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coloproctology

Vergleich von MR-Defäkographie und klinischer Untersuchung

Eine retrospektive Analyse am St.-Elisabeth-Krankenhaus Leipzig

Zusammenfassung

Hintergrund

Zur Beurteilung des Beckenbodens kommt neben der klinischen Untersuchung mit starrer Rektoskopie die MR-Defäkographie zum Einsatz. Die radiologische Untersuchung ist aufwändig und kostenintensiv. Ziel dieser Analyse ist die Evaluation möglicher Indikationseinschränkungen zur MRT-Diagnostik vor dem Hintergrund des allgemeinen Kostendrucks im Gesundheitswesen.

Methodik

In diese Untersuchung sind 110 Patienten mit stattgehabter klinisch-proktologischer Untersuchung und anschließender MR-Defäkographie retrospektiv eingeschlossen worden. Ein Vergleich des Nachweises einzelner Beckenbodenveränderungen in beiden Modalitäten wurde durchgeführt. Hieraus lassen sich Empfehlungen zur Indikationsstellung zur MRT-Diagnostik unter gesundheitsökonomischen Aspekten ableiten.

Ergebnisse

Es besteht ein statistischer Zusammenhang im Nachweis der Beckenbodenveränderungen in beiden Untersuchungsmodalitäten. Signifikante Unterschiede zeigen sich nicht. Im Umkehrschluss bedeutet dies, dass bei umfassender klinischer Untersuchung durch eine MRT keine neuen Erkenntnisse zu erwarten sind. Insbesondere zur Bestätigung einer isolierten Rektozele, auch mit koinzidentellem Descensus perinei, kann eine sichere Indikation zur radiologischen Diagnostik kritisch gesehen werden.

Diskussion

Die MR-Defäkographie kann zur vollständigen Beurteilung des Beckenbodens beitragen, erzielt aber bei vorheriger umfassender klinischer Untersuchung keine signifikant abweichenden Ergebnisse. Bei Indikationsprüfung zur MR-Diagnostik besteht ein Kostenreduktionspotenzial von bis zu 51,8 %.
Titel
Vergleich von MR-Defäkographie und klinischer Untersuchung
Eine retrospektive Analyse am St.-Elisabeth-Krankenhaus Leipzig
Verfasst von
Carsten Pommer
Arne Koscielny
Publikationsdatum
24.10.2025
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
coloproctology
Print ISSN: 0174-2442
Elektronische ISSN: 1615-6730
DOI
https://doi.org/10.1007/s00053-025-00919-9
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Die Leitlinien für Ärztinnen und Ärzte, Stereotaktische Strahlentherapie (SBRT) einer solitären ossären Metastase in dem Brustwirbelkörper/© Springer Medizin Verlag GmbH, Hirntumoren sichtbar im MRT/© semnic / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Endobronchialer Befund mit exophytischem Tumor im Bereich des rechten Oberlappens/© Möller, M., Schütte, W. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Aufziehen einer Spritze/© Eisenhans / Fotolia