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03.08.2016 | Komplexes regionales Schmerzsyndrom | Leitthema

Komplexes regionales Schmerzsyndrom nach distaler Radiusfraktur

Aktuelle Epidemiologie, pathophysiologische Modelle, Diagnostik und Therapie

verfasst von: PD Dr. L. Harhaus, F. Neubrech, C. Hirche, T. Schilling, H. Kohler, A. Mayr, A. Riesmeier, B. Bickert, U. Kneser

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 9/2016

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Zusammenfassung

Das „complex regional pain syndrome“ (CRPS) stellt nach wie vor eine nicht abschließend ätiologisch geklärte Komplikation nach distalen Radiusfrakturen dar. Die Inzidenz des Auftretens eines CRPS nach distalen Radiusfrakturen variiert zwischen 1 und 37 %. Pathophysiologisch wird nach aktuellen Erkenntnissen ein komplexes Zusammenspiel von inflammatorischen, somatosensorischen, motorischen und vegetativ-autonomen Veränderungen angenommen, die zu einer persistierenden maladaptiven Antwort und Sensibilisierung des zentralen und peripheren Nervensystems mit den entsprechenden Symptomen führen. Entscheidend für die Diagnosestellung sind eine detaillierte Anamneseerhebung sowie die klinisch-handchirurgische, neurologische und schmerzmedizinische Untersuchung mit Bestätigung der „Budapest-Kriterien“. Unter den apparativen Möglichkeiten haben die Dreiphasenskelettszintigraphie wie auch die Temperaturmessung einen gewissen Stellenwert. Eine möglichst früh begonnene multimodale Therapie ist am erfolgversprechendsten. Dabei stehen in aller Regel schmerzmedizinische und funktionelle Aspekte im Rahmen einer multimodalen Rehabilitation im Vordergrund.

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Titel: Komplexes regionales Schmerzsyndrom nach distaler Radiusfraktur
Aktuelle Epidemiologie, pathophysiologische Modelle, Diagnostik und Therapie
verfasst von: PD Dr. L. Harhaus
F. Neubrech
C. Hirche
T. Schilling
H. Kohler
A. Mayr
A. Riesmeier
B. Bickert
U. Kneser
Publikationsdatum: 03.08.2016
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Schlagwörter: Komplexes regionales Schmerzsyndrom
Komplexes regionales Schmerzsyndrom
Distale Radiusfraktur
Erschienen in: Die Unfallchirurgie / Ausgabe 9/2016
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-016-0217-x

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