Respiratorische Störungen in der Intensivmedizin
Neue S3-Leitlinie kompakt: Sauerstoff in der Akuttherapie
![Nichtinvasive Beatmung]()
Von der Indikation der Therapie, über die Auswahl des Sauerstoffzufuhrsystems, bis hin zu Überwachung und Abbruch der Maßnahme: Die erste nationale Leitlinie zum Einsatz von Sauerstoff in der Akutmedizin enthält 34 evidenzbasierte Empfehlungen für medizinisches Fachpersonal, das Sauerstoff außerklinisch und stationär anwendet. Die Leitlinie in der Kurzfassung.
Fataler Verlauf einer COVID-19-Pneumonie
![Thoraxröntgenaufnahme und CT]()
Der Fallbericht beschreibt den letalen Krankheitsverlauf eines 81-jährigen Patienten ohne pulmonale Vorerkrankungen, der als Komplikation der COVID-19-Pneumonie unter nichtinvasiver High-Flow-Sauerstofftherapie eine Riesenbulla entwickelte. Pathophysiologisch kommen eine virusbedingte diffuse Zerstörung des Alveolargewebes bzw. die „patient self-inflicted lung injury“ in Betracht.
Überlastete Kliniken: Wie viele zusätzliche Todesfälle drohen?
![Intubation bei COVID-19-Patient]()
Viele Krankenhäuser arbeiten derzeit pandemiebedingt am Limit. Das könnte tragische Folgen für Patienten mit anderen Erkrankungen haben. Eine Modellierungsstudie aus den USA zeigt eindrücklich, mit wie vielen zusätzlichen Todesfällen schon wenige Wochen später zu rechnen ist.
Von Impf-Booster bis Corona-Therapie: Diese Studien sind jetzt relevant
![Webinar mit Prof. Dr. Bernd Salzberger]()
Boostern, Impfquoten, Durchbruchinfektionen: Auch in der vierten Welle der Coronapandemie steht die Vakzine im Fokus, denn: „Bei der Therapie sind wir noch längst nicht so weit, wie wir sein wollen.“ Prof. Salzberger blickt im Webinar auf die für den kommenden Coronawinter relevanten Studiendaten – und die Lage in den Kliniken. Die Empfehlungen des Infektiologen für das Vorgehen in den nächsten Wochen sind klar.
CME-Fortbildungsartikel
07.01.2021 | Rapid sequence induction | CME | Ausgabe 2/2021
CME: Update "Rapid Sequence Induction" und Vorgehen bei pulmonaler Aspiration
Die Rapid Sequence Induction (RSI) mit ihren Komponenten ist unverzichtbar bei der Narkoseeinleitung bei aspirationsgefährdeten Patienten. Welche Risikofaktoren sollten Sie vor dem Eingriff abklären? Wie lauten die aktuellen Empfehlungen zur RSI, etwa zum Krikoiddruck? Und wie gehen Sie vor, wenn es trotz aller Vorsichtsmaßnahmen zu einer schwergradigen Aspiration kommt?
23.09.2020 | COVID-19 | CME | Ausgabe 11/2020
Zur Zeit gratis
CME: Spezifische Therapie des akuten Lungenversagens
Dieser praktische Leitfaden für die Behandlung des akuten Lungenversagens fokussiert auf die Individualisierung des PEEP, die Durchführung von Rekrutierungsmanövern und die Anwendung von Bauchlagerung bei der Therapie des ARDS. Außerdem werden die bisher bekannten Spezifika der COVID-19-Therapie zusammengefasst.
19.05.2020 | Respiratorische Störungen in der Intensivmedizin | CME | Ausgabe 6/2020
CME: Ist es wirklich ein akutes Lungenversagen?
Die eindeutige Diagnose des Acute respiratory distress syndrome (ARDS) bleibt schwierig. Dies betrifft insbesondere die Abgrenzung der bilateralen, inflammatorisch bedingten Infiltrate von anderweitig verursachten Verschattungen im Thoraxröntgen. Was bedeutet das für die differenzierte Diagnostik und Therapie des ARDS im klinischen Alltag? Die aktuellen Definitionen, Risikofaktoren und Differentialdiagnosen im Überblick.
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Kasuistiken
22.11.2021 | COVID-19 | Kasuistiken
Open Access
Fataler Verlauf einer COVID-19-Pneumonie
Der Fallbericht beschreibt den letalen Krankheitsverlauf eines 81-jährigen Patienten ohne pulmonale Vorerkrankungen, der als Komplikation der COVID-19-Pneumonie unter nichtinvasiver High-Flow-Sauerstofftherapie eine Riesenbulla entwickelte. Pathophysiologisch kommen eine virusbedingte diffuse Zerstörung des Alveolargewebes bzw. die „patient self-inflicted lung injury“ in Betracht.
24.08.2021 | COVID-19 | Kasuistiken
Zur Zeit gratis
Seltene Superinfektion bei einem COVID-19-Patienten
Ein 55-jähriger Mann – aufgenommen zur elektiven Ablation bei Vorhofflimmern – muss innerklinisch reanimiert werden. Nun positiv auf SARS-CoV-2 getestet entwickelt der Patient nicht nur das Vollbild einer COVID-19-Pneumonie: Nach zweiwöchiger Beatmungstherapie kommt es zum septischen Schock. Die Ursache und der weitere Verlauf? Eine tagesgenaue Chronologie.
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Meistgelesene Beiträge zum Thema
Weitere Artikel aus unseren Fachzeitschriften
14.10.2021 | Hypoxämie | Leitlinien und Empfehlungen
Neue S3-Leitlinie kompakt: Sauerstoff in der Akuttherapie
Kurzversion der S3-Leitlinie
Von der Indikation der Therapie, über die Auswahl des Sauerstoffzufuhrsystems, bis hin zu Überwachung und Abbruch der Maßnahme: Die erste nationale Leitlinie zum Einsatz von Sauerstoff in der Akutmedizin enthält 34 evidenzbasierte Empfehlungen für medizinisches Fachpersonal, das Sauerstoff außerklinisch und stationär anwendet. Die Leitlinie in der Kurzfassung.
- Autoren:
- Prof. Dr. med. Jens Gottlieb, Philipp Capetian, Uwe Hamsen, Uwe Janssens, Christian Karagiannidis, Stefan Kluge, Marco König, Andreas Markewitz, Monika Nothacker, Sabrina Roiter, Susanne Unverzagt, Wolfgang Veit, Thomas Volk, Christian Witt, René Wildenauer, Heinrich Worth, Thomas Fühner
08.06.2021 | Kardiopulmonale Reanimation | ERC Leitlinien | Ausgabe 4/2021
Zur Zeit gratis
Postreanimationsbehandlung – Das empfehlen die neuen ERC-Leitlinien
Leitlinien des European Resuscitation Council und der European Society of Intensive Care Medicine 2021
Wie geht es nach einem ROSC weiter? Das Kapitel Postreanimationsbehandlung der ERC-Reanimationsleitlinien 2021 gibt umfassende Empfehlungen. Behandelt werden u.a. das Postreanimationssyndrom, die Kontrolle von Oxygenierung und koronarer Reperfusion, die hämodynamische Überwachung und Behandlung sowie die Prognose und Rehabilitation.
- Autoren:
- ERC Jerry P. Nolan, ESICM Claudio Sandroni, Bernd W. Böttiger, Alain Cariou, Tobias Cronberg, Hans Friberg, Cornelia Genbrugge, Kirstie Haywood, Gisela Lilja, Véronique R. M. Moulaert, Nikolaos Nikolaou, Theresa Mariero Olasveengen, Markus B. Skrifvars, Fabio Taccone, Jasmeet Soar
14.04.2021 | COVID-19 | Originalien | Ausgabe 8/2021
Open Access
Tröpfchenexposition bei Tracheotomie
Fallanalyse und Konsequenzen in Bezug auf COVID-19-Patienten
Bei schweren Krankheitsverläufen einer COVID-19-Infektion werden regelmäßig Tracheotomien notwendig – ein tröpfchen- und aerosolbildender medizinischer Eingriff mit potenziellem Infektionsrisiko für das Op-Team. Eine Analyse der Tröpfchenexposition zeigt die Anforderungen an die notwendige persönliche Schutzausrüstung und deren Bedeutung.
- Autoren:
- Dr. med. C. Plettenberg, K. Geipel, I. Stenin, T. Klenzner, M. Wagenmann, J. Schipper, K. Scheckenbach
14.01.2021 | COVID-19 | Original Research | Ausgabe 3/2021
Zur Zeit gratis
Schweres COVID-19: Kurzatmigkeit & Beschwerden auch einen Monat nach Entlassung
New Yorker Ärzte berichten, dass Überlebende mit schwerem COVID-19-Verlauf noch über einen Monat nach der Entlassung unter Kurzatmigkeit und einer Verschlechterung der körperlichen und psychischen Gesundheit leiden. (Englischsprachige Studie)
- Autoren:
- MD, MPH Himali Weerahandi, MD, MBA Katherine A. Hochman, BS Emma Simon, MD Caroline Blaum, MD, MSHS Joshua Chodosh, BA Emily Duan, MPH Kira Garry, BA Tamara Kahan, BS Savannah L. Karmen-Tuohy, MS Hannah C. Karpel, BA Felicia Mendoza, BS Alexander M. Prete, BS Lindsey Quintana, BS Jennifer Rutishauser, MPH Leticia Santos Martinez, BS Kanan Shah, BS Sneha Sharma, BA Elias Simon, BA Ana Z. Stirniman, MD, MHS Leora I. Horwitz
08.01.2021 | Techniken in der Notfallmedizin | Leitthema | Ausgabe 5/2021
Algorithmen für die fokussierte Sonographie im Schockraum
Jeder Patient im Schockraum erhält eine fokussierte Ultraschalluntersuchung. Je nach Leitsymptom variiert das Vorgehen dabei bezüglich der Reihenfolge. Die jeweils passenden Algorithmen werden hier vorgestellt – anhand der häufigsten Situationen, die zur Aufnahme in den Schockraum führen.
- Autoren:
- Dr. med. D. Hempel, S. Casu, G. Michels
28.12.2020 | COVID-19 | Originalien | Ausgabe 7/2021
Open Access
Charakteristika und Outcome von 70 beatmeten COVID-19-Patienten
Bilanz nach der ersten Welle an einem universitären Zentrum
Am LMU-Klinikum München wurde eine große Anzahl an COVID-19-Patienten mit teils erheblicher Erkrankungsschwere intensivmedizinisch behandelt. Nun haben die Münchner Ärzte die Charakteristika und das Outcome von 70 beatmeten Patienten für eine Studie analysiert.
- Autoren:
- Dr. med. Ines Schroeder, Dr. med. Christina Scharf, Dr. med. Michael Zoller, Dr. med. Dietmar Wassilowsky, PD Dr. med. Sandra Frank, Dr. med. Stephanie-Susanne Stecher, Prof. Dr. med. Joachim Stemmler, PD Dr. med. Nikolaus Kneidinger, PD Dr. med. Sven Peterß, Prof. Dr. med. Bernhard Zwißler, PD Dr. med. Michael Irlbeck
14.12.2020 | COVID-19 | Leitthema | Ausgabe 2/2021
Zur Zeit gratis
Akutes Nierenversagen bei COVID-19: Wie erkennen und therapieren?
Das akute Nierenversagen (AKI) ist eine häufige Komplikation bei COVID-19. Es geht häufig mit der progredienten respiratorischen Verschlechterung einher und ist mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität assoziiert. Ein direkter Virusbefall der Niere scheint eine Rolle zu spielen.
- Autoren:
- PD Dr. med. A. Gäckler, H. Rohn, O. Witzke
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Videos
08.11.2021 | COVID-19 | Webinar | Nachrichten
Von Impf-Booster bis Corona-Therapie: Diese Studien sind jetzt relevant
Boostern, Impfquoten, Durchbruchinfektionen: Auch in der vierten Welle der Coronapandemie steht die Vakzine im Fokus, denn: „Bei der Therapie sind wir noch längst nicht so weit, wie wir sein wollen.“ Prof. Salzberger blickt im Webinar auf die für den kommenden Coronawinter relevanten Studiendaten – und die Lage in den Kliniken. Die Empfehlungen des Infektiologen für das Vorgehen in den nächsten Wochen sind klar.
07.07.2021 | COVID-19 | Webinar | Nachrichten
Neue S1-Leitlinie Post-COVID: Vorschau auf die wichtigsten Eckpunkte
Die Langzeitfolgen von COVID-19 – ob für Lunge, Herz oder Psyche – rücken immer stärker in den Fokus. Unter Federführung der Dt. Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin steht nun eine S1-Leitlinie „Post-COVID“ als Hilfestellung bei Diagnose und Therapie kurz vor der Veröffentlichung. Prof. Rembert Koczulla, Koordinator dieser Leitlinie, beleuchtet wichtige Eckpunkte, mit Fokus auf pneumologische Aspekte.
04.06.2021 | COVID-19 | Webinar | Onlineartikel
Respiratorisches Versagen bei COVID-19
Die Behandlungsstrategien von Patienten mit respiratorischem Versagen aufgrund einer COVID-19-Erkrankung unterscheiden sich von anderen akuten Atemwegserkrankungen. Dr. Martin Bachmann, Chefarzt für Intensiv- und Beatmungsmedizin am Zentrum für Atemwegs- und Thoraxmedizin am Asklepios Klinikum Hamburg-Harburg, erläutert die aktuellen Behandlungs- und Beatmungsoptionen.
Buchkapitel zum Thema
2020 | Atemwegsmanagement | OriginalPaper | Buchkapitel
Indikationen und Ziele der Beatmung
Die Beatmungspflichtigkeit eines Patienten ergibt sich durch die respiratorische Insuffizienz (Atemschwäche) und bedeutet, dass die Menschen die Fähigkeit verloren haben, selbstständig und zuverlässig zu atmen.Sie unterscheidet sich durch das …
2020 | Traumatologische Notfallmedizin | OriginalPaper | Buchkapitel
Medizinische Maßnahmen
Die Sicherung der Atemwege ist in der Notfallmedizin eine der wichtigsten Tätigkeiten. Das Kapitel gibt die Inhalte der aktuellen Empfehlungen ebenso wie wichtige Tipps aus der Praxis wieder.
2019 | Intensivmedizin | OriginalPaper | Buchkapitel
Lösungen – Intensivmedizin
Intensivmedizin: Versorgung schwerst- bis lebensbedrohlich erkrankter Patienten in speziellen Einrichtungen, den Intensivstationen. Besteht aus Intensivüberwachung, Intensivtherapie und Intensivpflege.
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Bildnachweise
Nichtinvasive Beatmung/© Springer Medizin Verlag GmbH, Thoraxröntgenaufnahme und CT/© Moellhoff N et al., Intubation bei COVID-19-Patient/© Tempura / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Künstliche Beatmung/© Oliver Berg / dpa/Inw (Symbolbild mit Fotomodell), Webinar mit Prof. Dr. Bernd Salzberger/© Springer Medizin Verlag GmbH, Intubierte und beatmete Patientin/© Kiryl Lis / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Anwendung des Krikoiddrucks/© Mencke T, Zitzmann A, Reuter DA; Mit freundlicher Genehmigung, Elektrische Impedanztomographie/© Springer Medizin Verlag GmbH, Computertomogramm/© Springer Medizin Verlag GmbH, Thoraxröntgenbild/© Springer Medizin Verlag GmbH, Röntgen-Thorax/© Springer Medizin Verlag GmbH, Postreanimationsbehandlung/© European Resuscitation Council (ERC), German Resuscitation Council (GRC), Austrian Resuscitation Council (ARC) 2021, Maske im Fokus/© hocus-focus / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Beatmete Patientin und Arzt in Schutzausrüstung /© Halfpoint / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Erschöpfter älterer Sportler/© nandyphotos / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodell), Algorithmus akuter Thoraxschmerz/© Springer Medizin Verlag GmbH, Schlauch eines Beatmungsgeräts/© patrikslezak/ stock.adobe.com, Tracheotomie/© PongMoji / Getty Images / iStock, Dialysegerät/© PA / fotolia.com, Teaserbild zu Webinar mit Prof. Koczulla/© Springer Medizin Verlag GmbH, Teaserbild zu Webinar mit Dr. med. Martin Bachmann/© Springer Medizin Verlag GmbH, Search Icon, Mail Icon II
