Skip to main content
main-content
Erschienen in: Die Ophthalmologie 3/2022

05.08.2021 | Originalien

Real-life-Ergebnisse der Anti-VEGF-Therapie bei nAMD der Partneraugen

verfasst von: V. Deiters, D. Vogt, S. R. Guenther, K. Kortuem, A. Wolf, S. G. Priglinger, R. G. Schumann

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 3/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Patienten mit altersbedingter Makuladegeneration leiden oft beidseits an der neovaskulären Form der Erkrankung (nAMD). Die Real-life-Ergebnisse nach Anti-VEGF(antivaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor)-Therapie sollen zwischen dem zuerst betroffenen (1. Auge) und dem zuletzt betroffenen Auge (2. Auge) verglichen werden.

Material und Methoden

Für diese retrospektive monozentrische Studie wurden 3217 Augen von 2793 Patienten mit nAMD identifiziert, die von 2006 bis 2014 ≥ 3 Anti-VEGF-Injektionen an der Augenklinik der Universität München erhalten hatten. Eingeschlossen wurden Patienten mit bilateraler nAMD, wenn 1. und 2. Auge nicht vorbehandelt waren und jeweils eine strikte Adhärenz mit kontinuierlicher Nachbeobachtung über den Zeitraum von mindestens 5 Jahren gegeben war. Verglichen wurden der korrigierte Visus, die Anzahl intravitrealer Injektionen und Visiten sowie die zentrale Makuladicke.

Ergebnisse

Es erfüllten 72 Augen von 36 Patienten die Einschlusskriterien. Bei Therapiebeginn der nAMD zeigten die 1. Augen einen signifikant schlechteren mittleren Visus (p < 0,001). Das unterschiedliche Anfangsniveau der Sehschärfe von 3 Zeilen zwischen 1. und 2. Augen hielt sich über den gesamten Beobachtungszeitraum und war zu jedem Zeitpunkt signifikant (p < 0,05). Die mittlere Anzahl der kumulativen Injektionen war bei den 2. Augen höher (p = 0,04) bei vergleichbarer Anzahl von Visiten. Die nAMD am Partnerauge trat in mehr als der Hälfte der Patienten innerhalb von 12 Monaten nach Behandlungsbeginn des 1. Auges auf, bei 83 % innerhalb der ersten 3 Jahre.

Schlussfolgerung

Eine strikte Überwachung des Partnerauges bei Patienten mit unilateraler nAMD ist unabdingbar, um einen schweren beidseitigen Sehverlust zu verhindern. Durch eine frühzeitige Diagnosestellung mit raschem Therapiebeginn können Funktion und Lebensqualität langfristig besser erhalten werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Barthelmes D, Walton RJ, Arnold JJ et al (2014) Intravitreal therapy in bilateral neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology 121:2073–2074 CrossRef Barthelmes D, Walton RJ, Arnold JJ et al (2014) Intravitreal therapy in bilateral neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology 121:2073–2074 CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Bek T, Klug SE (2018) Incidence and risk factors for neovascular age-related macular degeneration in the fellow eye. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 256:2061–2068 CrossRef Bek T, Klug SE (2018) Incidence and risk factors for neovascular age-related macular degeneration in the fellow eye. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 256:2061–2068 CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bhisitkul RB, Desai SJ, Boyer DS et al (2016) Fellow eye comparisons for 7‑year outcomes in ranibizumab-treated AMD subjects from ANCHOR, MARINA, and HORIZON (SEVEN-UP study). Ophthalmology 123:1269–1277 CrossRef Bhisitkul RB, Desai SJ, Boyer DS et al (2016) Fellow eye comparisons for 7‑year outcomes in ranibizumab-treated AMD subjects from ANCHOR, MARINA, and HORIZON (SEVEN-UP study). Ophthalmology 123:1269–1277 CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft, Berufsverband Der Augenärzte Deutschlands (2015) Leitlinie Nr. 21 Altersabhängige Makuladegeneration AMD Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft, Berufsverband Der Augenärzte Deutschlands (2015) Leitlinie Nr. 21 Altersabhängige Makuladegeneration AMD
5.
Zurück zum Zitat Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft, Retinologische Gesellschaft, Berufsverband Der Augenärzte Deutschlands (2014) Stellungnahme: Die Anti-VEGF-Therapie bei der neovaskulären altersbedingten Makuladegeneration: Therapeutische Strategien Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft, Retinologische Gesellschaft, Berufsverband Der Augenärzte Deutschlands (2014) Stellungnahme: Die Anti-VEGF-Therapie bei der neovaskulären altersbedingten Makuladegeneration: Therapeutische Strategien
6.
Zurück zum Zitat Evans RN, Reeves BC, Maguire MG et al (2020) Associations of variation in retinal thickness with visual acuity and anatomic outcomes in eyes with neovascular age-related macular degeneration lesions treated with anti-vascular endothelial growth factor agents. JAMA Ophthalmol 138:1043–1051 CrossRef Evans RN, Reeves BC, Maguire MG et al (2020) Associations of variation in retinal thickness with visual acuity and anatomic outcomes in eyes with neovascular age-related macular degeneration lesions treated with anti-vascular endothelial growth factor agents. JAMA Ophthalmol 138:1043–1051 CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Fasler K, Fu DJ, Moraes G et al (2020) Moorfields AMD database report 2: fellow eye involvement with neovascular age-related macular degeneration. Br J Ophthalmol 104:684–690 CrossRef Fasler K, Fu DJ, Moraes G et al (2020) Moorfields AMD database report 2: fellow eye involvement with neovascular age-related macular degeneration. Br J Ophthalmol 104:684–690 CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Joachim N, Colijn JM, Kifley A et al (2017) Five-year progression of unilateral age-related macular degeneration to bilateral involvement: the Three Continent AMD Consortium report. Br J Ophthalmol 101:1185–1192 CrossRef Joachim N, Colijn JM, Kifley A et al (2017) Five-year progression of unilateral age-related macular degeneration to bilateral involvement: the Three Continent AMD Consortium report. Br J Ophthalmol 101:1185–1192 CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Lee J, Choi S, Lee CS et al (2019) Neovascularization in fellow eye of unilateral neovascular age-related macular degeneration according to different Drusen types. Am J Ophthalmol 208:103–110 CrossRef Lee J, Choi S, Lee CS et al (2019) Neovascularization in fellow eye of unilateral neovascular age-related macular degeneration according to different Drusen types. Am J Ophthalmol 208:103–110 CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Lövestam Adrian M, Vassilev ZP, Westborg I (2019) Baseline visual acuity as a prognostic factor for visual outcomes in patients treated with aflibercept for wet age-related macular degeneration: data from the INSIGHT study using the Swedish Macula Register. Acta Ophthalmol 97:91–98 CrossRef Lövestam Adrian M, Vassilev ZP, Westborg I (2019) Baseline visual acuity as a prognostic factor for visual outcomes in patients treated with aflibercept for wet age-related macular degeneration: data from the INSIGHT study using the Swedish Macula Register. Acta Ophthalmol 97:91–98 CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Maguire MG, Daniel E, Shah AR et al (2013) Incidence of choroidal neovascularization in the fellow eye in the comparison of age-related macular degeneration treatments trials. Ophthalmology 120:2035–2041 CrossRef Maguire MG, Daniel E, Shah AR et al (2013) Incidence of choroidal neovascularization in the fellow eye in the comparison of age-related macular degeneration treatments trials. Ophthalmology 120:2035–2041 CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Mantel I, Dirani A, Zola M et al (2019) Macular atrophy incidence in anti-vascular endothelial growth factor-treated neovascular age-related macular degeneration: risk factor evaluation for individualized treatment need of Ranibizumab or Aflibercept according to an observe-and-plan regimen. Retina 39:906–917 CrossRef Mantel I, Dirani A, Zola M et al (2019) Macular atrophy incidence in anti-vascular endothelial growth factor-treated neovascular age-related macular degeneration: risk factor evaluation for individualized treatment need of Ranibizumab or Aflibercept according to an observe-and-plan regimen. Retina 39:906–917 CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Ou WC, Brown DM, Payne JF et al (2017) Relationship between visual acuity and retinal thickness during anti-vascular endothelial growth factor therapy for retinal diseases. Am J Ophthalmol 180:8–17 CrossRef Ou WC, Brown DM, Payne JF et al (2017) Relationship between visual acuity and retinal thickness during anti-vascular endothelial growth factor therapy for retinal diseases. Am J Ophthalmol 180:8–17 CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Parikh R, Avery RL, Saroj N et al (2019) Incidence of new choroidal neovascularization in fellow eyes of patients with age-related macular degeneration treated with Intravitreal aflibercept or ranibizumab. JAMA Ophthalmol 137:914–920 CrossRef Parikh R, Avery RL, Saroj N et al (2019) Incidence of new choroidal neovascularization in fellow eyes of patients with age-related macular degeneration treated with Intravitreal aflibercept or ranibizumab. JAMA Ophthalmol 137:914–920 CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Silva R, Cachulo ML, Fonseca P et al (2011) Age-related macular degeneration and risk factors for the development of choroidal neovascularisation in the fellow eye: a 3-year follow-up study. Ophthalmologica 226:110–118 CrossRef Silva R, Cachulo ML, Fonseca P et al (2011) Age-related macular degeneration and risk factors for the development of choroidal neovascularisation in the fellow eye: a 3-year follow-up study. Ophthalmologica 226:110–118 CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Teo KYC, Joe AW, Nguyen V et al (2020) Prevalence and risk factors for the development of physician-graded subretinal fibrosis in eyes treated for neovascular age-related macular degeneration. Retina 40:2285–2295 CrossRef Teo KYC, Joe AW, Nguyen V et al (2020) Prevalence and risk factors for the development of physician-graded subretinal fibrosis in eyes treated for neovascular age-related macular degeneration. Retina 40:2285–2295 CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Wong TY, Lanzetta P, Bandello F et al (2020) Current concepts and modalities for monitoring the fellow eye in neovascular age-related macular degeneration: an Expert Panel Consensus. Retina 40:599–611 CrossRef Wong TY, Lanzetta P, Bandello F et al (2020) Current concepts and modalities for monitoring the fellow eye in neovascular age-related macular degeneration: an Expert Panel Consensus. Retina 40:599–611 CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Zarranz-Ventura J, Liew G, Johnston RL et al (2014) The neovascular age-related macular degeneration database: report 2: incidence, management, and visual outcomes of second treated eyes. Ophthalmology 121:1966–1975 CrossRef Zarranz-Ventura J, Liew G, Johnston RL et al (2014) The neovascular age-related macular degeneration database: report 2: incidence, management, and visual outcomes of second treated eyes. Ophthalmology 121:1966–1975 CrossRef
Metadaten
Titel
Real-life-Ergebnisse der Anti-VEGF-Therapie bei nAMD der Partneraugen
verfasst von
V. Deiters
D. Vogt
S. R. Guenther
K. Kortuem
A. Wolf
S. G. Priglinger
R. G. Schumann
Publikationsdatum
05.08.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 3/2022
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-021-01473-7