Skip to main content
main-content

28.09.2016 | Scientific Article | Ausgabe 12/2016

Skeletal Radiology 12/2016

Relationship of specific MRI findings to treatment outcomes in patients receiving transforaminal epidural steroid injections

Zeitschrift:
Skeletal Radiology > Ausgabe 12/2016
Autoren:
Marco Lechmann, Andrea Rosskopf, Christine Ehrmann, Reto Sutter, Christian W. A. Pfirrmann, Cynthia K. Peterson

Abstract

Objectives

To determine whether specific MRI findings are related to outcomes after lumbar transforaminal epidural steroid injections (TFESI) and to assess the inter-rater reliability of imaging diagnosis.

Materials and methods

A prospective outcomes study on 156 consecutive patients with 1-month follow-up outcomes data and MRI within 3 months of TFESI was conducted. Pain levels (numerical rating scale) (NRS) were recorded prior to injection. Overall ‘improvement’ was determined using the Patients Global Impression of Change (PGIC) scale and NRS data were collected at three time points post injection. Two radiologists independently evaluated all images blinded to treatment outcome for reliability of diagnosis. The Chi-square test compared MRI findings for the senior radiologist to ‘improvement’. NRS change scores were compared to MRI findings with the unpaired t-test or ANOVA. Kappa and percent agreement assessed inter-rater agreement of diagnosis.

Results

The only abnormality linked to ‘improvement’ (p = 0.03) and higher NRS change scores (p = 0.0001) at 1 month was the disc herniation morphology ‘protrusion + sequestration’. Patients with degeneration by osteophytes (p = 0.034), grade 3 foraminal nerve root compression (p = 0.01) and foraminal/extraforaminal location of herniation (p = 0.014) also had higher 1 month NRS change scores. Reliability of diagnosis was ‘fair’ to ‘substantial’ depending on MRI findings.

Conclusions

Patients with disc protrusion plus sequestration were significantly more likely to report overall improvement and more pain reduction at 1 month. Higher pain reduction was noted in patients with degeneration by osteophytes, grade 3 foraminal nerve root compression, or foraminal/extraforaminal disc herniation location.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de. Zusätzlich können Sie eine Zeitschrift Ihrer Wahl in gedruckter Form beziehen – ohne Aufpreis.

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2016

Skeletal Radiology 12/2016 Zur Ausgabe
  1. Sie können e.Med Orthopädie & Unfallchirurgie 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

  2. Sie können e.Med Radiologie 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

Neu im Fachgebiet Radiologie

Meistgelesene Bücher aus der Radiologie

2016 | Buch

Medizinische Fremdkörper in der Bildgebung

Thorax, Abdomen, Gefäße und Kinder

Dieses einzigartige Buch enthält ca. 1.600 hochwertige radiologische Abbildungen und Fotos iatrogen eingebrachter Fremdmaterialien im Röntgenbild und CT.

Herausgeber:
Dr. med. Daniela Kildal

2011 | Buch

Atlas Klinische Neuroradiologie des Gehirns

Radiologie lebt von Bildern! Der vorliegende Atlas trägt dieser Tatsache Rechnung. Sie finden zu jedem Krankheitsbild des Gehirns Referenzbilder zum Abgleichen mit eigenen Befunden.

Autoren:
Priv.-Doz. Dr. med. Jennifer Linn, Prof. Dr. med. Martin Wiesmann, Prof. Dr. med. Hartmut Brückmann

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Radiologie und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Bildnachweise