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Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin

Erschienen in:

19.05.2021 | Irreversibler Hirnfunktionsausfall | CME

Irreversibler Hirnfunktionsausfall

Voraussetzungen und Klinische Diagnostik

verfasst von: Prof. Dr. med. H.-C. Hansen, D. Wertheimer, Dr. med. G. Soeffker, Prof. Dr. med. T. Els

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 5/2021

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Zusammenfassung

Der irreversible Hirnfunktionsausfall (IHA) wird hierzulande ausschließlich durch hierfür qualifizierte Fachärzte im Rahmen dreier aufeinander aufbauender Stufen im 4‑Augen-Prinzip diagnostiziert. Stufe 1 umfasst die Prüfung der notwendigen Voraussetzungen, Stufe 2 widmet sich den Patientenreaktionen auf Außenreize einschließlich der Apnoetestung entlang der oberen, mittleren und unteren Hirnstammreflexe und Stufe 3 prüft auf Irreversibilität dieses Komazustands. Dessen Nachweis bedarf definierter Zusatzdiagnostik oder wiederholter klinischer Befunderhebung in kontextspezifisch definierten Fristen (12–72 h). Allerdings dürfen dann keine Beiträge durch primär infratentorielle Pathologien vorliegen, die die Aussagekraft klinischer Untersuchungen limitieren. Die Indikationen und Abläufe zum Start einer IHA-Diagnostik und die zugelassenen Standardtestungen werden mit ihren Alternativen und Grenzen in allgemeinen und speziellen Untersuchungssituationen (z. B. extrakorporale Membranoxygenierung) dargelegt.

Beschluss der Bundesärztekammer über die Richtlinie gemäß § 16 Abs. 1 S. 1 Nr. 1 TPG für die Regeln zur Feststellung des Todes nach § 3 Abs. 1 S. 1 Nr. 2 TPG und die Verfahrensregeln zur Feststellung des endgültigen, nicht behebbaren Ausfalls der Gesamtfunktion des Großhirns, des KleinhirnsunddesHirnstammsnach§3Abs.2Nr.2 TPG, Vierte Fortschreibung. Dtsch Arztebl 2015; 112(27–28): A–1256

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Titel: Irreversibler Hirnfunktionsausfall
Voraussetzungen und Klinische Diagnostik
verfasst von: Prof. Dr. med. H.-C. Hansen
D. Wertheimer
Dr. med. G. Soeffker
Prof. Dr. med. T. Els
Publikationsdatum: 19.05.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Irreversibler Hirnfunktionsausfall
Neurologische Untersuchungen
Elektroenzephalografie
ECMO
ECMO
Neurologische Diagnostik
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 5/2021
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI: https://doi.org/10.1007/s00063-021-00824-1

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