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Erschienen in:
28.08.2019 | Geriatrisches Assessment | Leitthema
Rekonstruktion der unteren Extremität im Alter – ein interdisziplinärer Ansatz
Geriatrisches Assessment, perioperatives Management, Diagnostik und Therapieziele
Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 10/2019
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Verletzungen der unteren Extremität bei multimorbiden und geriatrischen Patienten stellen eine zunehmende Herausforderung dar, wobei ein interdisziplinäres Setting für den Erfolg der Therapie erforderlich ist. Ziel der interdisziplinären Therapie ist die funktionelle Extremitätenrekonstruktion durch knöcherne Rekonstruktion, Revaskularisation und Defektdeckung mit Erhalt der Mobilität sowie der möglichst schnellen Rückkehr ins gewohnte Umfeld und Vermeidung morbiditäts- und mortalitätsbehafteter Major-Amputationen. Die Dystrophie des Haut-Weichteil-Mantels gepaart mit kardiovaskulären Risikofaktoren und metabolischen Erkrankungen erfordert sowohl das geriatrische und diagnostische Assessment als auch die therapeutische Zusammenarbeit durch Vertreter verschiedener Disziplinen. Perioperativ ist ein multidisziplinäres Vorgehen unter Verbesserung aller optimierbaren Risikofaktoren im Rahmen der spezialisierten interdisziplinären Therapieplanung („Extremitätenboard“ eines spezialisierten Zentrums) zwingende Voraussetzung für den Behandlungserfolg. Es soll eine Übersicht über die Besonderheiten des geriatrischen Assessments, die Diagnostik, das perioperative Management und die Therapieziele gegeben werden.