Skip to main content
main-content

01.12.2018 | Case report | Ausgabe 1/2018 Open Access

BMC Pediatrics 1/2018

Rapunzel syndrome: an infrequent cause of severe iron deficiency anemia and abdominal pain presenting to the pediatric emergency department

Zeitschrift:
BMC Pediatrics > Ausgabe 1/2018
Autoren:
Giuseppe Cannalire, Luigi Conti, Maurizio Celoni, Carmine Grassi, Andrea Cella, Giulia Bensi, Patrizio Capelli, Giacomo Biasucci

Abstract

Background

Iron deficiency anemia (IDA) and abdominal pain are commonly seen in a pediatric emergency department (8 and 18% incidence respectively in our center). They are manifestations of a wide variety of diseases ranging from benign to immediately life-threatening. Trichobezoar is an under-diagnosed entity that has to be considered in children and adolescents, expecially female, suffering from trichotillomania (compulsion to pull hair) and trichophagy (compulsion to swallow hair). When undiagnosed, gastric bezoars may cause gastric ulceration, perforation, haemorrhage and obstruction.

Case presentation

To underline the importance of including this pathology in the differential diagnosis of IDA and abdominal pain, we present the case of a 14 year-old girl with a huge trichobezoar which completely filled the stomach and extended into the small bowel. Since trichobezoar has an extension to the small bowel, it is classified as Rapunzel syndrome. As the bezoar couldn’t be removed by endoscopy, the girl underwent surgical intervention. The patient passed through a gradual re-feeding, with iron and vitamins supplementation, and through a psychiatric counselling.

Conclusion

The Rapunzel syndrome is a rare entity that may be complicated by life-threatening events. A prompt diagnosis and an appropriate therapy can reduce comorbidities. Gradual re-feeding with supplementation of micronutrients allows adequate catch-up weight with normalization of haematochemical nutritional parameters. Since many of these patients suffer from psychiatric pathology such as PICA with emotional problems and mental retardation, psychological/psychiatric counselling plays an important role in order to prevent bezoar recurrence.
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2018

BMC Pediatrics 1/2018 Zur Ausgabe

Neu im Fachgebiet Pädiatrie

Meistgelesene Bücher aus dem Fachgebiet

2014 | Buch

Pädiatrische Notfall- und Intensivmedizin

Wenn es um pädiatrische Notfälle auf Station oder um schwerst kranke Kinder auf der Intensivstation geht, ist dieses Buch ein verlässlicher Begleiter. Übersichtlich nach Organen eingeteilt, enthält das Kitteltaschenbuch sämtliche essenziellen Themen der Kinderintensivmedizin, von kardiozirkulatorischen bis infektiologischen Erkrankungen.

Autor:
Prof. Dr. Thomas Nicolai

2015 | Buch

Häufige Hautkrankheiten im Kindesalter

Klinik - Diagnose - Therapie

Das Buch bietet für die 30 häufigsten Hauterkrankungen bei Kindern einen Diagnose- und Behandlungsfahrplan: Für jede Erkrankung gibt es präzise Texte, zahlreiche typische klinische Farbfotos sowie Tabellen zu Differentialdiagnosen und zum therapeutischen Prozedere. Für alle Ärzte, die Kinder mit Hauterkrankungen behandeln! 

Herausgeber:
Dietrich Abeck, Hansjörg Cremer

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Pädiatrie und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Bildnachweise