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Erschienen in: Child's Nervous System 12/2019

06.09.2019 | Case Report

Refractory epilepsy associated with ventriculoperitoneal shunt over-drainage: case report

verfasst von: Michal Gafner, Tally Lerman-Sagie, Shlomi Constantini, Jonathan Roth

Erschienen in: Child's Nervous System | Ausgabe 12/2019

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Abstract

Epilepsy and intracranial pressure (ICP) can be interrelated. While shunt malfunction is recognized as a cause of seizures, shunt over-drainage is seldom reported as such. We report a child who had undergone ventriculoperitoneal shunt insertion at the age of 6 months following an excision of a left ventricle choroid plexus papilloma, who developed refractory epilepsy since the age of 3 years. An MRI showed small ventricles. The child presented with acute hydrocephalus due to proximal shunt malfunction at the age of 11 years and was treated with an endoscopic third ventriculostomy. Following the procedure, the seizures abated. Our case suggests that intractable epilepsy may be related to intracranial hypotension. Potential treatments for shunt over-drainage may be indicated even in the absence of classic over-drainage symptoms, in the presence of refractory epilepsy.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kahle KT, Kulkarni AV, Limbrick DD Jr, Warf BC (2016) Hydrocephalus in children. Lancet 387:788–799CrossRef Kahle KT, Kulkarni AV, Limbrick DD Jr, Warf BC (2016) Hydrocephalus in children. Lancet 387:788–799CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Olivecrona M, Zetterlund B, Rodling-Wahlstrom M, Naredi S, Koskinen LO (2009) Absence of electroencephalographic seizure activity in patients treated for head injury with an intracranial pressure-targeted therapy. J Neurosurg 110:300–305CrossRef Olivecrona M, Zetterlund B, Rodling-Wahlstrom M, Naredi S, Koskinen LO (2009) Absence of electroencephalographic seizure activity in patients treated for head injury with an intracranial pressure-targeted therapy. J Neurosurg 110:300–305CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, Connolly MB, French J, Guilhoto L, Hirsch E, Jain S, Mathern GW, Moshe SL, Nordli DR, Perucca E, Tomson T, Wiebe S, Zhang YH, Zuberi SM (2017) ILAE classification of the epilepsies: position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia 58:512–521CrossRef Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, Connolly MB, French J, Guilhoto L, Hirsch E, Jain S, Mathern GW, Moshe SL, Nordli DR, Perucca E, Tomson T, Wiebe S, Zhang YH, Zuberi SM (2017) ILAE classification of the epilepsies: position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia 58:512–521CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Klepper J, Busse M, Strassburg HM, Sorensen N (1998) Epilepsy in shunt-treated hydrocephalus. Dev Med Child Neurol 40(11):731–736CrossRef Klepper J, Busse M, Strassburg HM, Sorensen N (1998) Epilepsy in shunt-treated hydrocephalus. Dev Med Child Neurol 40(11):731–736CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Johnson DL, Conry J, O'Donnell R (1996) Epileptic seizure as a sign of cerebrospinal fluid shunt malfunction. Pediatr Neurosurg 24(25):223–227CrossRef Johnson DL, Conry J, O'Donnell R (1996) Epileptic seizure as a sign of cerebrospinal fluid shunt malfunction. Pediatr Neurosurg 24(25):223–227CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Uchida D, Fujimoto A, Yamazoe T, Yamamoto T, Enoki H (2018) Seizure frequency can be reduced by changing intracranial pressure: a case report in drug-resistant epilepsy. Epilepsy Behav Case Rep 10:14–17CrossRef Uchida D, Fujimoto A, Yamazoe T, Yamamoto T, Enoki H (2018) Seizure frequency can be reduced by changing intracranial pressure: a case report in drug-resistant epilepsy. Epilepsy Behav Case Rep 10:14–17CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Khan RB, Boop FA, Onar A, Sanford RA (2006) Seizures in children with low-grade tumors: outcome after tumor resection and risk factors for uncontrolled seizures. J Neurosurg 104:377–382PubMed Khan RB, Boop FA, Onar A, Sanford RA (2006) Seizures in children with low-grade tumors: outcome after tumor resection and risk factors for uncontrolled seizures. J Neurosurg 104:377–382PubMed
8.
Zurück zum Zitat McNatt SA, Kim A, Hohuan D, Krieger M, McComb JG (2008) Pediatric shunt malfunction without ventricular dilatation. Pediatr Neurosurg 44:128–132CrossRef McNatt SA, Kim A, Hohuan D, Krieger M, McComb JG (2008) Pediatric shunt malfunction without ventricular dilatation. Pediatr Neurosurg 44:128–132CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Kim I, Torrey SB, Milla SS, Torch MC, Tunik MG, Foltin JC (2015) Benefits of brain magnetic resonance imaging over computed tomography in children requiring emergency evaluation of ventriculoperitoneal shunt malfunction: reducing lifetime attributable risk of cancer. Pediatr Emerg Care 31:239–242CrossRef Kim I, Torrey SB, Milla SS, Torch MC, Tunik MG, Foltin JC (2015) Benefits of brain magnetic resonance imaging over computed tomography in children requiring emergency evaluation of ventriculoperitoneal shunt malfunction: reducing lifetime attributable risk of cancer. Pediatr Emerg Care 31:239–242CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Saukkonen AL, Serlo W, von Wendt L (1988) Electroencephalographic findings and epilepsy in the slit ventricle syndrome of shunt-treated hydrocephalic children. Childs Nerv Syst 4(6):344–347CrossRef Saukkonen AL, Serlo W, von Wendt L (1988) Electroencephalographic findings and epilepsy in the slit ventricle syndrome of shunt-treated hydrocephalic children. Childs Nerv Syst 4(6):344–347CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Agrawal D, Durity FA (2006) Seizure as a manifestation of intracranial hypotension in a shunted patient. Pediatr Neurosurg 42(43):165–167CrossRef Agrawal D, Durity FA (2006) Seizure as a manifestation of intracranial hypotension in a shunted patient. Pediatr Neurosurg 42(43):165–167CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Habibi Z, Nejat F, El Khashab M (2010) Possible causes of seizure after spine surgery. J Pediatr Neurosci 5:36–38CrossRef Habibi Z, Nejat F, El Khashab M (2010) Possible causes of seizure after spine surgery. J Pediatr Neurosci 5:36–38CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Lin S, Tsou M, Chan K, Yin Y, Hsin S, Liao W, Mok M, Tsai S (2002) Myoclonic seizure in the postanesthesia care unit after thoracic laminectomy. Anesth Analg 95:777–779PubMed Lin S, Tsou M, Chan K, Yin Y, Hsin S, Liao W, Mok M, Tsai S (2002) Myoclonic seizure in the postanesthesia care unit after thoracic laminectomy. Anesth Analg 95:777–779PubMed
14.
Zurück zum Zitat Juge L, Pong AC, Bongers A, Sinkus R, Bilston LE, Cheng S (2016) Changes in rat brain tissue microstructure and stiffness during the development of experimental obstructive hydrocephalus. PLoS One 11:e0148652CrossRef Juge L, Pong AC, Bongers A, Sinkus R, Bilston LE, Cheng S (2016) Changes in rat brain tissue microstructure and stiffness during the development of experimental obstructive hydrocephalus. PLoS One 11:e0148652CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Oi S, Matsumoto S (1986) Morphological findings of postshunt slit-ventricle in experimental canine hydrocephalus. Aspects of causative factors of isolated ventricles and slit-ventricle syndrome. Childs Nerv Syst 2:179–184CrossRef Oi S, Matsumoto S (1986) Morphological findings of postshunt slit-ventricle in experimental canine hydrocephalus. Aspects of causative factors of isolated ventricles and slit-ventricle syndrome. Childs Nerv Syst 2:179–184CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Buxton N, Punt J (1999) Subtemporal decompression: the treatment of noncompliant ventricle syndrome. Neurosurgery 44:513–518 discussion 518-519CrossRef Buxton N, Punt J (1999) Subtemporal decompression: the treatment of noncompliant ventricle syndrome. Neurosurgery 44:513–518 discussion 518-519CrossRef
17.
Zurück zum Zitat K Kondageski C, Thompson D, Reynolds M, Hayward RD (2007) Experience with the strata valve in the management of shunt overdrainage. J Neurosurg 106:195–102CrossRef K Kondageski C, Thompson D, Reynolds M, Hayward RD (2007) Experience with the strata valve in the management of shunt overdrainage. J Neurosurg 106:195–102CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Sivaganesan A, Krishnamurthy R, Sahni D, Viswanathan C (2012) Neuroimaging of ventriculoperitoneal shunt complications in children. Pediatr Radiol 42:1029–1046CrossRef Sivaganesan A, Krishnamurthy R, Sahni D, Viswanathan C (2012) Neuroimaging of ventriculoperitoneal shunt complications in children. Pediatr Radiol 42:1029–1046CrossRef
Metadaten
Titel
Refractory epilepsy associated with ventriculoperitoneal shunt over-drainage: case report
verfasst von
Michal Gafner
Tally Lerman-Sagie
Shlomi Constantini
Jonathan Roth
Publikationsdatum
06.09.2019
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Child's Nervous System / Ausgabe 12/2019
Print ISSN: 0256-7040
Elektronische ISSN: 1433-0350
DOI
https://doi.org/10.1007/s00381-019-04367-x

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