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01.10.2010 | Colorectal Cancer | Ausgabe 10/2010

Annals of Surgical Oncology 10/2010

Ratio of Metastatic to Resected Lymph Nodes as a Prognostic Factor in Node-Positive Colorectal Cancer

Zeitschrift:
Annals of Surgical Oncology > Ausgabe 10/2010
Autoren:
MD Jung Wook Huh, MD Young Jin Kim, MD Hyeong Rok Kim

Abstract

Background

This study was designed to assess the prognostic value of the ratio of metastatic to resected lymph nodes (lymph node ratio [LNR]) in patients with node-positive colorectal cancer (CRC).

Methods

From May 1998 to December 2007, data from a total of 514 patients who underwent curative surgery for CRC with proven lymph node metastases were analyzed. Patients were categorized into four groups on the basis of quartiles: LNR1 (<0.09), LNR2 (between 0.09 and 0.18), LNR3 (>0.18 and <0.34), and LNR4 (≥0.34).

Results

The median numbers of resected and metastatic nodes were 14 (range, 2–67) and 2 (range, 1–31), respectively. With a median follow-up period of 48.5 months, the 5-year overall survival rates of patients with LNR1, LNR2, LNR3, and LNR4 were 79, 72, 62, and 55%, respectively (P < 0.001); the 5-year disease-free survival rates of patients with LNR1, LNR2, LNR3, and LNR4 were 73, 67, 54, and 42%, respectively (P < 0.001). In the multivariate analysis, the LNR was an independent prognostic factor for both overall (P = 0.012) and disease-free survival (P = 0.009), as were pT and pN category. LNR remained statistically significant both in patients with <12 and with >12 nodes retrieved.

Conclusions

In addition to the conventional pT and pN categories, the LNR was a predictor of both the overall and disease-free survival in patients with node-positive CRC. It may compensate for an inadequate lymph node dissection in surgery for CRC.

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