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01.09.2009 | e-HNO: Kasuistiken | Ausgabe 9/2009

HNO 9/2009

Rezidivierende Parotisabszesse beim Sjögren-Syndrom

Zeitschrift:
HNO > Ausgabe 9/2009
Autoren:
A. Knopf, A. Pickhard, T. Stark, S. Schulz, E.Q. Scherer

Zusammenfassung

Wir berichten über eine 48-jährige Patientin mit rezidivierenden bakteriellen Entzündungen der Kopfspeicheldrüsen. In der Vorgeschichte machten Abszesse Entfernungen der Glandulae parotis et submandibularis sinister erforderlich. Anamnestisch litt die Patientin bereits seit Jahren an rezidivierenden Schwellungen der Kopfspeicheldrüsen, verbunden mit Xerostomie und Xerophthalmie. Die Diagnose eines primären Sjögren-Syndroms gelang erst nach einem 17-jährigen Krankheitsverlauf. Der von uns geschilderte Fall legt das langjährige Sjögren-Syndrom als Ursache rezidivierender bakterieller Infektionen nahe. Es ist zu diskutieren, ob eine frühe Diagnostik und Therapie diesen schwerwiegenden Krankheitsverlauf verhindert hätten. In jedem Falle ist das frühzeitige Einbeziehen rheumatischer Erkrankungen in der Diagnostik rezidivierender, auch bakterieller Parotitiden sinnvoll. Eine ausführliche Anamnese, die Ultraschalldiagnostik, die Bestimmung eines Differenzialblutbilds, von Rheumafaktor, ANAs sowie SS-A- und SS-B-ENAs können frühzeitig differenzialdiagnostische Informationen geben, lange bevor ein Sjögren-Syndrom klinisch manifest wird.

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