19.04.2024 | Kritisch gelesen
Modifizierbare Risikofaktoren verursachen jeden fünften Tod
Kardiovaskuläre Erkrankungen sind eng mit Risikofaktoren assoziiert, von denen viele stark vom Lebensstil abhängen. Eine Metastudie mit 1,5 Millionen Menschen, dass fünf konkrete Faktoren die Hälfte der kardivaskulären Krankheiten und ein Fünftel …
- verfasst von:
- Prof. em. Dr. med. Alfred Wirth
19.04.2024 | Kritisch gelesen
Ekel vor Menschenmassen wieder verflogen
Während der Corona-Pandemie war es ein primäres Ziel, größere Ansammlungen zu meiden. Viele entwickelten einen regelrechten Ekel vor Menschenmengen. Offenbar war dies jedoch keine anhaltende Veränderung, sondern nur ein temporärer …
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Hans Jürgen Heppner
19.04.2024 | Medizin aktuell
Sehr kleine Frühgeborene - Schmerzen beeinträchtigen die Hirnreifung
Mädchen sind stärker betroffen als Jungen
Müssen Frühgeborene mit sehr niedrigem Geburtsgewicht schmerzhafte Eingriffe überstehen, verändert dies wichtige Hirnstrukturen. Was bedeutet das für die Schmerztherapie?
- verfasst von:
- Dr. Nicola Zink
19.04.2024 | Diabetisches Fußsyndrom | FB_Schwerpunkt-Übersicht
Chirurgische Therapieoptionen beim diabetischen Fußsyndrom
Offloading for DFS must not mean immobilisation. The independence of those affected must not be significantly restricted by the treatment outside of emergency situations. Surgical options, which must be adapted to the degree of mobility of the …
- verfasst von:
- Dr. med. Gerald Engels
19.04.2024 | Erektile Dysfunktion | FB_Schwerpunkt-Übersicht
Diabetische autonome Neuropathie: Wie erkennen, wie behandeln?
Die diabetische autonome Neuropathie (DAN) ist eine heterogene Erkrankung. Im nachfolgenden Beitrag erfahren Sie, welche Symptome hinweisend sind und welche Screening-Instrumente Sie in der Praxis gut einsetzen können. Darüber hinaus fasst der …
- verfasst von:
- PD Dr. med. Ovidiu Alin Stirban
19.04.2024 | Nävi | Blickdiagnose
Winzig, schwarz - und verdächtig?
Ein 55-jähriger Patient kam in meine Praxis, weil er einen schwarzen Fleck am linken distalen Oberschenkel entdeckt hatte. Obwohl er im Wesentlichen wie ein gewöhnliches Muttermal aussah, beunruhigte er den Träger - zurecht, wie sich …
19.04.2024 | Halsschmerzen | Fortbildung
Akute Tonsillitis im Kindesalter
Symptome, Behandlung und klinische Aspekte
Halsschmerzen, die durch eine akute Tonsillitis, Pharyngitis oder Tonsillopharyngitis ausgelöst werden, können Kinder und Jugendliche stark beeinträchtigen. Wie abgeschätzt werden kann, ob eine Antibiotikatherapie vonnöten ist und welche …
- verfasst von:
- Dr. med. Sarah Draut
19.04.2024 | Husten | FB_Seminar
Husten als Nebenwirkung von Medikamenten
An Husten als Nebenwirkung von Medikamenten wird selten gedacht. Am ehesten geraten noch Inhibitoren des Angiotensin-converting enzyme (ACE) in Verdacht. Dieser Beitrag erinnert an die häufigsten hustenauslösenden Medikamente, damit wir die …
- verfasst von:
- Norbert Karl Mülleneisen, Dr. med. Jens Callegari, PD Dr. med. Friederike Sophie Magnet
19.04.2024 | Biomarker | Medizin aktuell
Procalcitonin ist C-reaktivem Protein überlegen
Signifikant besser bei bakteriellen Infektionen
Die Untersuchung von fiebernden Säuglingen auf invasive oder schwere bakterielle Infektionen ist eine Herausforderung. Nun konnte gezeigt werden, dass Procalcitonin eine signifikant bessere diagnostische Testgenauigkeit zur Identifizierung …
19.04.2024 | Fortbildung
Man kann Kinder nicht nicht erziehen!
? Bereits mehrfach haben wir über Einzelfälle berichtet, in denen die Entwicklung von Kindern gefährdet schien. In diesem Beitrag wollen wir die möglichen gesellschaftlichen und politischen Folgen einer allzu „soften“ Pädagogik diskutieren.
19.04.2024 | COVID-19 | Fortbildung
Welche Botschaften gehen von COVID-19 für die nächste Pandemie aus?
Reflexionen und Vorschläge aus der Sicht eines Klinikers
Neben der Unsicherheit über eine mögliche Eigengefährdung durch das Coronavirus war die Unwissenheit über den Verlauf zu Beginn der COVID-19-Pandemie bei vielen Beteiligten und Betroffenen immens. Wir lernten rasch mit der möglichen …
19.04.2024 | Intoxikationen | Fortbildung
Welche Verdachtsdiagnose stellen Sie?
Gefahr durch Anti-Skabiosum bei einem fünf Wochen alten Säugling - die Blutgasanalyse bringt den entscheidenden Hinweis!
Die venöse Blutgasanalyse ergab ein Laktat von 4,2 mmol/l bei einem Methämoglobin (MetHb) von 17,7 %. Innerhalb von 24 Stunden fiel der MetHb-Wert - nach intravenöser Flüssigkeitszufuhr und Abwaschen der Haut - wieder in den Normbereich ab. Wir …
19.04.2024 | Pädiatrische Infektiologie | Zertifizierte Fortbildung
Rationale Antibiotikaverordnung für Kinder und Jugendliche
Was Antibiotic-Stewardship-Teams in Klinik und Praxis leisten können
Die Entscheidung, ob ein Antiinfektivum verordnet werden kann, ist vor allem bei Kindern und Jugendlichen herausfordernd. Weltweit gehören Antibiotika zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten. Besonders problematisch sind steigende …
- verfasst von:
- Dr.med.univ. Katrin Knoflach, Dr. med. Melanie Anger, PD Dr. med. Ulrich von Both, Dr. rer. nat. Melanie Meyer-Bühn, Priv.-Doz. Dr. med. Johannes Hübner
19.04.2024 | Hyperglykämie | Kritisch gelesen
Steroidgabe als früher Diabetes-Sensor?
Personen mit einem erhöhten genetischen Risiko für Typ-2-Diabetes haben laut einer Studie auch ein höheres Risiko, nach einer Anwendung von Glukokortikoiden eine Hyperglykämie zu erleiden.
19.04.2024 | Demenz | Kritisch gelesen
Cholinesterasehemmer gegen Psychosen
Verhaltensauffälligkeiten und Psychosen erhöhen die Belastung von Menschen mit Demenzerkrankungen - und ihren Betreuern - erheblich. Mit Cholinesterasehemmern können offenbar zumindest leichte Verbesserungen erzielt werden.
19.04.2024 | Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie | Schwerpunkt
Diagnostik der PNH
Liegt eine paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH) vor, ist es essenziell, dass die Erkrankung schnell erkannt wird, damit die Betroffenen von den hocheffektiven zielgerichteten Therapien mit Blick auf Lebenserwartung und Lebensqualität …
19.04.2024 | Originalien
Photoprotektion in der Pädiatrie – ein wichtiger Teil der pädiatrischen Beratung
Von sinnvollem Umgang mit der Sonne bis zur richtigen Anwendung von topischem Sonnenschutz
Gründe für eine pädiatrische Konsultation sind vielfältig. Meist sind es Beschwerdebilder, die im Rahmen von Krankheiten des Kindesalters auftreten, oder auch Vorsorgeroutine wie Impfungen, die die kleinen Patient:innen und Eltern in die …
19.04.2024 | Schwerpunkt
Digitale Präzisionsmedizin in der Rhythmologie
Risikoprädiktion für Rezidive, plötzlichen Herztod und Outcome
Die digitale Präzisionsmedizin gewinnt in der Rhythmologie, insbesondere bei der Behandlung von Herzrhythmusstörungen, zunehmend an Bedeutung. Dieser Trend wird durch die fortschreitende Digitalisierung im Gesundheitswesen sowie die Verfügbarkeit …
19.04.2024 | Themenschwerpunkt
Suizidprävention im Alter
Bedeutung depressiver Störungen und Implikationen für die Diskussion um den assistierten Suizid
Die Arbeit gibt eine Übersicht über suizidpräventive Möglichkeiten, mit dem Schwerpunkt auf Depressionen, im Alter. Es gibt eine Fülle unterschiedlicher Ansätze, die, unterschieden nach universellen, selektiven und indizierten Strategien …
19.04.2024 | Leitthema
Angeborene Hirnfehlbildungen
Die Entwicklung des Zentralnervensystems (ZNS) stellt einen komplexen Vorgang dar, der bereits in der 3. Schwangerschaftswoche (SSW) beginnt und bis weit über die Geburt hinaus andauert. Sie folgt einer chronologischen Sequenz von sich …
19.04.2024 | Fokus
Der einheitliche onkologische Basisdatensatz (oBDS)
Gesetzliche Grundlage, beteiligte Organisationen, Prozesse
Die Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren e. V. (ADT) und die Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e. V. (GEKID) haben gemeinsam mit der Plattform § 65c gemäß § 65c Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V) die Aufgabe …
Open Access
19.04.2024 | Originalarbeit
Advanced Nursing Practice im europäischen Raum
Eine Mixed-method-Studie
Weltweit hat sich in vielen Ländern aufgrund der sich verändernden Gesundheitsbedürfnisse der Gesellschaft und den steigenden Anforderungen an das Gesundheitswesen Advanced Practice Nurse (APN) als Weiterentwicklung und Ergänzung des …
Open Access
19.04.2024 | Originalarbeit
Männersache – ein Gesundheitssportangebot für Männer 50+
Eine Studie zu Wirkung und Akzeptanz
Durch Sport Gesundheit zu erhalten beziehungsweise zu verbessern rückt als Motiv mit zunehmendem Alter in den Fokus. Gesundheitsförderliche Bewegungsangebote werden jedoch hauptsächlich von Frauen besucht [ 20 ]. Männer 50+ werden als vulnerable …
Open Access
19.04.2024 | Originalarbeit
Psychosoziale Krebsberatungsstellen in Deutschland
Entwicklungen seit Beginn der Regelfinanzierung
Psychosoziale Krebsberatungsstellen (KBS) bieten unbürokratisch und schnell sowohl psychoonkologische Unterstützung als auch Beratung zu sozialen, sozialrechtlichen und psychologischen Themenfeldern im Rahmen von Krebserkrankungen [ 1 ]. Dabei …
19.04.2024 | CME
Diagnostische Abklärung bei Polyneuropathie
Eine Polyneuropathie ist eine Erkrankung des peripheren Nervensystems, bei der es in der Regel zu distal betonten, oft symmetrischen sensiblen und motorischen Reiz- und Ausfallserscheinungen kommt. Oft sind diese stark schmerzhaft. Man kann …
19.04.2024 | Leitthema
Geschichtlicher Abriss der Mukoviszidose
Die Mukoviszidose, syn. zystische Fibrose (CF), ist eine unbehandelt lebensbegrenzende Multisystemerkrankung der exokrinen Drüsen mit autosomal-rezessivem Erbgang. Sie wird ausgelöst durch Mutationen des Gens, das für den „Cystic Fibrosis …
19.04.2024 | Leitthema
Allergen-Immuntherapie gegen seltenere Allergene
Unter den Allergien gegen Aeroallergene fallen etwa 20 % auf „seltenere Allergene“. Hierzu zählen Eschenpollen, Kräuterpollen, Vorratsmilben, Schimmelpilze und Tierallergene. Die Allergieprävalenzen gegen diese Allergene sind geringer, jedoch …
19.04.2024 | Leitthema
Urosepsis: Pathophysiologie, Diagnose und Management – ein Update
Harnwegsinfektionen variieren stark in ihrem klinischen Spektrum, welches von der unkomplizierten Zystitis bis hin zum septischen Schock reicht. Die Urosepsis ist für 9–31 % aller Septikämien verantwortlich und steht oft in Verbindung mit …
19.04.2024 | Leitthema
Harnblasentamponade – ein urologischer Notfall
Bei der Harnblasentamponade (HT) handelt es sich um einen klassischen urologischen Notfall, welcher der umgehenden Vorstellung und Therapie bedarf. Im Rahmen einer ausgeprägten Makrohämaturie und Koagelbildung stellen sich Patient:innen mit …
19.04.2024 | Leitthema
Zusatzbezeichnung „Sozialmedizin“ für Ärztinnen und Ärzte
Sozialmedizin ist das medizinische Fachgebiet, das sich mit den Zusammenhängen von Gesundheit, Krankheit und Gesellschaft befasst. Ziel der sozialmedizinischen Versorgung soll sein, größtmögliche Funktionsfähigkeit und Teilhabe an allen …
Open Access
19.04.2024 | Originalien
Hebammen als Influencer bei der Hautpflege atopisch prädisponierter Neugeborener
Eine Umfrage zu den aktuellen Empfehlungen von Hebammen
Wir führten eine Querschnittsstudie durch, um Hebammen in Deutschland zu Hautpflegeempfehlungen zu befragen. Zunächst entwickelten wir einen Fragebogen, an dem 13 interdisziplinäre Experten ([Kinder-]Dermatologen/Dermatologinnen …
19.04.2024 | Leitthema
Ausgewählte Aspekte sozialer Faktoren bei Hautkrankheiten
Hautkrankheiten sind komplexe Erkrankungen, die nicht nur allein durch genetische oder Faktoren der physikalischen Umwelt erklärt werden können, sondern auch von sozialen Einflüssen geprägt werden. Diese Übersichtsarbeit beleuchtet die …
19.04.2024 | Leitthema
Abdominelles Kompartmentsyndrom in der Viszeralchirurgie und Intensivmedizin
Ursachen, Prävention, Erkennung, Therapie
Ein erhöhter intraabdomineller Druck kann in einem manifesten abdominellen Kompartmentsyndrom (AKS) mit Endorganschädigung resultieren, welches eine lebensbedrohliche Situation darstellt und mit hoher Letalität verbunden ist. Während die Ätiologie …
Open Access
19.04.2024 | Originalien und Übersichten
Hitzeschutz im Fokus der hessischen Betreuungs- und Pflegeaufsicht
Beratung und Prüfung stationärer Einrichtungen seit dem Jahr 2004
Im Sommer 2023 kündigte das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) einen nationalen Hitzeschutzplan an und forderte die Länder auf, zu prüfen, „ob die Warnstufen des [Deutschen Wetterdienstes] DWD mit der Durchführung von Akutmaßnahmen …
18.04.2024 | Diabetische Neuropathie | DDG Praxisempfehlungen
Diabetische Neuropathie
Die Praxisempfehlung der DDG Diabetische Neuropathie entstand in enger Anlehnung an die Nationale VersorgungsLeitlinie Neuropathie bei Diabetes im Erwachsenenalter , Langfassung, Version 1.2, 28.11.2011, basierend auf der Fassung von August 2011 ([ …1
Open Access
18.04.2024 | Ausgezeichnet
Biomechanische Konditionierung von künstlichem Herzmuskelgewebe
Progressive Dehnung fördert die Differenzierung von Stammzellen zu adulten Kardiomyozyten
Pluripotente Stammzellen (iPSC) wurden durch Reprogrammierung von Hautfibroblasten (ID MRIi004-A) eines gesunden menschlichen Spenders nach etablierten Methoden erzeugt [ 21 ]. Der Gewebespender erteilte seine informierte Zustimmung, und die Studie …
18.04.2024 | Ambulante Palliativversorgung | CME
Palliativmedizin im Rettungsdienst
Mehr als nur Sterbebegleitung
Viele Rettungsdiensteinsätze haben einen palliativen Hintergrund. Dabei stimmen die Wünsche der Patienten und Angehörigen oft nicht mit den Vorstellungen des Rettungsteams und den medizinisch sinnvollen Therapiezielen überein. Patienten und …
18.04.2024 | Neuroendokrine Tumoren | Schwerpunkt
Neuroendokrine Neoplasien
Der Gastrointestinaltrakt ist zusammen mit der Lunge der häufigste Ort für das Auftreten neuroendokriner Neoplasien (NEN). Zu den NEN gehören 2 Hauptgruppen von Entitäten: die gut differenzierten neuroendokrinen Tumoren (NET), die zwar alle …
18.04.2024 | Zytokine | Leitthema
Fieber bei rheumatologischen Erkrankungen
Fieber bei PatientInnen mit rheumatologischen Erkrankungen ist ein häufiges und wichtiges Symptom, das durch die Aktivität der rheumatologischen Grunderkrankung bedingt sein kann. Dabei zeigt sich bei der Inzidenz von Fieber als Krankheitssymptom …
Open Access
18.04.2024 | Leitthema
Sterblichkeitsentwicklung in Deutschland im internationalen Kontext
Über viele Jahrzehnte wurde in den meisten ökonomisch hoch entwickelten Ländern ein stetiger Rückgang der Sterblichkeit verzeichnet [ 1 , 2 ]. Vereinzelt traten jedoch in einigen Ländern auch längerfristige Abweichungen wie Stagnationsphasen oder …
18.04.2024 | TAVI | Schwerpunkt: Neue Aspekte bei Herzklappenerkrankungen
Katheterbasierte und operative Therapie bei Aortenvitien
Die Genese von Aortenvitien ist überwiegend degenerativ im Sinne einer kalzifizierenden Aortenklappenstenose, was mit einer drastischen Reduktion der Prognose einhergeht. Auch die Prävalenz der Aortenklappeninsuffizienz steigt mit zunehmendem …
18.04.2024 | Vulvakarzinom | Leitthema
Vulvakarzinom in der Schwangerschaft
Vulvakarzinome in der Schwangerschaft sind extrem selten, und es existieren kaum Fallberichte in der Literatur. Aufgrund der geringen Inzidenz gibt es bisher keine standardisierten Handlungs‑/Leitlinienempfehlungen. In Abhängigkeit von …
18.04.2024 | Themenschwerpunkt
Positives Altern – Wie geht das?
Beitrag von Resilienz zur Prävention depressiver Erkrankungen im Alter
Obwohl die Prävalenz depressiver Erkrankungen im Alter hoch ist, gelingt es vielen älteren Menschen, trotz altersbedingter Stressoren gesund zu bleiben. Die individuelle Resilienz, auch psychische Widerstandskraft genannt, kann diesen Unterschied …
18.04.2024 | Morbus Alzheimer | Neurologie
Kausale Alzheimertherapie
Nutzen und Risiko der neuen Anti-Amyloid-β-Infusionen
In Österreich leiden etwa 130.000 Menschen an Demenz, hauptsächlich Alzheimer (AD), mit Prognosen, die bis 2050 eine Verdopplung auf 260.000 vorhersagen. Schätzungen zufolge befinden sich zusätzlich 300.000–700.000 Menschen in …
18.04.2024 | Fokus
Nationale Dekade gegen Krebs – Gemeinsamkeit macht stark
Fünf Jahre Nationale Dekade gegen Krebs: Stand und Perspektive
Die Krebsforschung mit vereinten Kräften voranbringen, um Betroffenen bessere Chancen auf Heilung und Genesung zu eröffnen – das ist die Mission der Nationalen Dekade gegen Krebs (NDK). 2019 wurde sie vom Bundesministerium für Bildung und …
18.04.2024 | Endokarditis | Originalien
Gustav Mahler: tragisches Leben, rätselhafte Erkrankung, früher Tod
Hätte die Intensivmedizin ihn heute retten können?
Es wurde eine detaillierte Analyse von Mahlers Krankheiten mit wissenschaftlichen Datenbanken (MEDLINE, PubMed) durchgeführt. Alle veröffentlichten Artikel wurden ausgewertet und im Detail untersucht. Einschlusskriterien waren veröffentlichte …
18.04.2024 | Myotonie | Leitlinie
Myotone Dystrophien, nichtdystrophe Myotonien und periodische Paralysen
Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurologie
Im Dezember 2018 ließ die europäische Kommission Mexiletin zur Behandlung erwachsener Patienten mit nichtdystropher Myotonie zu. Seit Februar 2019 ist Mexiletin mit dieser neuen Indikation in Deutschland als verschreibungsfähiges Medikament …
18.04.2024 | Originalarbeit
Identitätsprobleme und verletzte Schamgefühle
Therapeutische Herausforderung und gesellschaftlicher Sprengstoff
Immer häufiger geht es in Beratung und Therapie um die Stützung des verunsicherten Selbst, die Klärung drängender Identitätsprobleme. Und oftmals stoßen wir hinter Gefühlen von Selbstzweifeln, Überforderung, Orientierungslosigkeit und …
18.04.2024 | Thiopental | Originalien
Assistierter Suizid durch Infusion von Thiopental
Eine toxikologische Betrachtung von Fallberichten aus den Jahren 2021–2023
Als Folge des Urteils des Bundesverfassungsgerichts zur Sterbehilfe im Jahr 2020 wurde in den Jahren 2021–2023 eine Reihe (n = 23) von assistierten Suiziden im Landesinstitut für gerichtliche und soziale Medizin Berlin mit jeweils identischen …
17.04.2024 | Reizdarmsyndrom | Fortbildung
Behandlung beim Reizdarmsyndrom: Arzt oder App?
Seit über einem Jahr kann in der Therapie des Reizdarmsyndroms zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung eine digitale Gesundheitsanwendung(DiGA)-App rezeptiert werden, die im November 2023 in die dauerhafte Erstattungsfähigkeit aufgenommen …