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Results of trabecular metal acetabular reconstruction in two-stage revision of infected total hip arthroplasty with large bone defect

  • 31.10.2025
  • Research
Erschienen in:

Abstract

Introduction

Two-stage revision of total hip arthroplasty (THA) remains the gold standard for periprosthetic joint infection (PJI). Trabecular Metal (TM) offers a valuable option for acetabular reconstruction, but evidence in septic revision THA (rTHA) is scarce. This study evaluated outcomes of TM implants in two-stage rTHA for infection, hypothesizing results comparable to existing literature, especially in cases with major bone loss.

Materials and method

We retrospectively analyzed 32 two-stage rTHA (32 patients) performed between January 2010 and July 2021, with a minimum two years follow-up. All patients received TM acetabular implants. Bone loss was classified according to Paprosky: 3 IIA, 8 IIB, 3 IIC, 12 IIIA, and 6 IIIB, with pelvic discontinuity in 13 cases.

Results

At mean follow-up of 30.2 ± 10.9 months (range, 24 to 69), infection eradication was achieved in 87,5%. Staphylococcus species accounted for 84,4% of cases. Seven complications occurred, including six reoperations: five revisions (two for recurrent infection, 3 for mechanical failure). The overall failure rate was 21,9%. At 24 months, the healing rate, including all causes of failure, was 78,1% and revision-free rate 84,4%.

Conclusion

TM implants in two-stage rTHA for septic failure achieved satisfactory mid-term results, even in advanced acetabular bone loss (44% Paprosky II, 56% Paprosky III). To our knowledge, this is the first study exclusively evaluating TM in this context, supporting its role in complex acetabular reconstruction during septic revisions.

Level of evidence

IV
Titel
Results of trabecular metal acetabular reconstruction in two-stage revision of infected total hip arthroplasty with large bone defect
Verfasst von
Thomas Nicolaï
Matthieu Ollivier
Jean-Noël Argenson
Xavier Flecher
Marie Le Baron
Publikationsdatum
31.10.2025
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
International Orthopaedics / Ausgabe 12/2025
Print ISSN: 0341-2695
Elektronische ISSN: 1432-5195
DOI
https://doi.org/10.1007/s00264-025-06685-z
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