelt es sich um eine seltene, aber wichtige Differenzialdiagnose des Rücken- und Hüftschmerzes während der Schwangerschaft. Ein Fallbeispiel.

Alle Neugeborenen, bei denen pränatal eine Dilatation oder pathologische Veränderung des Harntrakts detektiert wurde, sollten sonografisch untersucht werden. Je nach Ausmaß der Dilatation kommen ggf. weiter bildgebende Untersuchungen hinzu. Worauf im Ultraschall, dynamischer Nierensequenzszintigraphie oder fMRU bei Ureterabgangsstenose zu achten ist. 

Patientin 1 stellt sich mit zunehmenden Kopfschmerzen, Übelkeit und Sehstörungen vor. Patientin 2 wird bewusstlos auf der Straße aufgefunden und in die Notaufnahme eingeliefert. Auch sie leidet unter akutem Kopfschmerz und Sehstörungen. Was verrät Ihnen die neuroradiologische Bildgebung? Und welche weiteren klinischen Informationen sind in beiden Fällen wegweisend?

Seit der Entwicklung der Computertomografie (CT) in den 1970er-Jahren hat der Einsatz von CT-Untersuchungen exponentiell zugenommen. Ob CTs inflationär eingesetzt werden, etwa bei Menschen mit plötzlichen atraumatischen Verhaltensänderungen, untersuchte nun ein Team aus den USA und Nepal.

Die neuropathische Osteoarthropathie (Charcot-Arthropathie), ist durch die Destruktion von Knochen, Gelenken und Weichgewebe gekennzeichnet und durch eine periphere Neuropathie verursacht. Der Beitrag beschreibt Pathogenese, Diagnostik – klinisch, bildgebend und histologisch – und die verschiedenen konservativen und operativen Therapieoptionen.

Neben einer adäquaten Ausbreitungsdiagnostik ist v. a. die Auswahl der richtigen Therapie beim Hochrisiko- und lokal fortgeschrittenen Prostatakarzinoms entscheidend. Die aktuelle Datenlage zu Radiatio, Prostatektomie, Lymphadenektomie und ADT wird im Beitrag zusammengefasst.  

Die kardiale CT und MRT stellen nach den aktuellen Leitlinien bereits heute die Methoden der ersten Wahl zur Primärdiagnostik kardialer Erkrankungen dar, ergänzen regelhaft die Basisdiagnostik oder sind gleichwertige Alternativen zu etablierten Methoden. Dieser Artikel gibt eine erste Orientierungshilfe zu den Stärken der jeweiligen Modalität und den möglichen Einsatzfeldern. Ein besonderer Fokus liegt auf den Aktualisierungen in kürzlich veröffentlichen Leitlinien der European Society of Cardiology.

Die Sonografie des Urogenitalsystems trägt maßgeblich zur frühzeitigen Diagnose z. B. von urologischen Tumorerkrankungen oder Notfällen bei. Der Beitrag fasst die wichtigsten urologischen Diagnosen zusammen und zeigt, wie Sie sie sicher im Ultraschall erkennen.

Der Nutzen der Lungenkrebsfrüherkennung mit Niedrigdosis-Computertomografie überwiegt bei aktiven und ehemaligen Rauchern den Schaden. Dieser CME-Beitrag informiert Sie über die geeignete Diagnostik des Lungenkrebsscreening und bei welchen anderen Lungenerkrankungen sie ebenfalls zum Einsatz kommt.

Kenntnisse in Diagnostik und Therapie bei Verdacht auf einen akuten peripheren Gefäßverschluss sind essenziell zum Erhalt der Extremitätenvitalität und Abwenden einer irreversiblen Schädigung. Hier finden Sie eine Kurzübersicht hinsichtlich Therapieoptionen, Patientenauswahl und -management beim „kalten“ Bein.

Die Ganzkörper-Magnetresonanztomographie (GK-MRT) hat sich für Diagnose, Staging und Nachsorge onkologischer Erkrankungen sowie zum Screening bei Tumorprädispositionssyndromen (TPS) etabliert. In diesem Beitrag wird auf die technischen Voraussetzungen, einige Untersuchungsstrategien sowie die klinische Bedeutung typischer Befunde der GK-MRT-Bildgebung bei TPS eingegangen.

Eine 68-Jährige kommt mit einer schmerzhaften Schwellung vor dem linken Ohr und einer zunehmenden Hörminderung links in die Poliklinik. Ohrmikroskopisch wird eine Gehörgangverlegung festgestellt. Im CT des Felsenbeins zeigt sich ein kalzifizierender Prozess ausgehend vom linken Kiefergelenk. Hätten Sie die tophöse Gicht erkannt?

Die Rolle der Leber-MRT bei der Diagnose und Überwachung von diffusen Lebererkrankungen und fokalen Leberläsionen gewinnt zunehmend an Bedeutung. Bildbasierte Biomarker sind nicht invasiv und patientenschonend, was sie im Vergleich zur Biopsie für wiederholte Tests und Folgeuntersuchungen attraktiv macht. Ein Überblick über etablierte und fortgeschrittenere MRT-Techniken.

Wie wichtig es ist, die Indikation für Hirn-CT-Untersuchungen bei Kindern streng zu stellen und mit möglichst geringen Dosen zu arbeiten, zeigt eine große multizentrische Studie unter deutscher Beteiligung.

Was dürfen Sie auf keinen Fall übersehen? Hier werden die wichtigsten Erkrankungen, bei denen Kopfschmerz ein Leitsymptom ist und dringender therapeutischer Handlungsbedarf besteht, vorgestellt: Von Subarachnoidalblutung über Sinusvenenthrombose bis hin zur eitriger Meningitis oder Glaukom. 

Ein 18-Jähriger hat nach einem Sturz Schmerzen in der rechten Schulter. Das Röntgenbild zeigt eine atypische Frakturkonfiguration des Akromion mit V. a. Osteolyse. 4 Tage später stellt sich der Patient wieder vor – mit immobilisierenden Schmerzen in der unteren LWS nach einem Tritt gegen den Fußball. Es folgt eine Biopsie der Osteolyse des rechten Akromions. Das Ergebnis zeigt…