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Die Chirurgie
Erschienen in: Der Chirurg 5/2015

01.05.2015 | Übersichten

Retroperitoneales Emphysem nach endoskopischer retrograder Cholangiopankreatikographie

verfasst von: PD Dr. T. Vowinkel, N. Senninger

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 5/2015

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Zusammenfassung

Das retroperitoneale Emphysem stellt einen krankhaften Zustand mit einer abnormen Luftansammlung im retroperitonealen Gewebe dar. Die Diagnose wird radiologisch gestellt. Ursache ist zumeist eine iatrogene Komplikation unterschiedlicher diagnostischer oder therapeutischer Verfahren. Die häufigste Ursache besteht in einer Perforation im Rahmen einer endoskopischen retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP). Bei klinischem Verdacht auf eine postinterventionelle Komplikation sind die unmittelbare Diagnostik mithilfe einer Computertomographie des Abdomens und eine interdisziplinäre Festlegung des geeigneten therapeutischen Prozedere notwendig, weil die zeitnahe Therapie die Morbidität und Mortalität der Patienten senkt. Für die Wahl der richtigen Therapie sind das Verständnis der zugrunde liegenden Pathophysiologie des retroperitonealen Emphysems und der klinische Zustand des Patienten essenziell. So können zum Retroperitoneum gelegene periampulläre oder Gallengangverletzungen beim stabilen Patienten meist konservativ behandelt werden; dagegen sind beim instabilen Patienten mit Abszessverdacht interventionell radiologische und endoskopische Verfahren indiziert. Bei duodenaler Verletzung und stabilem Patienten kann ein endoskopischer Verschluss der Perforationsstelle erfolgen. Beim Vorliegen von Peritonismus oder klinischer Verschlechterung des Patienten steht die operative Therapie im Vordergrund.
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Metadaten
Titel
Retroperitoneales Emphysem nach endoskopischer retrograder Cholangiopankreatikographie
verfasst von
PD Dr. T. Vowinkel
N. Senninger
Publikationsdatum
01.05.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 5/2015
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-014-2829-4

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