Skip to main content
main-content

09.11.2019 | Original Article

Relationship between P1NP, a biochemical marker of bone turnover, and bone mineral density in patients transitioned from alendronate to romosozumab or teriparatide: a post hoc analysis of the STRUCTURE trial

Zeitschrift:
Journal of Bone and Mineral Metabolism
Autoren:
Junichi Takada, Rajani Dinavahi, Akimitsu Miyauchi, Etsuro Hamaya, Toshiyasu Hirama, Cesar Libanati, Yoichi Nakamura, Cassandra E. Milmont, Andreas Grauer
Wichtige Hinweise

Publisher's Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Introduction

Procollagen type I N-terminal propeptide (P1NP), a bone formation marker, reportedly predicts bone mineral density (BMD) response to teriparatide treatment in treatment-naive patients with osteoporosis. Results from a randomized, phase 3, open-label, active-controlled trial— STRUCTURE—showed that in patients previously treated with bisphosphonates, romosozumab led to gains in hip BMD, which were not observed with teriparatide. This post hoc analysis investigated the comparative utility of early changes in P1NP in predicting BMD response in patients who participated in the STRUCTURE trial, which enrolled patients who switched treatment from bisphosphonates to romosozumab/teriparatide.

Materials and methods

Postmenopausal women (aged 55–90 years) with osteoporosis who had previously taken bisphosphonates were randomized to receive open-label subcutaneous romosozumab (210 mg once monthly; n = 218) or teriparatide (20 µg once daily; n = 218) for 12 months. BMD was assessed by dual-energy X-ray absorptiometry at the proximal femur and lumbar spine (LS) at baseline and months 6 and 12. To assess the utility of P1NP, the positive predictive value of increase from baseline in P1NP of > 10 µg/L at month 1 and achievement of various thresholds of percent change from baseline in BMD at month 12 were evaluated.

Results

Overall, 95% (191/202) of patients in the romosozumab group and 91% (183/201) in the teriparatide group demonstrated an increase in P1NP of > 10 µg/L from baseline at month 1. Among these patients, 18% and 3% of romosozumab-treated patients versus 60% and 12% of teriparatide-treated patients showed no increase from baseline (i.e., ≤ 0%) in total hip and LS BMD, respectively, at month 12. These data indicate that in patients switching from bisphosphonates to a bone-forming therapy, increases in P1NP do not help predict the hip BMD response. Although most patients treated with either teriparatide or romosozumab showed an increase in P1NP, the majority of patients on romosozumab showed an increase in hip BMD, while more than half of the patients on teriparatide did not. Teriparatide therapy did not increase total hip BMD in the majority of patients who transitioned from bisphosphonates to teriparatide.

Conclusions

Thus, increases in P1NP were not predictive of BMD response in the teriparatide group because in approximately 60% of the patients who were administered teriparatide, the hip BMD decreased independent of the change in P1NP levels.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de. Zusätzlich können Sie eine Zeitschrift Ihrer Wahl in gedruckter Form beziehen – ohne Aufpreis.

Jetzt e.Med bestellen und 100 € sparen!

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel
  1. Das kostenlose Testabonnement läuft nach 14 Tagen automatisch und formlos aus. Dieses Abonnement kann nur einmal getestet werden.

  2. Sie können e.Med Innere Medizin 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

  3. Sie können e.Med Allgemeinmedizin 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

  4. Sie können e.Med Gynäkologie & Urologie 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

  5. Sie können e.Med Orthopädie & Unfallchirurgie 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Meistgelesene Bücher aus der Inneren Medizin

2017 | Buch

Rheumatologie aus der Praxis

Entzündliche Gelenkerkrankungen – mit Fallbeispielen

Dieses Fachbuch macht mit den wichtigsten chronisch entzündlichen Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen vertraut. Anhand von über 40 instruktiven Fallbeispielen werden anschaulich diagnostisches Vorgehen, therapeutisches Ansprechen und der Verlauf …

Herausgeber:
Rudolf Puchner

2016 | Buch

Ambulant erworbene Pneumonie

Was, wann, warum – Dieses Buch bietet differenzierte Diagnostik und Therapie der ambulant erworbenen Pneumonie zur sofortigen sicheren Anwendung. Entsprechend der neuesten Studien und Leitlinien aller wichtigen Fachgesellschaften.

Herausgeber:
Santiago Ewig

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Innere Medizin und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

© Springer Medizin 

Bildnachweise