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Erschienen in: Rechtsmedizin 1/2023

12.01.2023 | Rechtsprechung

Rechtsreport: Todesfall infolge von Hygienemängeln nach intraartikulärer Injektion in Praxis

verfasst von: PD. Dr. med. habil. Sabine Gleich, Prof. Dr. med. Matthias Graw, Dr.med. Ass. jur. Benno Schäffer

Erschienen in: Rechtsmedizin | Ausgabe 1/2023

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Auszug

Die bayerischen Gesundheitsämter überprüfen alle Todesbescheinigungen (TB) in ihrem Amtsbezirk auf Vollständigkeit und Plausibilität. Danach werden diese für 30 Jahre archiviert. Das Gesundheitsreferat der Landeshauptstadt München (GSR) erhält die TB aller Personen, die im Stadtkreis München versterben. Der kontrollierenden Ärztin fiel die TB einer 86-Jährigen auf: Der leichenschauende Arzt hatte im November 2019 eine ungeklärte Todesart attestiert, nachdem es in zeitlichem Zusammenhang mit einer Kniegelenkinfiltration zu einer Staphylokokkensepsis gekommen war (Tab. 1). Der TB lag die Genehmigung der Staatsanwaltschaft zur Bestattung der Leiche bei; eine Leichenöffnung hatte nicht stattgefunden. Das GSR nahm im Rahmen der Amtshilfe Kontakt zum zuständigen Kriminalfachdezernat auf und bat um Mitteilung, in welcher medizinischen Einrichtung diese invasive Maßnahme vorgenommen worden war, da dies in der TB nicht vermerkt war. Es wurde mitgeteilt, dass es sich um eine orthopädische Praxis in München handelte. Die Gesundheitsämter sind gem. § 23 Abs. 6 des Infektionsschutzgesetzes (IfSG) für die infektionshygienische Überwachung von Arztpraxen zuständig. Ziel des GSR ist es, in einem solchen Fall zeitnah eine Überprüfung durchzuführen, um objektiv nachvollziehbar feststellen zu können, ob gravierende und systematische Hygienemängel in der Einrichtung vorliegen, und durch deren Behebung weitere Patienten vor einer möglichen Infektion zu schützen.
Tab. 1
Relevanter Auszug aus der Todesbescheinigung der 86-jährigen Patientin
Todesursache/klinischer Befund
I. Unmittelbar zum Tode führende
Krankheit
a) Unmittelbare Todesursache
Multiorganversagen
Vorangegangene Ursachen, Krankheiten, die die unmittelbare Todesursache unter a) herbeigeführt
haben, mit der ursprünglichen Ursache
(Grundleiden) an letzter Stelle
b) Als Folge von
Staphylokokkensepsis
c) Als Folge von
Kniegelenkinfiltration
II. Andere wesentliche Krankheiten
Polycythaemia vera, pAVK, Diabetes mellitus
Angaben zur Todesursache und zu Begleiterkrankungen (Epikrise)
20.09.2019: Hyaluronsäureinfiltration Kniegelenk links, in der Folge Staph.-aureus-Sepsis > Intensivstation > Multiorganversagen
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Charalambous CP, Tryfonidis M, Sadiq S, Hirst P, Paul A (2003) Septic arthritis following intraarticular steroid injection of the knee—a survey of cur-rent practice regarding antiseptic technique used during intra-articular steroid injection of the knee. Clin Rheumatol 22:386–390CrossRef Charalambous CP, Tryfonidis M, Sadiq S, Hirst P, Paul A (2003) Septic arthritis following intraarticular steroid injection of the knee—a survey of cur-rent practice regarding antiseptic technique used during intra-articular steroid injection of the knee. Clin Rheumatol 22:386–390CrossRef
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Zurück zum Zitat Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI) (2016) Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens. Bundesgesundheitsblatt 59:1189–1220CrossRef Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI) (2016) Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens. Bundesgesundheitsblatt 59:1189–1220CrossRef
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Zurück zum Zitat Spickhoff, Greiner (2018) BGB §§ 823–839 Rn, 3. Aufl., S 161–166 Spickhoff, Greiner (2018) BGB §§ 823–839 Rn, 3. Aufl., S 161–166
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Zurück zum Zitat Klein M (2010) Haftungsfragen im Hygienebereich – Hygienemängel gelten juristisch als »voll beherrschbare Risiken«. HygMed 35:361–366 Klein M (2010) Haftungsfragen im Hygienebereich – Hygienemängel gelten juristisch als »voll beherrschbare Risiken«. HygMed 35:361–366
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Zurück zum Zitat MüKoBGB/Wagner, 8. Aufl. 2020, BGB § 630h Rn. 26 MüKoBGB/Wagner, 8. Aufl. 2020, BGB § 630h Rn. 26
Metadaten
Titel
Rechtsreport: Todesfall infolge von Hygienemängeln nach intraartikulärer Injektion in Praxis
verfasst von
PD. Dr. med. habil. Sabine Gleich
Prof. Dr. med. Matthias Graw
Dr.med. Ass. jur. Benno Schäffer
Publikationsdatum
12.01.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Rechtsmedizin / Ausgabe 1/2023
Print ISSN: 0937-9819
Elektronische ISSN: 1434-5196
DOI
https://doi.org/10.1007/s00194-022-00604-x

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