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Erschienen in: Die Gynäkologie 4/2019

14.03.2019 | Ultraschall | Leitthema

Radiologisch-interventionelle Methoden der Myombehandlung

Embolisation der Uterusarterien und hochintensiver fokussierter Ultraschall

verfasst von: Prof. Dr. med. Michael K. Bohlmann, Magdalena Bohlig, Friederike Hoellen, Christine M. Rimpl, Nicole Sänger, Maliha Sadick, Peter Hunold

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 4/2019

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Zusammenfassung

Myome sind bei einer beträchtlichen Anzahl an Frauen in der fertilen Lebensphase nachzuweisen und können abhängig von Größe und Lokalisation durch Symptome wie z. B. Blutungsstörungen, Unterbauchschmerzen, Druckbeschwerden und Sterilität auffallen. Neben operativen und medikamentösen Therapieoptionen stellen radiologisch-interventionelle Vorgehensweisen etablierte Behandlungsverfahren eines symptomatischen Uterus myomatosus dar. Im Rahmen der Übersicht werden die beiden bedeutsamsten radiologisch-interventionellen Verfahren – Embolisation der Uterusarterien und hochintensiver fokussierter Ultraschall – in Hinblick auf interventionelles Vorgehen, Voraussetzungen und Indikationen, Kontraindikationen, Nebenwirkungen und Fertilitätsaspekte beleuchtet.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Berkane N, Moutafoff-Borie C (2010) Impact of previous uterine artery embolization on fertility. Curr Opin Obstet Gynecol 22:242–247CrossRef Berkane N, Moutafoff-Borie C (2010) Impact of previous uterine artery embolization on fertility. Curr Opin Obstet Gynecol 22:242–247CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Bohlmann MK, Hunold P, Rabe T, Ahrendt HJ, Römer T, Tinneberg HR, Schollmeyer T, Wallwiener M, König K (2013) Myomsprechstunde – Hochintensiver fokussierter Ultraschall. Neue diagnostische und therapeutische Optionen bei Patientinnen mit Myomen. J Reproduktionsmed Endokrinol 10:266–272 Bohlmann MK, Hunold P, Rabe T, Ahrendt HJ, Römer T, Tinneberg HR, Schollmeyer T, Wallwiener M, König K (2013) Myomsprechstunde – Hochintensiver fokussierter Ultraschall. Neue diagnostische und therapeutische Optionen bei Patientinnen mit Myomen. J Reproduktionsmed Endokrinol 10:266–272
3.
Zurück zum Zitat Bohlmann MK, Hoellen F, Hunold P, David M (2014) High-intensity focused ultrasound ablation of uterine fibroids—potential impact on fertility and pregnancy outcome. Geburtshilfe Frauenheilkd 74:139–145CrossRef Bohlmann MK, Hoellen F, Hunold P, David M (2014) High-intensity focused ultrasound ablation of uterine fibroids—potential impact on fertility and pregnancy outcome. Geburtshilfe Frauenheilkd 74:139–145CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Bohlmann MK, Hunold P, Rabe T, Ahrendt HJ, Römer T, Wallwiener M, König K, Schollmeyer T, Tinneberg HR, Umlandt A (2014) Diagnostische und therapeutische Optionen bei Patientinnen mit Myomen – Myomembolisation. J Reproduktionsmed Endokrinol 11:126–133 Bohlmann MK, Hunold P, Rabe T, Ahrendt HJ, Römer T, Wallwiener M, König K, Schollmeyer T, Tinneberg HR, Umlandt A (2014) Diagnostische und therapeutische Optionen bei Patientinnen mit Myomen – Myomembolisation. J Reproduktionsmed Endokrinol 11:126–133
5.
Zurück zum Zitat Borah BJ, Yao X, Laughlin-Tommaso SK, Heien HC, Stewart EA (2017) Comparative effectiveness of uterine leiomyoma procedures using a large insurance claims database. Obstet Gynecol 130:1047–1056CrossRef Borah BJ, Yao X, Laughlin-Tommaso SK, Heien HC, Stewart EA (2017) Comparative effectiveness of uterine leiomyoma procedures using a large insurance claims database. Obstet Gynecol 130:1047–1056CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Czuczwar P, Stępniak A, Wrona W, Woźniak S, Milart P, Paszkowski T (2016) The influence of uterine artery embolisation on ovarian reserve, fertility, and pregnancy outcomes—a review of literature. Prz Menopauzalny 15:205–209PubMed Czuczwar P, Stępniak A, Wrona W, Woźniak S, Milart P, Paszkowski T (2016) The influence of uterine artery embolisation on ovarian reserve, fertility, and pregnancy outcomes—a review of literature. Prz Menopauzalny 15:205–209PubMed
7.
Zurück zum Zitat Czuczwar P, Stepniak A, Milart P, Paszkowski T, Wozniak S (2018) Comparison of the influence of three fibroid treatment options: supracervical hysterectomy, ulipristal acetate and uterine artery embolization on ovarian reserve—an observational study. J Ovarian Res 11:45CrossRef Czuczwar P, Stepniak A, Milart P, Paszkowski T, Wozniak S (2018) Comparison of the influence of three fibroid treatment options: supracervical hysterectomy, ulipristal acetate and uterine artery embolization on ovarian reserve—an observational study. J Ovarian Res 11:45CrossRef
8.
Zurück zum Zitat David M, Matzko M (2017) Magnetresonanzgeführter fokussierter Ultraschall * zur Myombehandlung – Ergebnisse des 3. radiologisch-gynäkologischen Expertentreffens. Geburtshilfe Frauenheilkd 77:686–688CrossRef David M, Matzko M (2017) Magnetresonanzgeführter fokussierter Ultraschall * zur Myombehandlung – Ergebnisse des 3. radiologisch-gynäkologischen Expertentreffens. Geburtshilfe Frauenheilkd 77:686–688CrossRef
9.
Zurück zum Zitat de Bruijn AM, Ankum WM, Reekers JA, Birnie E, van der Kooij SM, Volkers NA, Hehenkamp WJ (2016) Uterine artery embolization vs. hysterectomy in the treatment of symptomatic uterine fibroids: 10-year outcomes from the randomized EMMY trial. Am J Obstet Gynecol 215:745.e1–745.e12CrossRef de Bruijn AM, Ankum WM, Reekers JA, Birnie E, van der Kooij SM, Volkers NA, Hehenkamp WJ (2016) Uterine artery embolization vs. hysterectomy in the treatment of symptomatic uterine fibroids: 10-year outcomes from the randomized EMMY trial. Am J Obstet Gynecol 215:745.e1–745.e12CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Gabriel-Cox K, Jacobson GF, Armstrong MA, Hung YY, Learman LA (2007) Predictors of hysterectomy after uterine artery embolization for leiomyoma. Am J Obstet Gynecol 196(588):e1–588.e6 Gabriel-Cox K, Jacobson GF, Armstrong MA, Hung YY, Learman LA (2007) Predictors of hysterectomy after uterine artery embolization for leiomyoma. Am J Obstet Gynecol 196(588):e1–588.e6
11.
Zurück zum Zitat Griffiths A, ter Haar G, Rivens I, Giussani D, Lees C (2012) High-intensity focused ultrasound in obstetrics and gynecology: the birth of a new era of noninvasive surgery? Ultraschall Med 33:E8–E15CrossRef Griffiths A, ter Haar G, Rivens I, Giussani D, Lees C (2012) High-intensity focused ultrasound in obstetrics and gynecology: the birth of a new era of noninvasive surgery? Ultraschall Med 33:E8–E15CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Hoellen F, Griesinger G, Bohlmann MK (2013) Therapeutic drugs in the treatment of symptomatic uterine fibroids. Expert Opin Pharmacother 14:2079–2085CrossRef Hoellen F, Griesinger G, Bohlmann MK (2013) Therapeutic drugs in the treatment of symptomatic uterine fibroids. Expert Opin Pharmacother 14:2079–2085CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Homer H, Saridogan E (2010) Uterine artery embolization for fibroids is associated with an increased risk of miscarriage. Fertil Steril 94:324–330CrossRef Homer H, Saridogan E (2010) Uterine artery embolization for fibroids is associated with an increased risk of miscarriage. Fertil Steril 94:324–330CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Islam MS, Protic O, Giannubilo SR, Toti P, Tranquilli AL, Petraglia F, Castellucci M, Ciarmela P (2013) Uterine leiomyoma: available medical treatments and new possible therapeutic options. J Clin Endocrinol Metab 98:921–934CrossRef Islam MS, Protic O, Giannubilo SR, Toti P, Tranquilli AL, Petraglia F, Castellucci M, Ciarmela P (2013) Uterine leiomyoma: available medical treatments and new possible therapeutic options. J Clin Endocrinol Metab 98:921–934CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Kamp JE, David M, Scheurig-Muenkler C, Hengst S, Beck A (2013) Clinical outcome of magnetic-resonance-guided focused ultrasound surgery (MRgFUS) in the treatment of symptomatic uterine fibroids. Rofo 185:136–143PubMed Kamp JE, David M, Scheurig-Muenkler C, Hengst S, Beck A (2013) Clinical outcome of magnetic-resonance-guided focused ultrasound surgery (MRgFUS) in the treatment of symptomatic uterine fibroids. Rofo 185:136–143PubMed
16.
Zurück zum Zitat Karlsen K, Hrobjartsson A, Korsholm M, Mogensen O, Humaidan P, Ravn P (2018) Fertility after uterine artery embolization of fibroids: a systematic review. Arch Gynecol Obstet 297:13–25CrossRef Karlsen K, Hrobjartsson A, Korsholm M, Mogensen O, Humaidan P, Ravn P (2018) Fertility after uterine artery embolization of fibroids: a systematic review. Arch Gynecol Obstet 297:13–25CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Keung JJ, Spies JB, Caridi TM (2018) Uterine artery embolization: a review of current concepts. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 46:66–73CrossRef Keung JJ, Spies JB, Caridi TM (2018) Uterine artery embolization: a review of current concepts. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 46:66–73CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Kim HS, Paxton BE, Lee JM (2008) Long-term efficacy and safety of uterine artery embolization in young patients with and without uteroovarian anastomoses. J Vasc Interv Radiol 19:195–200CrossRef Kim HS, Paxton BE, Lee JM (2008) Long-term efficacy and safety of uterine artery embolization in young patients with and without uteroovarian anastomoses. J Vasc Interv Radiol 19:195–200CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Kohi MP, Spies JB (2018) Updates on uterine artery embolization. Semin Intervent Radiol 35:48–55CrossRef Kohi MP, Spies JB (2018) Updates on uterine artery embolization. Semin Intervent Radiol 35:48–55CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Kröncke T, David M (2017) Uterine artery embolization (UAE) for fibroid treatment: results of the 6th radiological gynecological expert meeting. Fortschr Röntgenstr 189:511–514CrossRef Kröncke T, David M (2017) Uterine artery embolization (UAE) for fibroid treatment: results of the 6th radiological gynecological expert meeting. Fortschr Röntgenstr 189:511–514CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Lee JS, Hong GY, Lee KH, Kim TE (2017) Changes in anti-müllerian hormone levels as a biomarker for ovarian reserve after ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound treatment of adenomyosis and uterine fibroid. BJOG 124(Suppl 3):18–22CrossRef Lee JS, Hong GY, Lee KH, Kim TE (2017) Changes in anti-müllerian hormone levels as a biomarker for ovarian reserve after ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound treatment of adenomyosis and uterine fibroid. BJOG 124(Suppl 3):18–22CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Mindjuk I, Trumm CG, Herzog P, Stahl R, Matzko M (2015) MRI predictors of clinical success in MR-guided focused ultrasound (MRgFUS) treatments of uterine fibroids: results from a single centre. Eur Radiol 25:1317–1328CrossRef Mindjuk I, Trumm CG, Herzog P, Stahl R, Matzko M (2015) MRI predictors of clinical success in MR-guided focused ultrasound (MRgFUS) treatments of uterine fibroids: results from a single centre. Eur Radiol 25:1317–1328CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Pron G (2015) Magnetic resonance-guided high-intensity focused ultrasound (MRgHIFU) treatment of symptomatic uterine fibroids: an evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser 15:1–86PubMedPubMedCentral Pron G (2015) Magnetic resonance-guided high-intensity focused ultrasound (MRgHIFU) treatment of symptomatic uterine fibroids: an evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser 15:1–86PubMedPubMedCentral
24.
Zurück zum Zitat Rabe T, Sänger N, Albring C, Bohlmann M, Ebert AD, Fehr PM, König K, Mettler L, Merkle E, Neis K, Rimbach S, Römer T, Strauss A, Strowitzki T, Tinneberg HR, Wallwiener M (2017) Neue diagnostische und therapeutische Optionen bei Patientinnen mit Myomen. J Reproduktionsmed Endokrinol 14:158–170 Rabe T, Sänger N, Albring C, Bohlmann M, Ebert AD, Fehr PM, König K, Mettler L, Merkle E, Neis K, Rimbach S, Römer T, Strauss A, Strowitzki T, Tinneberg HR, Wallwiener M (2017) Neue diagnostische und therapeutische Optionen bei Patientinnen mit Myomen. J Reproduktionsmed Endokrinol 14:158–170
25.
Zurück zum Zitat Ravina JH, Herbreteau D, Ciraru-Vigneron N, Bouret JM, Houdart E, Aymard A, Merland JJ (1995) Arterial embolisation to treat uterine myomata. Lancet 346:671–672CrossRef Ravina JH, Herbreteau D, Ciraru-Vigneron N, Bouret JM, Houdart E, Aymard A, Merland JJ (1995) Arterial embolisation to treat uterine myomata. Lancet 346:671–672CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Tropeano G, Amoroso S, Scambia G (2008) Non-surgical management of uterine fibroids. Hum Reprod Update 14:259–274CrossRef Tropeano G, Amoroso S, Scambia G (2008) Non-surgical management of uterine fibroids. Hum Reprod Update 14:259–274CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Usadi RS, Marshburn PB (2007) The impact of uterine artery embolization on fertility and pregnancy outcome. Curr Opin Obstet Gynecol 19:279–283CrossRef Usadi RS, Marshburn PB (2007) The impact of uterine artery embolization on fertility and pregnancy outcome. Curr Opin Obstet Gynecol 19:279–283CrossRef
Metadaten
Titel
Radiologisch-interventionelle Methoden der Myombehandlung
Embolisation der Uterusarterien und hochintensiver fokussierter Ultraschall
verfasst von
Prof. Dr. med. Michael K. Bohlmann
Magdalena Bohlig
Friederike Hoellen
Christine M. Rimpl
Nicole Sänger
Maliha Sadick
Peter Hunold
Publikationsdatum
14.03.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 4/2019
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-019-4412-z

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