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Erschienen in: European Journal of Plastic Surgery 1/2018

22.08.2017 | Ideas and Innovations

Reconstruction of full-thickness cheek defect with a folded cervico-pectoral cutaneous flap following ablation of advanced oral cancer in elderly patient

verfasst von: Tommaso Bucci, Andrea Fior, Pier Francesco Nocini

Erschienen in: European Journal of Plastic Surgery | Ausgabe 1/2018

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Abstract

Background

Reconstruction of full-thickness cheek defects involving both the oral lining and the external facial skin following ablative surgery remains a difficult task. Free flap reconstruction is the main modality of treatment, but sometimes there is a reluctance to use it in elderly patients with several comorbidities for an increased risk of non-cancer-related cause of death.

Methods

This article describes a folded cervico-pectoral fasciocutaneous flap that has been used to reconstruct a full-thickness cheek defect in elderly patients. Moreover, surgical technique and aesthetic results 2 years after surgery are discussed in this article.

Results

Currently, after 2 years, the patient is free of disease and enjoys good health.

Conclusions

In conclusion, folded cervico-pectoral fasciocutaneous flap is a fast and practical technique for reconstructing full-thickness cheek defects after tumor excision. The flap was straightforward to perform and reliable in both blood supply and cosmetic outcome, and it provides a good alternative to free flaps for cheek and upper neck reconstruction of elderly patients.
Level of Evidence: Level V, therapeutic study.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Shah JP (1980) Folded forehead flap for reconstruction of full-thickness defects of the cheek. Head Neck Surg 2:248–252CrossRefPubMed Shah JP (1980) Folded forehead flap for reconstruction of full-thickness defects of the cheek. Head Neck Surg 2:248–252CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Towpik E, Meyza J (1990) The "double faced" pectoralis major island flap. A valuable alternative in full-thickness cheek reconstruction. J Craniomaxillofac Surg 18:85–87CrossRefPubMed Towpik E, Meyza J (1990) The "double faced" pectoralis major island flap. A valuable alternative in full-thickness cheek reconstruction. J Craniomaxillofac Surg 18:85–87CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Yang ZH, Zhang DM, Chen WL et al (2013) Reconstruction of through-and-through oral cavity defects with folded extended vertical lower trapezius island myocutaneous flap. Br J Oral Maxillofac Surg 51:731–735CrossRefPubMed Yang ZH, Zhang DM, Chen WL et al (2013) Reconstruction of through-and-through oral cavity defects with folded extended vertical lower trapezius island myocutaneous flap. Br J Oral Maxillofac Surg 51:731–735CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Zhang DM, Chen WL, Lin ZY et al (2014) Use of a folded reverse facial-submental artery submental island flap to reconstruct soft palate defects following cancer ablation. J Craniomaxillofac Surg 42:910–914CrossRefPubMed Zhang DM, Chen WL, Lin ZY et al (2014) Use of a folded reverse facial-submental artery submental island flap to reconstruct soft palate defects following cancer ablation. J Craniomaxillofac Surg 42:910–914CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Kang SH, Nam W, Cha IH et al (2009) Double continuous radial forearm flap for the reconstruction of full-thickness buccal cheek defect. J Plast Reconstr Aesthet Surg 62:95–96CrossRef Kang SH, Nam W, Cha IH et al (2009) Double continuous radial forearm flap for the reconstruction of full-thickness buccal cheek defect. J Plast Reconstr Aesthet Surg 62:95–96CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Chiu WK, Lin WC, Chen SY et al (2011) Computed tomography angiography imaging for the chimeric anterolateral thigh flap in reconstruction of full thickness buccal defect. ANZ J Surg 81:142–147CrossRefPubMed Chiu WK, Lin WC, Chen SY et al (2011) Computed tomography angiography imaging for the chimeric anterolateral thigh flap in reconstruction of full thickness buccal defect. ANZ J Surg 81:142–147CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Hayden RE, Nagel TH (2013) The evolving role of free flaps and pedicled flaps in head and neck reconstruction. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 21:305–310CrossRefPubMed Hayden RE, Nagel TH (2013) The evolving role of free flaps and pedicled flaps in head and neck reconstruction. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 21:305–310CrossRefPubMed
8.
9.
Zurück zum Zitat Ozkan O, Ozgentas HE, Islamoglu K et al (2005) Experiences with microsurgical tissue transfers in elderly patients. Microsurgery 25:390–395CrossRefPubMed Ozkan O, Ozgentas HE, Islamoglu K et al (2005) Experiences with microsurgical tissue transfers in elderly patients. Microsurgery 25:390–395CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Becker DW Jr (1978) A cervicopectoral rotation flap for cheek coverage. Plast Reconstr Surg 61:868–870CrossRefPubMed Becker DW Jr (1978) A cervicopectoral rotation flap for cheek coverage. Plast Reconstr Surg 61:868–870CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Cuesta-Gil M, Concejo C, Acero J et al (2004) Repair of large orbito-cutaneous defects by combining two classical flaps. J Craniomaxillofac Surg 32:21–27CrossRefPubMed Cuesta-Gil M, Concejo C, Acero J et al (2004) Repair of large orbito-cutaneous defects by combining two classical flaps. J Craniomaxillofac Surg 32:21–27CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Chen WL, Yang ZH, Zhang DM et al (2012) Reconstruction of major full cheek defects with combined extensive pedicled supraclavicular fasciocutaneous island flaps and extended vertical lower trapezius island myocutaneous flaps after ablation of advanced oral cancer. J Oral Maxillofac Surg 70:1224–1231CrossRefPubMed Chen WL, Yang ZH, Zhang DM et al (2012) Reconstruction of major full cheek defects with combined extensive pedicled supraclavicular fasciocutaneous island flaps and extended vertical lower trapezius island myocutaneous flaps after ablation of advanced oral cancer. J Oral Maxillofac Surg 70:1224–1231CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Reconstruction of full-thickness cheek defect with a folded cervico-pectoral cutaneous flap following ablation of advanced oral cancer in elderly patient
verfasst von
Tommaso Bucci
Andrea Fior
Pier Francesco Nocini
Publikationsdatum
22.08.2017
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
European Journal of Plastic Surgery / Ausgabe 1/2018
Print ISSN: 0930-343X
Elektronische ISSN: 1435-0130
DOI
https://doi.org/10.1007/s00238-017-1350-7

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