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Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery 4/2016

01.05.2016 | ORIGINAL ARTICLE

Radiopaque biodegradable stent for duct-to-duct biliary reconstruction in pigs

verfasst von: Yoshisato Tanimoto, Hirotaka Tashiro, Yoshihiro Mikuriya, Shintaro Kuroda, Masakazu Hashimoto, Tsuyoshi Kobayashi, Tokunori Taniura, Hideki Ohdan

Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery | Ausgabe 4/2016

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Abstract

Background

Biliary stricture is a common cause of morbidity after liver transplantation. We previously developed a duct-to-duct biliary anastomosis technique using a biodegradable stent tube and confirmed the feasibility and safety of biliary stent use. However, the duration and mechanism of biliary stent absorption in the common bile duct remain unclear.

Materials and methods

Radiopaque biodegradable biliary stents were created using a copolymer of L-lactide and ε-caprolactone (70: 30) and coated with barium sulfate. Stents were surgically implanted in the common bile duct of 11 pigs. Liver function tests and computed tomography (CT) scans were performed postoperatively, and autopsies were conducted 6 months after biliary stent implantation.

Results

After the surgery, all 11 pigs had normal liver function and survived without any significant complications such as biliary leakage. A CT scan at 2 months post-procedure showed that the biliary stents were located in the hilum of the liver. The stents were not visible by CT scan at the 6-month follow-up examination.

Conclusions

The surgical implantation of radiopaque biodegradable biliary stents in biliary surgery represents a new option for duct-to-duct biliary reconstruction. This technique appears to be feasible and safe and is not associated with any significant biliary complications. The advantage of coated biliary stent use is that it may be visualized using abdominal radiography such as CT.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Wang SF, Huang ZY, Chen XP (2011) Biliary complications after living donor liver transplantation. Liver Transpl 17:1127–1137CrossRefPubMed Wang SF, Huang ZY, Chen XP (2011) Biliary complications after living donor liver transplantation. Liver Transpl 17:1127–1137CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Gondolesi GE, Varotti G, Florman SS, Munoz L, Fishbein TM, Emre SH et al (2004) Biliary complications in 96 consecutive right lobe living donor transplantations. Transplantation 77:1842–1848CrossRefPubMed Gondolesi GE, Varotti G, Florman SS, Munoz L, Fishbein TM, Emre SH et al (2004) Biliary complications in 96 consecutive right lobe living donor transplantations. Transplantation 77:1842–1848CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Ishiko T, Egawa H, Kasahara M, Nakamura T, Oike F, Kaihara S et al (2002) Duct-to-duct biliary reconstruction in living-donor liver transplantation utilizing right lobe graft. Ann Surg 236:235–240CrossRefPubMedPubMedCentral Ishiko T, Egawa H, Kasahara M, Nakamura T, Oike F, Kaihara S et al (2002) Duct-to-duct biliary reconstruction in living-donor liver transplantation utilizing right lobe graft. Ann Surg 236:235–240CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
Zurück zum Zitat Marubashi S, Dono K, Nagano H, Kobayashi S, Takeda Y, Umeshita K et al (2009) Biliary reconstruction in living donor liver transplantation: technical invention and risk factor analysis for anastomotic stricture. Transplantation 88:1123–1130CrossRefPubMed Marubashi S, Dono K, Nagano H, Kobayashi S, Takeda Y, Umeshita K et al (2009) Biliary reconstruction in living donor liver transplantation: technical invention and risk factor analysis for anastomotic stricture. Transplantation 88:1123–1130CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Ikegami T, Shirabe K, Morita K, Soejima Y, Taketomi A, Yoshizumi T et al (2011) Minimal hilar dissection prevents biliary anastomotic stricture after living donor liver transplantation. Transplantation 92:1147–1151CrossRefPubMed Ikegami T, Shirabe K, Morita K, Soejima Y, Taketomi A, Yoshizumi T et al (2011) Minimal hilar dissection prevents biliary anastomotic stricture after living donor liver transplantation. Transplantation 92:1147–1151CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Tashiro H, Ogawa T, Itamoto T, Ushitora Y, Tanimoto Y, Oshita A et al (2009) Synthetic bioabsorbable stent material for duct-to-duct biliary reconstruction. J Surg Res 151:85–88CrossRefPubMed Tashiro H, Ogawa T, Itamoto T, Ushitora Y, Tanimoto Y, Oshita A et al (2009) Synthetic bioabsorbable stent material for duct-to-duct biliary reconstruction. J Surg Res 151:85–88CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Miyazawa M, Torii T, Toshimitsu Y, Okada K, Koyama I, Ikada Y (2005) A tissue-engineered artificial bile duct grown to resemble the native bile duct. Am J Transplant 5:1541–1547CrossRefPubMed Miyazawa M, Torii T, Toshimitsu Y, Okada K, Koyama I, Ikada Y (2005) A tissue-engineered artificial bile duct grown to resemble the native bile duct. Am J Transplant 5:1541–1547CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Aikawa M, Miyazawa M, Okamoto K, Toshitsu Y, Torii T, Okada K et al (2010) A novel treatment for bile duct injury with a tissue-engineered bioabsorbable polymer patch. Surgery 147:575–580CrossRefPubMed Aikawa M, Miyazawa M, Okamoto K, Toshitsu Y, Torii T, Okada K et al (2010) A novel treatment for bile duct injury with a tissue-engineered bioabsorbable polymer patch. Surgery 147:575–580CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Mauri G, Michelozzi C, Melchiorre F, Poretti D, Tramarin M, Pedicini V et al (2013) Biodegradable biliary stent implantation in the treatment of benign bilioplastic-refractory biliary strictures: preliminary experience. Eur Radiol 23:3304–3310CrossRefPubMed Mauri G, Michelozzi C, Melchiorre F, Poretti D, Tramarin M, Pedicini V et al (2013) Biodegradable biliary stent implantation in the treatment of benign bilioplastic-refractory biliary strictures: preliminary experience. Eur Radiol 23:3304–3310CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Laukkarinen J, Sand J, Leppiniemi J, Kellomaki M, Nordback I (2010) A novel technique for hepaticojejunostomy for nondilated bile ducts: a purse-string anastomosis with an intra-anastomotic biodegradable biliary stent. Am J Surg 200:124–130CrossRefPubMed Laukkarinen J, Sand J, Leppiniemi J, Kellomaki M, Nordback I (2010) A novel technique for hepaticojejunostomy for nondilated bile ducts: a purse-string anastomosis with an intra-anastomotic biodegradable biliary stent. Am J Surg 200:124–130CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Radiopaque biodegradable stent for duct-to-duct biliary reconstruction in pigs
verfasst von
Yoshisato Tanimoto
Hirotaka Tashiro
Yoshihiro Mikuriya
Shintaro Kuroda
Masakazu Hashimoto
Tsuyoshi Kobayashi
Tokunori Taniura
Hideki Ohdan
Publikationsdatum
01.05.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Langenbeck's Archives of Surgery / Ausgabe 4/2016
Print ISSN: 1435-2443
Elektronische ISSN: 1435-2451
DOI
https://doi.org/10.1007/s00423-016-1442-z

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