Impfung gegen das respiratorische Synzytialvirus (RSV) – zum Schutz von Säuglingen und älteren Erwachsenen

Das respiratorische Synzytialvirus (RSV) ist ein häufiger Erreger von Atemwegserkrankungen in allen Lebensaltern. Erkrankungen bei Säuglingen und älteren Erwachsenen sind häufig mit Komplikationen verknüpft, eine wirksame Therapie existiert nicht. Nach der Charakterisierung des F‑Proteins in seiner Präfusionsform sind neue Impfstoffe mit dem Präfusionsprotein als Antigen entwickelt worden: ein adjuvantierter monovalenter (Arexvy) und ein bivalenter nichtadjuvantierter (Abrysvo). Beide Impfstoffe sind bei älteren Erwachsenen geprüft worden, der nichtadjuvantierte Impfstoff wurde auch bei Schwangeren untersucht. Bei der Impfung von Schwangeren mit dem nichtadjuvantierten Impfstoff (Abrysvo) zeigt sich ein guter Schutz für Säuglinge, vor allem gegen schwere RSV-Erkrankungen, von über 80 % in den ersten 3 Lebensmonaten, bis zu einem Alter von 6 Monaten fällt er dann leicht ab. Bei der Impfung der älteren Erwachsenen zeigt sich eine gute Wirksamkeit hinsichtlich der Verhinderung symptomatischer RSV-Infektionen bzw. Erkrankungen der unteren Atemwege von über 80 %. Die Rate der unerwünschten Nebenwirkungen war in allen Studien niedrig, schwere Nebenwirkungen waren sehr selten. Mit den neuen Impfstoffen stehen neue wirksame Optionen zur Prävention komplizierter RSV-Infektionen zur Verfügung. Für Kinder steht zusätzlich eine passive Immunisierung mit dem neuen monoklonalen Antikörper Nirsevimab zur Verfügung, die ebenfalls eine hohe Wirksamkeit zeigt.