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09.09.2019 | Original article | Ausgabe 1/2020

Clinical and Experimental Nephrology 1/2020

Relationship between anti-erythropoietin receptor autoantibodies and responsiveness to erythropoiesis-stimulating agents in patients on hemodialysis: a multi-center cross-sectional study

Zeitschrift:
Clinical and Experimental Nephrology > Ausgabe 1/2020
Autoren:
Akinori Hara, Yoshitaka Koshino, Yukie Kurokawa, Yasuyuki Shinozaki, Taito Miyake, Shinji Kitajima, Tadashi Toyama, Yasunori Iwata, Norihiko Sakai, Miho Shimizu, Kengo Furuichi, Hiroyuki Nakamura, Takashi Wada
Wichtige Hinweise

Publisher's Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Background

A decreased response to erythropoiesis-stimulating agents (ESAs) leads to refractory anemia and worse prognosis in patients with chronic kidney disease. We examined the association between autoantibodies to the erythropoietin receptor (EPOR) and responsiveness to ESAs in patients on maintenance hemodialysis.

Methods

A total of 108 Japanese patients on maintenance hemodialysis at three institutions were enrolled. Sera from these patients were screened for anti-EPOR antibodies using an enzyme-linked immunosorbent assay. An ESA resistance index (ERI) was calculated, and patients in the highest ERI quartile were defined as ESA hyporesponsive.

Results

Anti-EPOR antibodies were detected in 11 patients (10%). Body mass index and hemoglobin, platelet, magnesium, and ferritin levels decreased with higher ERI levels. On the other hand, C-reactive protein (CRP) levels and the prevalence of anti-EPOR antibodies increased with higher ERI levels. In multivariate analysis, the presence of anti-EPOR antibodies together with CRP was a significant risk factor for ESA hyporesponsiveness.

Conclusions

Anti-EPOR antibodies were detected in patients on maintenance hemodialysis, and these autoantibodies were independent factors for hyporesponsiveness to ESAs in these patients.

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