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Rechallenge with Anti-EGFR Treatment in RAS/BRAF wt Metastatic Colorectal Cancer (mCRC) in Real Clinical Practice: Experience of the GITuD Group

  • 23.05.2024
  • Original Research Article
Erschienen in:

Abstract

Background

There are few third- and fourth-line therapeutic options for metastatic colorectal cancer (mCRC). In RAS/BRAF wild-type (wt) mCRC previously treated with anti-epidermal growth factor receptor (anti-EGFR) (first-line) and relapsed after a good response, retreatment with anti-EGFR (rechallenge) emerges as a therapeutic alternative.

Objective

The aim was to show the activity and safety of anti-EGFR rechallenge in RAS/BRAF wt mCRC in real-world practice.

Patients and Methods

A multicenter, retrospective, observational study (six hospitals of the Galician Group of Research in Digestive Tumors) was conducted. Adult patients with RAS/BRAF wt mCRC, evaluated by liquid biopsy, were included. They received anti-EGFR rechallenge (cetuximab, panitumumab) as monotherapy, or combined with chemotherapy, in third- or subsequent lines. Efficacy (overall response rate [ORR], disease control rate [DCR], overall survival [OS], and progression-free survival [PFS]) and safety (incidence of adverse events [AEs]) were assessed.

Results

Thirty-one patients were analyzed. Rechallenge (median 6 cycles [range 1–27], mainly cetuximab [80.7%]), started at a median anti-EGFR-free time of 18.4 months (1.7–37.5 months) after two (38.7%) or more (61.3%) lines of treatment; 64.5% of patients received a full dose. Median OS and PFS were 9.8 months (95% confidence interval [CI] 8.2–11.4) and 2.6 months (95% CI 1.7–3.4), respectively. ORR was 10%, and DCR was 30%. The most common AEs were diarrhea (35.5%), anemia (29%), emesis (6.4%), and neutropenia (6.4%); < 5% grade ≥ 3; 48.4% of patients reported anti-EGFR-related skin toxicity (grade > 1). Hypomagnesemia required supplements in 29% of patients. Dose delays (≥ 3 days) and reduction (≥ 20%) were reported in 11 (35.5%) and seven patients (22.6%), respectively.

Conclusions

In RAS/BRAF wt mCRC patients, an anti-EGFR rechallenge provides a feasible therapeutic option with clinical benefit (survival) and a manageable safety profile.
Titel
Rechallenge with Anti-EGFR Treatment in RAS/BRAF wt Metastatic Colorectal Cancer (mCRC) in Real Clinical Practice: Experience of the GITuD Group
Verfasst von
Mercedes Salgado Fernández
Margarita Reboredo López
Marta Covela Rúa
Sonia Candamio
Paula González-Villarroel
Luis Felipe Sánchez-Cousido
Begoña Graña
Alberto Carral-Maseda
Soledad Cameselle-García
Vanesa Varela Pose
Maria Elena Gallardo-Martín
Nieves Martínez-Lago
the Galician Group of Research in Digestive Tumors (GITuD)
Publikationsdatum
23.05.2024
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Targeted Oncology / Ausgabe 4/2024
Print ISSN: 1776-2596
Elektronische ISSN: 1776-260X
DOI
https://doi.org/10.1007/s11523-024-01062-z
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Bildnachweise
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