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Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery 5/2012

01.06.2012 | Original Article

Reduction of heart rate variability after colorectal resections

verfasst von: O. Haase, C. Langelotz, M. Scharfenberg, W. Schwenk, N. Tsilimparis

Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery | Ausgabe 5/2012

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Abstract

Background

Heart rate variability (HRV) is a sensitive marker of altered sympathetic–parasympathetic function and is reduced in inflammation, illness, and trauma. The effect of major abdominal surgery on the course of HRV parameters is still an issue requiring further investigation.

Materials and methods

A prospective, observational study including 40 consecutive patients undergoing elective colorectal surgery under “fast-track” perioperative management. Time and frequency domain parameters of HRV were measured 1 day prior to operation and on days 1–5 postoperatively. General and surgical complications as well as the course of leucocytes and C-reactive protein (CRP) were documented and correlated to the HRV measurements.

Results

Time domain parameters of HRV showed a significant decrease compared to the preoperative values on postoperative day 1 and returned to baseline on day 2, demonstrating impaired autonomic regulation in the early postoperative period. No correlation to complications or course of leukocytes or CRP was significant in our study.

Conclusions

Colorectal resections significantly influence the HRV course. The autonomic regulation is reduced in the early postoperative time and all parameters return to baseline until the third day.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ushiyama T, Mizushige K, Wakabayashi H, Nakatsu T, Ishimura K, Tsuboi Y, Maeta H, Suzuki Y (2008) Analysis of heart rate variability as an index of noncardiac surgical stress. Hear Vessel 23(1):53–59. doi:10.1007/s00380-007-0997-6 CrossRef Ushiyama T, Mizushige K, Wakabayashi H, Nakatsu T, Ishimura K, Tsuboi Y, Maeta H, Suzuki Y (2008) Analysis of heart rate variability as an index of noncardiac surgical stress. Hear Vessel 23(1):53–59. doi:10.​1007/​s00380-007-0997-6 CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Tsuji H, Larson MG, Venditti FJ Jr, Manders ES, Evans JC, Feldman CL, Levy D (1996) Impact of reduced heart rate variability on risk for cardiac events. The Framingham Heart Study. Circulation 94(11):2850–2855PubMed Tsuji H, Larson MG, Venditti FJ Jr, Manders ES, Evans JC, Feldman CL, Levy D (1996) Impact of reduced heart rate variability on risk for cardiac events. The Framingham Heart Study. Circulation 94(11):2850–2855PubMed
4.
Zurück zum Zitat Kleiger RE, Bigger JT, Bosner MS, Chung MK, Cook JR, Rolnitzky LM, Steinman R, Fleiss JL (1991) Stability over time of variables measuring heart rate variability in normal subjects. Am J Cardiol 68(6):626–630PubMedCrossRef Kleiger RE, Bigger JT, Bosner MS, Chung MK, Cook JR, Rolnitzky LM, Steinman R, Fleiss JL (1991) Stability over time of variables measuring heart rate variability in normal subjects. Am J Cardiol 68(6):626–630PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Lakusic N, Slivnjak V, Baborski F, Cerovec D (2009) Heart rate variability after off-pump versus on-pump coronary artery bypass graft surgery. Cardiol Res Pract 2009:295376. doi:10.4061/2009/295376 PubMed Lakusic N, Slivnjak V, Baborski F, Cerovec D (2009) Heart rate variability after off-pump versus on-pump coronary artery bypass graft surgery. Cardiol Res Pract 2009:295376. doi:10.​4061/​2009/​295376 PubMed
6.
Zurück zum Zitat de Godoy MF, Takakura IT, Correa PR, Machado MN, Miranda RC, Brandi AC (2009) Preoperative nonlinear behavior in heart rate variability predicts morbidity and mortality after coronary artery bypass graft surgery. Med Sci Monit 15(3):CR117–CR122PubMed de Godoy MF, Takakura IT, Correa PR, Machado MN, Miranda RC, Brandi AC (2009) Preoperative nonlinear behavior in heart rate variability predicts morbidity and mortality after coronary artery bypass graft surgery. Med Sci Monit 15(3):CR117–CR122PubMed
9.
Zurück zum Zitat Ahmad S, Tejuja A, Newman KD, Zarychanski R, Seely AJ (2009) Clinical review: a review and analysis of heart rate variability and the diagnosis and prognosis of infection. Crit Care 13(6):232. doi:10.1186/cc8132 PubMedCrossRef Ahmad S, Tejuja A, Newman KD, Zarychanski R, Seely AJ (2009) Clinical review: a review and analysis of heart rate variability and the diagnosis and prognosis of infection. Crit Care 13(6):232. doi:10.​1186/​cc8132 PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Ahmad S, Ramsay T, Huebsch L, Flanagan S, McDiarmid S, Batkin I, McIntyre L, Sundaresan SR, Maziak DE, Shamji FM, Hebert P, Fergusson D, Tinmouth A, Seely AJ (2009) Continuous multi-parameter heart rate variability analysis heralds onset of sepsis in adults. PLoS One 4(8):e6642. doi:10.1371/journal.pone.0006642 PubMedCrossRef Ahmad S, Ramsay T, Huebsch L, Flanagan S, McDiarmid S, Batkin I, McIntyre L, Sundaresan SR, Maziak DE, Shamji FM, Hebert P, Fergusson D, Tinmouth A, Seely AJ (2009) Continuous multi-parameter heart rate variability analysis heralds onset of sepsis in adults. PLoS One 4(8):e6642. doi:10.​1371/​journal.​pone.​0006642 PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Pontet J, Contreras P, Curbelo A, Medina J, Noveri S, Bentancourt S, Migliaro ER (2003) Heart rate variability as early marker of multiple organ dysfunction syndrome in septic patients. J Crit Care 18(3):156–163PubMedCrossRef Pontet J, Contreras P, Curbelo A, Medina J, Noveri S, Bentancourt S, Migliaro ER (2003) Heart rate variability as early marker of multiple organ dysfunction syndrome in septic patients. J Crit Care 18(3):156–163PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Gogenur I, Rosenberg-Adamsen S, Lie C, Rasmussen V, Rosenberg J (2002) Lack of circadian variation in the activity of the autonomic nervous system after major abdominal operations. Eur J Surg 168(4):242–246. doi:10.1080/11024150260102861 PubMedCrossRef Gogenur I, Rosenberg-Adamsen S, Lie C, Rasmussen V, Rosenberg J (2002) Lack of circadian variation in the activity of the autonomic nervous system after major abdominal operations. Eur J Surg 168(4):242–246. doi:10.​1080/​1102415026010286​1 PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Schwenk W, Gunther N, Wendling P, Schmid M, Probst W, Kipfmuller K, Rumstadt B, Walz MK, Engemann R, Junghans T (2008) "Fast-track" rehabilitation for elective colonic surgery in Germany—prospective observational data from a multi-centre quality assurance programme. Int J Colorectal Dis 23(1):93–99. doi:10.1007/s00384-007-0374-z PubMedCrossRef Schwenk W, Gunther N, Wendling P, Schmid M, Probst W, Kipfmuller K, Rumstadt B, Walz MK, Engemann R, Junghans T (2008) "Fast-track" rehabilitation for elective colonic surgery in Germany—prospective observational data from a multi-centre quality assurance programme. Int J Colorectal Dis 23(1):93–99. doi:10.​1007/​s00384-007-0374-z PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Tsilimparis N, Haase O, Wendling P, Kipfmuller K, Schmid M, Engemann R, Schwenk W (2010) [Laparoscopic "fast-track" sigmoidectomy for diverticulitis disease in Germany. Results of a prospective quality assurance program]. Dtsch Med Wochenschr 135 (36):1743-1748. doi:10.1055/s-0030-1263305 Tsilimparis N, Haase O, Wendling P, Kipfmuller K, Schmid M, Engemann R, Schwenk W (2010) [Laparoscopic "fast-track" sigmoidectomy for diverticulitis disease in Germany. Results of a prospective quality assurance program]. Dtsch Med Wochenschr 135 (36):1743-1748. doi:10.​1055/​s-0030-1263305
16.
Zurück zum Zitat Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology (1996). Eur Heart J 17 (3):354-381. doi:10.1161/01.CIR.93.5.1043 Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology (1996). Eur Heart J 17 (3):354-381. doi:10.​1161/​01.​CIR.​93.​5.​1043
17.
Zurück zum Zitat Schroeder EB, Whitsel EA, Evans GW, Prineas RJ, Chambless LE, Heiss G (2004) Repeatability of heart rate variability measures. J Electrocardiol 37(3):163–172PubMedCrossRef Schroeder EB, Whitsel EA, Evans GW, Prineas RJ, Chambless LE, Heiss G (2004) Repeatability of heart rate variability measures. J Electrocardiol 37(3):163–172PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Akselrod S, Gordon D, Ubel FA, Shannon DC, Berger AC, Cohen RJ (1981) Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control. Science 213(4504):220–222PubMedCrossRef Akselrod S, Gordon D, Ubel FA, Shannon DC, Berger AC, Cohen RJ (1981) Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control. Science 213(4504):220–222PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Dekker JM, Crow RS, Folsom AR, Hannan PJ, Liao D, Swenne CA, Schouten EG (2000) Low heart rate variability in a 2-minute rhythm strip predicts risk of coronary heart disease and mortality from several causes: the ARIC Study. Atherosclerosis Risk In Communities. Circulation 102(11):1239–1244PubMed Dekker JM, Crow RS, Folsom AR, Hannan PJ, Liao D, Swenne CA, Schouten EG (2000) Low heart rate variability in a 2-minute rhythm strip predicts risk of coronary heart disease and mortality from several causes: the ARIC Study. Atherosclerosis Risk In Communities. Circulation 102(11):1239–1244PubMed
Metadaten
Titel
Reduction of heart rate variability after colorectal resections
verfasst von
O. Haase
C. Langelotz
M. Scharfenberg
W. Schwenk
N. Tsilimparis
Publikationsdatum
01.06.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Langenbeck's Archives of Surgery / Ausgabe 5/2012
Print ISSN: 1435-2443
Elektronische ISSN: 1435-2451
DOI
https://doi.org/10.1007/s00423-012-0903-2

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