Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Konkret geht es um den Diabetes-Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Risiken, die Herzinsuffizienz sowie die kardiovaskuläre Primär- und Sekundärprävention. Sind Sie hier schon auf dem neuesten Stand? Unsere Experten beleuchten, wo und warum das bisherige Procedere geändert werden soll und was in der Praxis sinnvoll ist. Holen Sie sich Ihr Update und 2 CME-Punkte beim MMW-Webinar am 24. April von 17.30 bis 19 Uhr. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Journal of Gastrointestinal Surgery
Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery 6/2019

21.11.2018 | Original Article

Rates of Serious Complications Estimated by the ACS-NSQIP Surgical Risk Calculator in Predicting Oncologic Outcomes of Patients Treated with Pancreaticoduodenectomy for Pancreatic Head Cancer

verfasst von: Munseok Choi, Chang Moo Kang, Jae Uk Chong, Ho Kyoung Hwang, Dong Sup Yoon, Woo Jung Lee

Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery | Ausgabe 6/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

The purpose of this study was to validate the predictive value of the oncologic outcome in addition to the validation of the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS NSQIP) surgical risk calculator in patients treated with pancreaticoduodenectomy (PD) or pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy (PPPD) for pancreatic head cancer.

Methods

From June 2005 to December 2014, 199 patients underwent PD or PPPD for pancreatic head cancer. Medical records were retrospectively reviewed for investigating general patient characteristics and any comorbid diseases. The calculated perioperative complication risks from the ACS NSQIP calculator were compared with observed complication rates. In a propensity score matching analysis, disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) were estimated according to calculated severe complication rate (CSCR).

Results

The CSCR > 17.9% (n = 69) and CSCR < 17.9% (n = 130) groups were significantly different considering number of the retrieved lymph nodes (22.95 ± 14.0 vs 18.80 ± 10.1, p = 0.029), histologic grade (p = 0.0235), and incidence of lymphovascular invasion (p = 0.026). The CSCR < 17.9% group had longer DFS (17.0 vs. 11.0 months, p = 0.015), but the OS was similar between the groups (39.0 vs. 23.0 months, p = 0.48). In the 1:2 propensity score analysis, the CSCR < 17.9% group had longer DFS and OS (DFS 26.0 vs. 11.0 months, p = 0.009; OS 44.0 vs. 26.0 months, p = 0.023).

Conclusion

The ACS NSQIP surgical risk calculator predicts surgical risk in patients with pancreatic head cancer who undergo PD or PPPD. Furthermore, this tool can help predict the prognosis of surgically treated pancreatic head cancer.
Literatur
1.
Conlon KC, Klimstra DS, Brennan MF. Long-term survival after curative resection for pancreatic ductal adenocarcinoma. Clinicopathologic analysis of 5-year survivors. Ann Surg 1996;223(3):273–279.CrossRefPubMedPubMedCentral
2.
Muller MW, Friess H, Koninger J, Martin D, Wente MN, Hinz U, Ceyhan GO, Blaha P, Kleeff J, Buchler MW. Factors influencing survival after bypass procedures in patients with advanced pancreatic adenocarcinomas. Am J Surg 2008;195(2):221–228.CrossRefPubMed
3.
Yeo CJ, Cameron JL, Sohn TA, Coleman J, Sauter PK, Hruban RH, Pitt HA, Lillemoe KD. Pancreaticoduodenectomy with or without extended retroperitoneal lymphadenectomy for periampullary adenocarcinoma: comparison of morbidity and mortality and short-term outcome. Ann Surg 1999;229(5):613–622; discussion 622-614.CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
5.
Greenblatt DY, Kelly KJ, Rajamanickam V, Wan Y, Hanson T, Rettammel R, Winslow ER, Cho CS, Weber SM. Preoperative factors predict perioperative morbidity and mortality after pancreaticoduodenectomy. Ann Surg Oncol 2011;18(8):2126–2135.CrossRefPubMed
6.
Vollmer CM, Jr., Sanchez N, Gondek S, McAuliffe J, Kent TS, Christein JD, Callery MP. A root-cause analysis of mortality following major pancreatectomy. J Gastrointest Surg 2012;16(1):89–102; discussion 102-103.CrossRefPubMed
7.
Winter JM, Cameron JL, Campbell KA, Arnold MA, Chang DC, Coleman J, Hodgin MB, Sauter PK, Hruban RH, Riall TS, Schulick RD, Choti MA, Lillemoe KD, Yeo CJ. 1423 pancreaticoduodenectomies for pancreatic cancer: A single-institution experience. J Gastrointest Surg 2006;10(9):1199–1210; discussion 1210-1191.CrossRefPubMed
8.
Howard TJ, Krug JE, Yu J, Zyromski NJ, Schmidt CM, Jacobson LE, Madura JA, Wiebke EA, Lillemoe KD. A margin-negative R0 resection accomplished with minimal postoperative complications is the surgeon's contribution to long-term survival in pancreatic cancer. J Gastrointest Surg 2006;10(10):1338–1345; discussion 1345-1336.CrossRefPubMed
9.
Kang CM, Kim DH, Choi GH, Kim KS, Choi JS, Lee WJ. Detrimental effect of postoperative complications on oncologic efficacy of R0 pancreatectomy in ductal adenocarcinoma of the pancreas. J Gastrointest Surg 2009;13(5):907–914.CrossRefPubMed
10.
Merkow RP, Bilimoria KY, Tomlinson JS, Paruch JL, Fleming JB, Talamonti MS, Ko CY, Bentrem DJ. Postoperative complications reduce adjuvant chemotherapy use in resectable pancreatic cancer. Ann Surg 2014;260(2):372–377.CrossRefPubMed
11.
Watanabe Y, Nishihara K, Matsumoto S, Okayama T, Abe Y, Nakano T. Effect of postoperative major complications on prognosis after pancreatectomy for pancreatic cancer: a retrospective review. Surg Today 2017;47(5):555–567.CrossRefPubMed
12.
Wu W, He J, Cameron JL, Makary M, Soares K, Ahuja N, Rezaee N, Herman J, Zheng L, Laheru D, Choti MA, Hruban RH, Pawlik TM, Wolfgang CL, Weiss MJ. The impact of postoperative complications on the administration of adjuvant therapy following pancreaticoduodenectomy for adenocarcinoma. Ann Surg Oncol 2014;21(9):2873–2881.CrossRefPubMedPubMedCentral
13.
Adam U, Makowiec F, Riediger H, Schareck WD, Benz S, Hopt UT. Risk factors for complications after pancreatic head resection. Am J Surg 2004;187(2):201–208.CrossRefPubMed
14.
Parikh P, Shiloach M, Cohen ME, Bilimoria KY, Ko CY, Hall BL, Pitt HA. Pancreatectomy risk calculator: an ACS-NSQIP resource. HPB 2010;12(7):488–497.CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Bilimoria KY, Liu Y, Paruch JL, Zhou L, Kmiecik TE, Ko CY, Cohen ME. Development and evaluation of the universal ACS NSQIP surgical risk calculator: a decision aid and informed consent tool for patients and surgeons. J Am Coll Surg 2013;217(5):833–842 e831–833.CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
Liu Y, Cohen ME, Hall BL, Ko CY, Bilimoria KY. Evaluation and Enhancement of Calibration in the American College of Surgeons NSQIP Surgical Risk Calculator. J Am Coll Surg 2016;223(2):231–239.CrossRef
17.
Balzano G, Dugnani E, Crippa S, Scavini M, Pasquale V, Aleotti F, Liberati D, Gandolfi A, Belfiori G, Reni M, Doglioni C, Ruffo G, Marmorale C, Falconi M, Piemonti L. A preoperative score to predict early death after pancreatic cancer resection. Dig Liver Dis 2017;49(9):1050–1056.CrossRefPubMed
18.
19.
Tunes-da-Silva G, Klein JP. Cutpoint selection for discretizing a continuous covariate for generalized estimating equations. Comput Stat Data Anal 2011;55(1):226–235.CrossRefPubMedPubMedCentral
20.
Burgess JR, Smith B, Britt R, Weireter L, Polk T. Predicting Postoperative Complications for Acute Care Surgery Patients Using the ACS NSQIP Surgical Risk Calculator. Am Surg 2017;83(7):733–738.PubMed
21.
Szender JB, Frederick PJ, Eng KH, Akers SN, Lele SB, Odunsi K. Evaluation of the National Surgical Quality Improvement Program Universal Surgical Risk Calculator for a gynecologic oncology service. Int J Gynecol Cancer 2015;25(3):512–520.CrossRefPubMedPubMedCentral
22.
McMillan MT, Allegrini V, Asbun HJ, Ball CG, Bassi C, Beane JD, Behrman SW, Berger AC, Bloomston M, Callery MP, Christein JD, Dickson E, Dixon E, Drebin JA, Fernandez-Del Castillo C, Fisher WE, Fong ZV, Haverick E, Hollis RH, House MG, Hughes SJ, Jamieson NB, Kent TS, Kowalsky SJ, Kunstman JW, Malleo G, McElhany AL, Salem RR, Soares KC, Sprys MH, Valero V III, Watkins AA, Wolfgang CL, Zureikat AH, Vollmer CM, Jr. Incorporation of Procedure-specific Risk Into the ACS-NSQIP Surgical Risk Calculator Improves the Prediction of Morbidity and Mortality After Pancreatoduodenectomy. Ann Surg 2017;265(5):978–986.CrossRefPubMed
23.
Hwang HK, Jung MJ, Lee SH, Kang CM, Lee WJ. Adverse oncologic effects of intraoperative transfusion during pancreatectomy for left-sided pancreatic cancer: the need for strict transfusion policy. J Hepatobiliary Pancreat Sci 2016;23(8):497–507.CrossRefPubMed
24.
Min EK, Chong JU, Hwang HK, Pae SJ, Kang CM, Lee WJ. Negative oncologic impact of poor postoperative pain control in left-sided pancreatic cancer. World J Gastroenterol 2017;23(4):676–686.CrossRefPubMedPubMedCentral
25.
Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis 1987;40(5):373–383.CrossRef
26.
Linn BS, Linn MW, Gurel L. Cumulative illness rating scale. J Am Geriatr Soc 1968;16(5):622–626.CrossRefPubMed
27.
Kos FT, Yazici O, Civelek B, Seker M, Arik Z, Aksoy S, Uncu D, Ozdemir N, Zengin N. Evaluation of the effect of comorbidity on survival in pancreatic cancer by using “Charlson Comorbidity Index” and “Cumulative Illness Rating Scale”. Wien Klin Wochenschr 2014;126(1–2):36–41.CrossRefPubMed
28.
Asano T, Yamada S, Fujii T, Yabusaki N, Nakayama G, Sugimoto H, Koike M, Fujiwara M, Kodera Y. The Charlson age comorbidity index predicts prognosis in patients with resected pancreatic cancer. Int J Surg 2017;39:169–175.CrossRefPubMed
29.
Mirkin KA, Greenleaf EK, Hollenbeak CS, Wong J. Time to the initiation of adjuvant chemotherapy does not impact survival in patients with resected pancreatic cancer. Cancer 2016;122(19):2979–2987.CrossRefPubMed
30.
Katz MH, Pisters PW, Evans DB, Sun CC, Lee JE, Fleming JB, Vauthey JN, Abdalla EK, Crane CH, Wolff RA, Varadhachary GR, Hwang RF. Borderline resectable pancreatic cancer: the importance of this emerging stage of disease. J Am Coll Surg 2008;206(5):833–846; discussion 846-838.CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Rates of Serious Complications Estimated by the ACS-NSQIP Surgical Risk Calculator in Predicting Oncologic Outcomes of Patients Treated with Pancreaticoduodenectomy for Pancreatic Head Cancer
verfasst von
Munseok Choi
Chang Moo Kang
Jae Uk Chong
Ho Kyoung Hwang
Dong Sup Yoon
Woo Jung Lee
Publikationsdatum
21.11.2018
Verlag
Springer US
Erschienen in
Journal of Gastrointestinal Surgery / Ausgabe 6/2019
Print ISSN: 1091-255X
Elektronische ISSN: 1873-4626
DOI
https://doi.org/10.1007/s11605-018-4041-1

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2019

Journal of Gastrointestinal Surgery 6/2019 Zur Ausgabe

Letter to the Editor

Liver Resection and Role of Extended Cytology and Histology

Review Article

Morpheus and the Underworld—Interventions to Reduce the Risks of Opioid Use After Surgery: ORADEs, Dependence, Cancer Progression, and Anastomotic Leakage

GI Image

Megabowel and Giant Fecaloma: a Surgical Condition?

2018 SSAT Plenary Presentation

Sentinel Lymph Node Sampling for Early Gastric Cancer—Preliminary Results of A North American Prospective Study

Original Article

The 5-HT4 Receptor Agonist Prucalopride Stimulates Mucosal Growth and Enhances Carbohydrate Absorption in the Ileum of the Mouse

2018 SSAT Plenary Presentation

Per-Oral Pyloromyotomy (POP) for Medically Refractory Post-Surgical Gastroparesis

Neu im Fachgebiet Chirurgie

17.04.2024 | Postoperative nausea and vomiting | Nachrichten

Hochrisiko-Eingriffe für postoperative Übelkeit

16.04.2024 | HNO-Chirurgie | Nachrichten

HNO-Op. auch mit über 90?

16.04.2024 | Infektiologie | Nachrichten

Kein Abstrich bei chronischen Wunden ohne Entzündungszeichen!

10.04.2024 | Postoperative Schmerztherapie | Nachrichten

Chronische Schmerzen nach Op. oft mit neuropathischer Komponente
weitere anzeigen

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom CME-Kurs
CME: 2 Punkte

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur CME-Kurs
CME: 2 Punkte

Dr. med. Benjamin Meyknecht, PD Dr. med. Oliver Pieske Das Webinar S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“ beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis CME-Kurs
CME: 2 Punkte

Dr. med. Mihailo Andric
Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.