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04.05.2020 | Original Article | Ausgabe 12/2020 Open Access

Child's Nervous System 12/2020

Reduction of severe intraventricular hemorrhage, a tertiary single-center experience: incidence trends, associated risk factors, and hospital policy

Zeitschrift:
Child's Nervous System > Ausgabe 12/2020
Autoren:
Wafa Sattam M. Alotaibi, Nada S. Alsaif, Ibrahim A. Ahmed, Aly Farouk Mahmoud, Kamal Ali, Abdullah Hammad, Omar S. Aldibasi, Saif A. Alsaif
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (https://​doi.​org/​10.​1007/​s00381-020-04621-7) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Publisher’s note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Objectives

To determine the incidence, trends, maternal and neonatal risk factors of severe intraventricular hemorrhage (IVH) among infants born 24–32 weeks and/or < 1500 g, and to evaluate the impact of changing of hospital policies and unit clinical practice on the IVH incidence.

Study design

Retrospective chart review of preterm infants with a gestational age (GA) of 24–326 weeks and/or weight of < 1500 g born at King Abdulaziz Medical City–Riyadh (KAMC-R), Saudi Arabia, from 2016 to 2018. Multivariate logistic regression model was constructed to determine the probability of developing severe IVH and identify associations with maternal and neonatal risk factors.

Results

Among 640 infants, the overall incidence of severe IVH was 6.4% (41 infants), and its rate decreased significantly, from 9.4% in 2016 to 4.5% and 5% in 2017 and 2018 (p = 0.044). Multivariate analysis revealed that caesarian section delivery decreased the risk of severe IVH in GA group 24–27 weeks (p = 0.045). Furthermore use of inotropes (p = 0.0004) and surfactant (p = 0.0003) increased the risk of severe IVH. Despite increasing use of inotropes (p = 0.024), surfactant therapy (p = 0.034), and need for delivery room intubation (p = 0.015), there was a significant reduction in the incidence of severe IVH following the change in unit clinical practice and hospital policy (p = 0.007).

Conclusion

Cesarean section was associated with decreased all grades of IVH and severe IVH, while use of inotropes was associated with increased severe IVH. The changes in hospital and unit policy were correlated with decreased IVH during the study period.

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